- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06504381
DB107-RRV, DB107-FC e radioterapia con o senza temozolomide (TMZ) per glioma ad alto grado
Uno studio di Fase I/IIa per valutare l'efficacia di DB107-RRV (precedentemente Toca511), somministrato ai soggetti al momento della resezione e successivamente per via endovenosa, in combinazione con DB107-FC (precedentemente Toca FC) e radioterapia o DB107-FC, Temozolomide (TMZ) e radioterapia in pazienti con glioma ad alto grado di nuova diagnosi
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Valutare la sicurezza e la tollerabilità di DB107-RRV somministrato per via intracranica seguito da DB107-RRV e DB107-FC per via endovenosa (IV) (Fase I).
II. Per determinare la sopravvivenza mediana libera da progressione (PFS) (informata dallo stato del biomarcatore, dal DGM7 e dai sottogruppi di pazienti per includere minimamente il profilo genomico e l'istologia) dei pazienti con HGG di nuova diagnosi trattati con DB107-RRV combinato con DB107-FC somministrato con standard di cura seguendo resezione del tumore (Fase IIa).
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Confermare la dose raccomandata di Fase 2 (RP2D) di DB107-RRV e DB107-FC quando somministrati a pazienti con HGG di nuova diagnosi (Fase I).
II. Valutare la risposta radiografica mediante valutazione della risposta immunoterapica in neuro-oncologia (iRANO) (Fase I).
III. Valutare i migliori tassi di risposta complessiva (risposta completa (CR), risposta parziale (PR), malattia stabile (SD), malattia progressiva (PD)) e il tasso di risposta complessiva (CR e PR) di ciascun braccio e sottogruppo (Fase IIa).
IV. Valutare la durata della risposta di ciascun braccio e sottogruppo (Fase IIa). V. Valutare la PFS complessiva mediana e la PFS al mese 6 (PFS-6) per ciascun braccio e sottogruppo (Fase IIa).
VI. Valutare la sopravvivenza globale mediana di ciascun braccio e sottogruppo (Fase IIa). VII. Valutare la sicurezza del DB107-RRV somministrato per via intracranica seguito da DB107-RRV ev e DB107-FC (Fase IIa).
CONTORNO:
I partecipanti verranno inizialmente arruolati nella Fase I e trattati con DB107-RRV per via intracranica, al momento della resezione chirurgica e per via endovenosa entro 8 ore dall'intervento. L'esame patologico verrà eseguito localmente secondo la pratica standard per confermare la diagnosi di HGG del partecipante e lo stato di mutazione dell'isocitrato deidrogenasi 1 (IDH1). I partecipanti alla Fase I verranno quindi assegnati a una delle 2 coorti: Nessuna metilazione MGMT (MGMT non metilato) che riceverà DB107-FC e RT dopo DB107-RRV o MGMT metilato basso-alto che riceverà DB107-FC, Temozolomide (TMZ) e RT seguendo DB107-RRV. La sicurezza e la tollerabilità saranno esaminate per i partecipanti alla Fase I e la dose RP2D sarà confermata. I nuovi partecipanti verranno quindi arruolati nella Fase IIa secondo l'RP2D stabilito determinato nella Fase I, con i primi 2 partecipanti che riceveranno un rodaggio di sicurezza presso l'RP2D. Una volta confermate la sicurezza e la tollerabilità dei partecipanti, ulteriori partecipanti verranno arruolati nella parte di Fase IIa dello studio. Tutti i partecipanti che ricevono DB107-RRV e DB107-FC saranno seguiti per un massimo di 15 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Stephanie Lewis, RN
- Numero di telefono: (415) 353-2193
- Email: stephanie.lewis2@ucsf.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Neuro-Oncology New Patient Coordinator
- Email: NeuroOncNewPatientCoord@ucsf.edu
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90089
- Reclutamento
- University of Southern California
-
Contatto:
- Numero di telefono: (323) 409-7422
- Email: tcchen@usc.edu
-
Investigatore principale:
- Thomas Chen, MD
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92093
- Reclutamento
