Formazione sulla Cura del Catetere Venoso Centrale per Infermieri di Oncologia Pediatrica

Disegno quasi-sperimentale, pre-test/post-test con un gruppo di controllo. I cateteri centrali sono frequentemente utilizzati nelle cliniche di ematologia e oncologia. Sono dispositivi invasivi impiegati nei pazienti ospedalizzati per la terapia con fluidi, la somministrazione di farmaci, le trasfusioni di sangue, la nutrizione parenterale totale e il monitoraggio emodinamico. Oltre a consentire la continuazione efficace del trattamento, offrono ai pazienti un'esperienza terapeutica più confortevole.

La corretta manutenzione dei cateteri è cruciale per la continuità del trattamento. Nonostante i loro vantaggi medici, i cateteri venosi centrali (CVC) sono associati a complicazioni come infezioni, emorragie e trombosi. Quando la cateterizzazione venosa centrale e la cura del catetere vengono eseguite da personale o team inesperti, il rischio di colonizzazione e infezione del catetere aumenta. Inoltre, se il catetere rimane in sede per più di cinque giorni, il rischio di infezione è otto volte superiore nei gruppi che utilizzano medicazioni in garza e nastro microporoso.

L'infezione correlata al CVC è una causa significativa di morbilità e mortalità nei bambini e negli adulti immunocompromessi, con una mortalità correlata all'infezione stimata tra il 12% e il 25%. Studi recenti hanno dimostrato che la standardizzazione delle tecniche asettiche e la fornitura di formazione regolare riducono il rischio di infezione, mentre l'inserimento e la manutenzione del catetere da parte di personale inesperto aumentano la probabilità di colonizzazione o infezione.

Gli infermieri sono personale chiave sia durante l'inserimento del catetere venoso centrale sia nel garantire che la cura del catetere venga mantenuta con tecnica asettica. Si raccomanda la formazione regolare dei professionisti sanitari responsabili dell'inserimento e della cura del catetere, garantendo il rispetto dell'igiene delle mani e adottando precauzioni di barriera massima durante l'inserimento (uso di guanti sterili, camice, telo sterile che copre il sito di inserimento, mascherina e cuffia). Inoltre, si consiglia l'uso di combinazioni di clorexidina-alcol >0,5% per l'antisepsi cutanea, l'uso routinario di cateteri impregnati di clorexidina/antisettico e medicazioni impregnate di clorexidina.

Esistono varie pratiche di assistenza infermieristica mirate a prevenire le infezioni associate al CVC. È stato raccomandato che i professionisti sanitari conducano studi clinici di alto livello di evidenza per valutare l'efficacia di queste pratiche sull'infezione, sviluppino protocolli clinici che possano servire come linee guida per la cura del CVC e monitorino regolarmente questi protocolli. Molte istituzioni sanitarie forniscono non solo formazione iniziale per il personale appena assunto, ma anche formazione di aggiornamento per il personale esistente. Poiché le tecniche asettiche sono complesse, gli infermieri devono integrare la loro istruzione con formazione pratica per rafforzare le loro conoscenze e competenze. Le infezioni associate al CVC rimangono un importante fattore di rischio; tuttavia, con una formazione adeguatamente pianificata, la conoscenza delle linee guida attuali da parte degli infermieri e la loro conformità ad esse dovrebbero essere periodicamente valutate. I programmi educativi forniti agli infermieri dovrebbero essere didattici, basati sull'evidenza e strutturati con contenuti e tempistiche appropriati.

L'infermieristica è una professione applicata che richiede un'integrazione significativa di conoscenze teoriche e abilità pratiche. Pertanto, questo studio è stato progettato per valutare l'effetto della formazione teorica e pratica sulla cura del catetere venoso centrale, fornita agli infermieri che assistono pazienti pediatrici oncologici, sul loro livello di conoscenza e sui comportamenti di prevenzione delle infezioni.