Efficacia dell'embolizzazione del tappo endovascolare nella sindrome da congestione pelvica

Sono stati esaminati pazienti con diagnosi di sindrome da congestione pelvica che sono stati sottoposti a procedure endovascolari utilizzando il metodo plug nella clinica di chirurgia cardiovascolare del nostro ospedale tra gennaio 2023 e marzo 2024. Lo studio è stato condotto in conformità con la Dichiarazione di Helsinki. Lo studio è stato condotto retrospettivamente con 32 pazienti che soddisfacevano i criteri.

Sono stati inclusi nello studio pazienti di età pari o superiore a 18 anni, con dolore addominopelvico da più di 6 mesi, con esame clinico, fisico e sintomi e con dilatazione > 6 mm delle vene pelviche all'ecografia transvaginale o transaddominale (USG). È stato eseguito da un radiologo con almeno 10 anni di esperienza nel campo dell'USG.

Dal punto di vista ginecologico, pazienti con leiomioma, malattia infiammatoria pelvica, endometriosi, aderenze postoperatorie, pazienti che hanno subito interventi di chirurgia urologica e ginecologica, pazienti con insufficienza renale cronica, pazienti con allergie note ai farmaci utilizzati durante la procedura, pazienti con trauma addominopelvico, tumore maligno o sue anamnesi, pazienti con una storia di chemioterapia radioterapica, pazienti con malattie psichiatriche note, donne incinte, donne che allattano, pazienti con fibromialgia, ernia del disco lombare nota, scoliosi, sindrome delle faccette, disfunzione sacroiliaca e pazienti con malattie genito-urinarie e gastrointestinali sono stati esclusi dal studio.

Età dei pazienti, indice di massa corporea (BMI), zone dolorose (perineo, vulva, grandi/piccole labbra, ipogastrio, regione inguinale, anca, vita, gamba) e lato dolente, trattamenti medici, altre malattie, insorgenza del dolore e richiesta di intervento endovascolare. durata, sintomi accompagnatori del dolore (sensazione di pesantezza al perineo, gonfiore delle grandi labbra, disuria, ematuria, dispareunia, dolore postcoitale, dismenorrea, minzione frequente) In quale posizione aumenta il dolore: sdraiato: (supino/prono/laterale ) in piedi/seduti, presenza di vene varicose negli arti inferiori, vena entrata durante l'intervento endovascolare, vena embolizzata, tipo di emboloterapia, durata della procedura (min), esposizione cumulativa alle radiazioni durante la procedura (mGy-m2) Complicanze osservate durante la procedura (Vasi perforazione / ematoma / flebite / embolia / migrazione / vasovagale / dispnea / attacco di panico / allergia / infezione) e la necessità di ripetere le procedure sono state registrate nel modulo di follow-up del paziente.

Per la valutazione del dolore e della funzionalità, i punteggi NRS-11 e SF-12 sono stati registrati prima e nel primo e terzo mese dopo la procedura endovascolare.

1. La Numeric Rating Scale-11 (NRS-11) è una scala numerica a 11 punti in cui i pazienti possono valutare il loro dolore tra 0 (nessun dolore) e 10 (il dolore più grave che abbiano mai provato in vita loro).
2. Forma breve-12 (SF-12): è una scala che valuta i livelli di qualità di vita dei pazienti. Short Form-12 è l'abbreviazione di Short Form-36. Nell'SF-12 vengono messi in discussione lo stato di salute generale del paziente, le funzioni fisiche e mentali, la qualità della vita e le attività sociali. Il punteggio è compreso tra 0 e 100. Un punteggio elevato è associato ad un buono stato di salute generale. È una scala validata. Questo test è stato applicato 3 volte: prima del trattamento, 1 mese e 3 mesi dopo il trattamento.