- University of California, San Diego
-
Investigatore principale:
- David Piccioni, MD, PhD
-
Contatto:
- Numero di telefono: 858-822-5354
- Email: CancerCTO@health.ucsd.edu
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- Reclutamento
- University of California
-
Investigatore principale:
- Nicholas Butowski, MD
-
Contatto:
- Stephanie Lewis, RN
- Numero di telefono: (415) 353-2193
- Email: stephanie.lewis2@ucsf.edu
-
Contatto:
- Neuro-Oncology New Patient Coordinator
- Email: NeuroOncNewPatientCoord@ucsf.edu
-
Investigatore principale:
- Noriyuki Kasahara, MD, PhD
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- Reclutamento
- University of Miami
-
Investigatore principale:
- Ashish Shah, MD
-
Contatto:
- Numero di telefono: (305) 243-0864
- Email: xw612@med.miami.edu
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Stati Uniti, 11042
- Reclutamento
- Northwell Health
-
Contatto:
- Numero di telefono: 516-941-1260
- Email: CI-NeuroDMT@northwell.edu
-
Investigatore principale:
- Samuel Singer, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Ciascun paziente deve soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione per poter essere ammesso allo studio:
- Il partecipante ha fornito il consenso informato scritto.
- Il partecipante ha un'età compresa tra 18 e 75 anni compresi.
- Il partecipante deve avere una scala di prestazione Karnofsky (KPS) >= 70.
- Il partecipante deve avere gliomi diffusi di tipo adulto di nuova diagnosi (classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità 2021) che non sono stati precedentemente trattati con chirurgia, radioterapia o chemioterapia (in particolare astrocitoma, mutante dell'isocitrato deidrogenasi (IDH) o glioblastoma, IDH-wildtype).
- Sulla base della valutazione preoperatoria da parte del neurochirurgo, il partecipante è un candidato per una resezione >= 80% della regione potenziata.
- Il tumore primario deve essere reso disponibile per il test centrale per la mutazione IDH1 e lo stato di metilazione dell'O6-metilguanina-DNA metil-transferasi (MGMT).
- Disposto a fornire un campione di sangue per determinare lo stato del Denovo Genomic Marker 7 (DGM7).
Valori di laboratorio adeguati per il paziente da sottoporre a intervento chirurgico, tra cui:
- Conta piastrinica >= 60.000/mm^3
- Emoglobina >= 10 g/dl
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) >= 1.500/mm^3
- Conta linfocitaria assoluta >= 500/mm^3
- Bilirubina totale <=1,5 x limite superiore della norma (ULN) (a meno che il paziente non avesse la sindrome di Gilbert)
- alanina aminotransferasi (ALT) <= 2,5 x ULN
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata di almeno 50 ml/min mediante Cockcroft Gault Formula
Le partecipanti di sesso femminile in età fertile e i partecipanti di sesso maschile devono accettare di utilizzare un'adeguata contraccezione (metodo contraccettivo ormonale o di barriera; astinenza) per 30 giorni prima della prima somministrazione del farmaco in studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 90 -giorni successivi al completamento della terapia. Qualora una partecipante di sesso femminile rimanga incinta o sospetti una gravidanza durante la partecipazione a questo studio, il medico curante deve essere informato immediatamente. SE un partecipante maschio mette incinta o è sospettato di mettere incinta una donna durante la partecipazione a questo studio, il medico curante deve essere informato immediatamente.
• Una donna potenzialmente fertile è qualsiasi donna (indipendentemente dall'orientamento sessuale, che abbia subito una legatura delle tube o che sia rimasta celibe per scelta) che soddisfa i seguenti criteri:
- Non è stata sottoposta a isterectomia o ovariectomia bilaterale o
- Non ha avuto >= 12 mesi di amenorrea non indotta dalla terapia.
- I partecipanti non devono allattare al seno.
