- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07230301
Infusione di Adebrelimab più Cure Standard per il Cancro del Pancreas con Versamenti Pleurici o Peritoneali
Infusione Intracavitaria di Adebrelimab Combinata con il Trattamento Standard Ottimale per il Trattamento del Carcinoma Pancreatico con Versamenti Pleurici e Peritoneali: Uno Studio Clinico Monocentrico, Prospettico
Studio:
Uno studio clinico di Adebrelimab intracavitario combinato con le migliori cure di supporto per pazienti con cancro al pancreas con versamento pleurico o peritoneale (ascite maligna)
- Perché viene condotto questo studio? Questo studio viene condotto per scoprire se un nuovo approccio terapeutico è sicuro ed efficace per controllare l'accumulo di liquido maligno (versamento pleurico o peritoneale) nell'addome o nel torace in pazienti con cancro al pancreas. L'approccio prevede la somministrazione diretta di un farmaco chiamato Adebrelimab nella cavità fluida, in combinazione con le migliori cure di supporto disponibili scelte dal tuo medico.
- Cos'è Adebrelimab? Adebrelimab è un tipo di farmaco immunoterapico (un inibitore PD-L1) che aiuta il sistema immunitario del corpo a combattere le cellule tumorali. È già approvato in Cina per il trattamento di alcuni tumori polmonari. In questo studio, viene somministrato direttamente nell'accumulo di liquido (intracavitario) per vedere se può funzionare meglio lì.
Cosa succederà se partecipo allo studio?
Screening: Prima, sottoporrai a test per verificare se sei idoneo.
Trattamento: Se idoneo, il liquido verrà drenato. Poi, Adebrelimab verrà infuso nella cavità il Giorno 1 e il Giorno 8 di ogni ciclo di 3 settimane. Riceverai anche le migliori cure di supporto per il tuo cancro.
Monitoraggio: Avrai regolari visite in clinica per controlli, esami del sangue e scansioni per vedere come stai rispondendo al trattamento e per monitorare eventuali effetti collaterali.
- Quanto tempo durerà la mia partecipazione allo studio? Il trattamento continuerà finché controlla la malattia, non stai sperimentando effetti collaterali inaccettabili e scegli di rimanere nello studio.
- Quali sono i potenziali benefici? Potresti sperimentare una riduzione dell'accumulo di liquido correlato al cancro e un migliore controllo del tuo tumore. Tuttavia, il beneficio non può essere garantito. Le informazioni di questo studio potrebbero anche aiutare altri pazienti in futuro.
- Quali sono i potenziali rischi ed effetti collaterali? Possibili effetti collaterali di Adebrelimab includono nausea, affaticamento, diminuzione dell'appetito, vomito, diarrea, bassi livelli di cellule del sangue e test epatici anormali. Potrebbero esserci anche rischi sconosciuti. Le migliori cure di supporto hanno i loro rischi, che il tuo medico ti spiegherà. Sarai monitorato attentamente per la sicurezza.
- Quali sono le mie altre scelte? Puoi scegliere di non partecipare. Ciò non influenzerà le tue cure mediche standard. Le tue altre opzioni possono includere il drenaggio del liquido e altri trattamenti standard mirati a gestire i tuoi sintomi e il cancro.
- La partecipazione è volontaria? Sì. La tua partecipazione è completamente volontaria. Puoi decidere di lasciare lo studio in qualsiasi momento, per qualsiasi motivo, senza alcuna penalità o perdita dei benefici a cui hai diritto.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con cancro al pancreas ed effusioni pleuriche o peritoneali maligne vengono prima sottoposti a screening, inclusi imaging, test di laboratorio e conferma dell'effusione maligna. Dopo il consenso informato e le valutazioni basali, ricevono un'infusione intracavitaria di adebrelimab (600 mg nei giorni 1 e 8 di ogni ciclo di 3 settimane), combinata con la scelta del ricercatore del miglior trattamento di supporto come la chemioterapia o la terapia mirata. Anche se l'effusione è marcatamente ridotta o il drenaggio diventa impossibile, la somministrazione intracavitaria continua. Il monitoraggio clinico prevede segni vitali regolari, valutazioni di laboratorio e registrazione degli eventi avversi secondo NCI-CTCAE v5.0.
L'efficacia viene valutata con imaging ogni sei settimane e misurazione ecografica del volume dell'effusione, con le risposte al trattamento classificate come risposta completa, risposta parziale, malattia stabile o progressione. L'endpoint primario è la sopravvivenza globale, mentre gli endpoint secondari includono il tasso di risposta obiettiva, la sopravvivenza libera da progressione, il tasso di controllo della malattia, la sopravvivenza libera da puntura e il tasso di controllo dell'effusione. Dopo l'ultima dose, i pazienti entrano in un follow-up di sicurezza di 30 giorni, e quindi lo stato di sopravvivenza viene verificato ogni 90 giorni fino al decesso o alla perdita al follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 18 anni.
Cancro del pancreas confermato istologicamente o citologicamente.
Presenza di versamento pleurico o peritoneale maligno (≥4 cm) confermato da patologia o citologia, che richiede intervento clinico.
Almeno una lesione misurabile secondo RECIST v1.1.
Stato di performance ECOG 0-3.
Aspettativa di vita stimata ≥ 2 mesi.