- I partecipanti devono avere la capacità di comprendere e la volontà di rispettare le visite programmate, il programma di trattamento, i test di laboratorio e altri requisiti dello studio.
Criteri di esclusione:
I partecipanti potrebbero non soddisfare nessuno dei seguenti criteri di esclusione per essere idonei all'iscrizione allo studio:
- Precedente trattamento per glioma ad alto grado (HGG).
- Storia di altri tumori maligni a meno che il partecipante non sia libero da malattia da almeno 5 anni. Il carcinoma basocellulare o il cancro cutaneo a cellule squamose adeguatamente trattati non sono esclusivi indipendentemente dal tempo, così come il carcinoma prostatico localizzato o il carcinoma cervicale in situ dopo il trattamento curativo.
- Oligodendroglioma confermato istologicamente (mutante IDH e codeleto 1p.19q) o glioma misto.
Un tumore cerebrale con attività di contrasto che sia uno dei seguenti:
- Multifocale (definita come 2 aree separate di presunto tumore, con o senza contrasto, che misurano almeno 1 cm su 2 piani non contigui
- Associato a disseminazione diffusa subependimale o leptomeningea o
- > 5 cm in qualsiasi dimensione.
- Il partecipante ha o ha avuto un'infezione attiva che richiede terapia antibiotica, antifungina o antivirale nelle 4 settimane precedenti il Ciclo 1 dello studio: Giorno 1.
- Il partecipante presenta una diatesi emorragica o deve assumere anticoagulanti o agenti antipiastrinici, inclusi farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), al momento della resezione programmata che non può essere interrotta per un intervento chirurgico.
- Il partecipante è sieropositivo.
- Il partecipante ha l'epatite B (test positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) o l'anticorpo core dell'epatite B (HBcAb) e test positivo per il DNA del virus dell'epatite B (HBV)) o l'epatite C (test positivi per l'anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) e HCV-RNA) o co-infezione da epatite B e C (test positivo per HBsAg o HBcAb e test positivo per l'anticorpo HCV).
- Il partecipante ha una storia di allergia o intolleranza alla flucitosina (DB107-FC).
- Il partecipante ha una malattia gastrointestinale che, secondo l'opinione dello sperimentatore, gli impedirebbe di essere in grado di deglutire o assorbire la flucitosina.
- Il partecipante intende sottoporsi al trattamento con il wafer Gliadel® al momento dell'intervento di resezione o ha ricevuto il wafer Gliadel® < 30 giorni dal Ciclo 1: Giorno 1.
- Grave malattia polmonare, cardiaca o altra malattia sistemica che, secondo la valutazione dello sperimentatore, impedirebbe la resezione chirurgica.
- Partecipante che soffre di qualsiasi altra malattia o condizione che, secondo la valutazione dello sperimentatore, potrebbe influire sulla compliance del partecipante o esporre il partecipante a un rischio più elevato di potenziali complicanze del trattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Nessuna metilazione MGMT (DB107-RRV, DB107-FC, radioterapia)
I partecipanti ricevono una dose di trasduzione 4.0 x 10^8 per millilitro (TU/ml)) di db107-rrv per via intracraniata (IC) alla resezione e una dose IV 1,4 x 10^9 tu/ml prima di lasciare la stanza dell'intervento.
I partecipanti hanno fino a 6 settimane per il recupero chirurgico.
I partecipanti MGMT non metilati ricevono 300 mg/kg/giorno DB107-FC PO durante RT per 5 giorni durante le settimane 1-2 e 5-6. 2 Grey (GY)/Day Standard of Care (SOC) RT verranno dati per 5 giorni consecutivi per 6 settimane.
Dopo RT, i partecipanti ricevono 1,4 x 10^9 TU/mL di DB107-RRV IV nei giorni 7 e 14 e continuano durante un periodo di riposo di 4 settimane tra RT e terapia adiuvante.
I partecipanti che iniziano la terapia adiuvante ricevono 300 mg/kg/giorno DB107-FC PO nei giorni 1-5 di un ciclo di 28 giorni fino a 6 cicli o fino al PD.
I partecipanti senza PD durante il trattamento adiuvante possono ricevere ulteriori cicli di DB107-FC fino a PD, ritiro, morte o chiusura dello studio.
I partecipanti saranno seguiti per la sicurezza e lo stato di sopravvivenza per un massimo di 15 anni.
|
Sottoponiti a RT
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Somministrato per via intracranica (IC) durante la resezione e per via endovenosa (IV) immediatamente dopo
Altri nomi:
Sottoponiti a una risonanza magnetica standard
Altri nomi:
Sottoporsi a resezione del tumore non sperimentale
Altri nomi:
Dato oralmente (PO)
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Metilazione MGMT da basso a alto (DB107-RRV, DB107-FC, Temozolomide (TMZ), radioterapia)
I partecipanti ricevono una dose di 4,0 x 10^8 TU/ml di DB107-RRV IC alla resezione e una dose IV 1,4 x 10^9 TU/mL prima di lasciare la sala chirurgia.
I partecipanti hanno fino a 6 settimane per il recupero chirurgico.
I partecipanti alla metilazione MGMT da basso a alto ricevono 75 mg/m^2 TMZ per SOC e 300 mg/kg/giorno DB107-FC PO in concomitanza con 2 Gy/giorno in 5 giorni consecutivi durante le settimane 1-2 e 5-6.
Dopo RT, i partecipanti ricevono 1,4 x 10^9 TU/mL DB107-RRV IV nei giorni 7 e 14.
IV DB107-RRV si verifica durante un periodo di riposo di 4 settimane tra RT e parti adiuvanti del protocollo.
I partecipanti che iniziano la terapia adiuvante ricevono 300 mg/kg/giorno DB107-FC PO nei giorni 1-5 di un ciclo di 28 giorni per un massimo di 6 cicli o fino a PD con 150-200 mg/m^2 TMZ adiuvante per SOC nei giorni 1-5 di ogni ciclo per un massimo di 6 cicli.
I partecipanti senza PD possono continuare a ricevere ulteriori cicli di PD DB107-FC, ritiro, morte o chiusura dello studio.
I partecipanti saranno seguiti per la sicurezza e lo stato di sopravvivenza per un massimo di 15 anni.
|
Sottoponiti a RT
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Somministrato per via intracranica (IC) durante la resezione e per via endovenosa (IV) immediatamente dopo
Altri nomi:
Sottoponiti a una risonanza magnetica standard
Altri nomi:
Sottoporsi a resezione del tumore non sperimentale
Altri nomi:
Dato oralmente (PO)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di partecipanti con tossicità dose-limitanti (Fase I)
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
|
La tollerabilità è definita come la percentuale di partecipanti che hanno ricevuto almeno una dose di DB107-RRV e DB107-FC con una tossicità dose-limitante segnalata per tutti i partecipanti alla Fase I.
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Fino a 1 anno
|
|
Proporzione di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (Fase I)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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La sicurezza è definita come la percentuale di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento, classificati dal dizionario medico per le attività normative (MEDDRA) preferite e classificate per la gravità in base ai criteri di terminologia comune NCI per gli eventi avversi (CTCAE) versione 5.0 per i partecipanti Fase 1.
|
Fino a 3 anni
|
|
Sopravvivenza libera da progressione mediana (PFS) per stato di biomarcatore (Fase IIA)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
|
La PFS è definita come il tempo dalla prima ricezione di DB107-RRV fino alla progressione o alla morte, a seconda di quale si verifichi prima per i pazienti HGG di nuova diagnosi con MGMT non metilato e MGMT metilato.
I partecipanti senza un evento saranno censurati all'ultima valutazione della malattia.