Funzionalità d'organo adeguata:
Emoglobina ≥ 80 g/L
ANC ≥ 1,0 × 10⁹/L
Piastrine ≥ 50 × 10⁹/L
TBIL < 3 × ULN
ALT/AST < 5 × ULN
Creatinina sierica ≤ 1,25 × ULN o clearance della creatinina > 45 mL/min
L'infezione cronica da HBV deve essere controllata con terapia antivirale e DNA dell'HBV < 10.000 UI/mL.
Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo e acconsentire a utilizzare un metodo contraccettivo efficace durante lo studio e per almeno 8 settimane dopo l'ultima dose; gli uomini devono acconsentire alla contraccezione o essere stati sottoposti a sterilizzazione.
Consenso informato firmato volontariamente con buona compliance per il follow-up.
Criteri di esclusione:
- Versamento asintomatico che non richiede intervento.
Controindicazione alla paracentesi o al drenaggio.
Controindicazioni all'immunoterapia (ad esempio, uso cronico di steroidi, precedente polmonite, epatite o colite correlate all'immunità).
Malattia autoimmune attiva che richiede terapia sistemica.
Infezione attiva da HCV, HIV, sifilide o tubercolosi; infezione grave non controllata entro 4 settimane prima della prima dose.
Storia di trapianto di organi allogenico o trapianto autologo di cellule staminali.
Malattia polmonare grave (ad esempio, fibrosi polmonare, malattia polmonare interstiziale, pneumoconiosi).
Storia di malattia psichiatrica o abuso di sostanze che influisce sulla compliance.
Partecipazione a un altro studio clinico interventistico entro 4 settimane.
Precedente trattamento con anticorpi PD-1/PD-L1 per via intrapleurica o intraperitoneale.
Metastasi del SNC non controllate o ipertensione endocranica.
Tendenza al sanguinamento attivo, sanguinamento gastrointestinale entro 4 settimane o terapia anticoagulante/trombolitica in corso.
Altri tumori maligni attivi (eccetto carcinoma basocellulare curato, carcinoma cervicale in situ o cancro superficiale della vescica).
Donne in gravidanza o in allattamento.
Qualsiasi altra condizione giudicata dallo sperimentatore che possa influenzare la partecipazione o la valutazione dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio Sperimentale
Adebrelimab 600 mg somministrato per via intrapleurica o intraperitoneale nei Giorni 1 e 8 di ogni ciclo di 3 settimane (Q3W), in combinazione con la scelta dello sperimentatore della migliore terapia di supporto (chemioterapia o agenti mirati).
La somministrazione prosegue anche se l'effusione diminuisce o diventa non drenabile.
|
Adebrelimab 600 mg somministrato per infusione intrapleurica o intraperitoneale nei giorni 1 e 8 di ogni ciclo di 3 settimane (Q3W).
Il trattamento è combinato con la scelta del ricercatore della migliore terapia di supporto, come chemioterapia o agenti mirati.
La somministrazione continua anche se l'effusione diminuisce o diventa non drenabile.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza Complessiva (OS)
Lasso di tempo: Dalla prima dose fino al decesso, valutato fino a 36 mesi
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Tempo dalla prima dose fino al decesso per qualsiasi causa.
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Dalla prima dose fino al decesso, valutato fino a 36 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di Risposta Obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Dal primo dosaggio fino alla progressione della malattia o al decesso, valutato fino a 36 mesi
|
Proporzione di pazienti che raggiungono una risposta completa (CR) o una risposta parziale (PR) secondo i criteri RECIST v1.1.
|
Dal primo dosaggio fino alla progressione della malattia o al decesso, valutato fino a 36 mesi
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|
Sopravvivenza Libera da Progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dal primo dosaggio fino alla progressione della malattia o al decesso, valutato fino a 36 mesi
|
Tempo dalla data della prima dose del trattamento dello studio fino alla prima progressione documentata della malattia secondo RECIST v1.1 o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si verifichi per prima.
|
Dal primo dosaggio fino alla progressione della malattia o al decesso, valutato fino a 36 mesi
|
|
Tasso di Controllo della Malattia (DCR)
Lasso di tempo: Dal primo dosaggio fino alla progressione della malattia, al decesso o all'ultima valutazione tumorale, valutato fino a 36 mesi
|
Proporzione di pazienti che raggiungono CR, PR o malattia stabile (SD).
|
Dal primo dosaggio fino alla progressione della malattia, al decesso o all'ultima valutazione tumorale, valutato fino a 36 mesi
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|
Sopravvivenza Senza Puntura
Lasso di tempo: Dall'ultima dose fino al ridrenaggio dell'effusione o al decesso, valutato fino a 36 mesi
|
Tempo dall'ultima dose fino alla necessità di ridrenaggio dell'effusione o al decesso.
|
Dall'ultima dose fino al ridrenaggio dell'effusione o al decesso, valutato fino a 36 mesi
|
|
Tasso di Controllo dell'Essudato
Lasso di tempo: Dal primo dosaggio, valutato ogni 3 settimane fino alla progressione della malattia o al decesso, fino a 36 mesi
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Proporzione di pazienti con controllo completo o parziale dell'effusione pleurica/peritoneale maligna.
|
Dal primo dosaggio, valutato ogni 3 settimane fino alla progressione della malattia o al decesso, fino a 36 mesi
|
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Sicurezza e Tollerabilità
Lasso di tempo: Dal basale fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio
|
Incidenza e gravità degli eventi avversi classificati secondo NCI-CTCAE v5.0.
|
Dal basale fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- DZQH-KYLLFS-25-19
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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