PFS (mesi) = (data precedente di documentazione di progressione della malattia o morte/censura-Data della prima dose di DB107-RRV+1) (365.25/12) utilizzando la valutazione della risposta all'immunoterapia per i criteri della neuro-oncologia (IRANO) per determinare la malattia stato.
La mediana e l'intervallo di confidenza al 95% saranno stimati usando il metodo Kaplan-Meier.
|
Fino a 3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza mediana libera da progressione (PFS) a 6 mesi (Fase IIa)
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
|
La PFS è definita come il tempo trascorso dal primo ricevimento del farmaco DB107-RRV fino alla progressione o al decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo alla visita a 6 mesi.
I partecipanti senza un evento verranno censurati all'ultima valutazione della malattia.
PFS (mesi) = (data precedente della documentazione della progressione della malattia o morte/censurata - data della prima dose di DB107-RRV+1) (365,25/12) utilizzando i criteri di valutazione della risposta immunoterapica per neuro-oncologia (iRANO) per determinare la malattia stato.
La mediana e l'intervallo di confidenza al 95% saranno stimati utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
|
Fino a 6 mesi
|
|
Sopravvivenza globale mediana (OS) a 6 mesi (Fase IIa)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La sopravvivenza globale a 6 mesi è definita come il tempo intercorso dalla data della prima iniezione di DB107-RRV fino alla morte.
I partecipanti che sono vivi a 6 mesi verranno censurati.
La mediana e l'intervallo di confidenza al 95% saranno stimati utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
|
6 mesi
|
|
Sopravvivenza globale mediana (OS) (Fase IIa)
Lasso di tempo: Fino a 15 anni
|
La sopravvivenza globale sarà analizzata utilizzando la data della prima iniezione di DB107-RRV come base fino alla morte, al ritiro del partecipante o alla chiusura dello studio.
La mediana e l'intervallo di confidenza al 95% saranno stimati utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
|
Fino a 15 anni
|
|
Dose di fase 2 raccomandata (RP2D) (fase I)
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
|
Verrà segnalato l'RP2D confermato di DB107-RRV e DB107-FC implementati per i partecipanti iscritti alla Fase IIA.
|
Fino a 1 anno
|
|
Tasso di risposta complessivo (ORR) (Fase IIA)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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ORR è definito come la percentuale di soggetti che hanno ottenuto uno stato di malattia di CR o PR secondo i criteri IRANO per investigatore.
|
Fino a 5 anni
|
|
Sopravvivenza libera da progressione mediana (PFS) (Fase IIA)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
PFS è definito come il tempo dalla prima ricezione di DB107-RRV fino alla progressione o alla morte, a seconda di quale si verifichi prima alla visita di 6 mesi.
I partecipanti senza un evento saranno censurati all'ultima valutazione della malattia.
PFS (mesi) = (data precedente di documentazione di progressione della malattia o morte/censura-Data della prima dose di DB107-RRV+1) (365.25/12) utilizzando la valutazione della risposta all'immunoterapia per i criteri della neuro-oncologia (IRANO) per determinare la malattia stato.
La mediana e l'intervallo di confidenza al 95% saranno stimati usando il metodo Kaplan-Meier.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Nicholas Butowski, MD, University of California, San Francisco
- Investigatore principale: Noriyuki Kasahara, MD, PhD, University of California, San Francisco
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Glioma
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Tecniche investigative
- Terapie
- Azoli
- Dacarbazine
- Triazenes
- Imidazoli
- Pirimidine
- Tecniche di chimica, analitiche
- Analisi dello spettro
- Pirimidinoni
- Citosina
- Temozolomide
- Flucitosina
- Radioterapia
- Spettroscopia di risonanza magnetica
- vocimagene amiretrorepvec
Altri numeri di identificazione dello studio
- 231017
- 511-18-01 (Altro identificatore: California Institute of Regenerative Medicine (CIRM))
- CLIN2-15311 (Altro identificatore: California Institute of Regenerative Medicine (CIRM))
- NCI-2025-00178 (Identificatore di registro: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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