従来の抗ウイルス治療に失敗した慢性C型肝炎患者に対するシリマリンの第II相試験 (SyNCH)
従来の抗ウイルス療法に失敗した慢性C型肝炎患者の治療のための標準化された経口投与シリマリン製剤(レガロン)の安全性と有効性を評価するための多施設、無作為化、ダブルマスク、プラセボ対照第II相試験
オオアザミとしても知られるシリマリン (レガロン) は、健康食品やビタミンの店でよく見かける代替医療です。 肝疾患のある人は、肝臓を保護する効果があると考えられているため、シリマリンを使用することがあります。ただし、この利点は証明されていません。 この調査研究の目的は、シリマリンの有効性を判断し、プラセボ (ラクトース ピル) と比較してさまざまな重症度の肝疾患を持つ患者におけるさまざまなシリマリン用量の安全性を評価することです。
適格な被験者は、プラセボによる治療、または1日3回経口投与されるLegalon® 420 mgまたは700 mgの2つの用量のいずれかによる治療に無作為に割り付けられます。 研究者と被験者は、治療の割り当てに対してマスクされます。 研究デザインには、プロトコルの適格性を確認するために患者が完全な医学的評価を受けるスクリーニング期間と、治療の安全性と有効性を監視するために2〜4週間ごとにクリニック訪問と実験室研究が行われる24週間の治療期間が含まれます。 . 被験体は、治験薬の完了後さらに12週間追跡され続け、有害事象を監視し、治療後の結果を調査します。 この調査研究への参加には、被験者が少なくとも 10 回の訪問のために診療所に移動する必要があるため、募集は参加している臨床センター周辺の地理的に制限された地域に限定されます。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、00215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
- University of North Carolina
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-
Pennsylvania
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
- Thomas Jefferson University
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- University of Pittsburgh
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -スクリーニング時の年齢が少なくとも18歳。
- -以前の治療終了後の任意のアッセイによる検出の定量化可能なレベルを超える血清HCV RNA。
- -スクリーニング期間中に取得されたALT> 65 IU / L(つまり、通常の上限の約1.5倍)。
- -持続的なウイルス学的反応のないインターフェロンベースの治療による以前の治療。
- シリマリンの最初の投与前の24時間以内に記録された陰性の尿妊娠検査(出産の可能性のある女性の場合)。 出産の可能性のある女性は、研究中(投薬中およびフォローアップ中)に効果的な避妊の信頼できる2つの形態を使用している必要があります。
除外基準:
- -スクリーニング前の30日以内のシリマリンまたは他のオオアザミ製剤の使用。
- -ビタミンE、ビタミンC、グルタチオン、アルファ-トコフェロールなどの他の抗酸化物質、または処方されていない補完的な代替薬(栄養補助食品、メガドーズビタミン、ハーブ製剤、特別なお茶を含む)の使用 スクリーニング前の30日以内。 標準用量のマルチビタミンは許可されます。
- -スクリーニング期間中のシリマリンまたは他の抗酸化物質または処方されていない補完的な代替薬(上記のような)の使用、または研究の完了までこれらの薬の服用を控えたくない患者。
- -スクリーニング訪問前の6か月以内の抗ウイルス療法。
- -オオアザミまたはその調剤に対する既知のアレルギー/過敏症。
- コントロール不良の糖尿病の証拠(糖尿病患者でHbA1c > 8%と定義)。
- -スクリーニングから30日以内のワルファリン、メトロニダゾールまたはアセトアミノフェン(1日あたり2グラム以上)の使用。
- 乳糖不耐症とは、患者が乳製品に耐えられないと報告したことです。
- -中等度から重度の脂肪症の存在または脂肪性肝炎の証拠を示した以前の肝生検。
- -スクリーニングから5年以内の抗HIVまたはHBsAgの陽性検査。
- -スクリーニング前の30日間で、1日あたり1杯以上または同等の(> 12グラム)または1日で2杯以上の平均アルコール消費。 いずれかの基準を 30 日以上前に満たした患者は、スクリーニング前の少なくとも 6 か月間、1 日あたり月平均 12 グラム以下のアルコールを摂取していなければなりません。
- -適切な検査によって記録された、代謝性疾患を含む他の慢性肝疾患の病歴。
- 妊娠中または授乳中の女性、または妊娠を考えている女性。
- -スクリーニング時の血清クレアチニンレベル2.0 mg / dL以上またはCrCl ≤ 60cc /分、または現在透析中。 クレアチニン クリアランス (CrCl) は、Cockcroft-Gault に従って計算されます。
- -スクリーニング前の6か月以内またはスクリーニング期間中の薬物乱用の証拠。
- -次のいずれかとして定義される非代償性肝疾患の証拠:血清アルブミン<3.2 g / dl、総ビリルビン> 1.5 mg / dl、またはPT / INR>スクリーニング時の通常の1.3倍、または腹水または脳症の病歴または存在、または出血食道静脈瘤から。
- -重篤な病気の病歴またはその他の証拠、または研究者の意見では、患者を研究に不適切にするその他の状態(制御が不十分な精神疾患、冠動脈疾患、または薬物の吸収を妨げる可能性のある活動的な胃腸の状態など) )。
- -炎症性バイオマーカーに影響を与える可能性のある免疫学的疾患(例、炎症性腸疾患、特発性血小板減少性紫斑病、エリテマトーデス、自己免疫性肝炎、自己免疫性溶血性貧血、重度の乾癬、関節リウマチ)の病歴。
- -固形臓器または骨髄移植の病歴。
- -処方薬で十分に制御されていない甲状腺疾患の病歴。
- -スクリーニング前の30日以内に14日を超える経口ステロイドの使用。
- -SyNCHフェーズI試験を除く、登録から6か月以内の研究薬試験への参加。
- -インフォームドコンセントを提供したり、研究プロトコルを順守したりできない、または望まない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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PLACEBO_COMPARATOR:1
プラセボ(乳糖錠剤)
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24週間の治療期間中のプラセボ(5錠、1日3回)
他の名前:
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実験的:2
レガロン(シリマリン)700mgを1日3回
|
24週間の治療期間で700mgの用量(5錠、1日3回)
他の名前:
24週間の治療期間で420mgの用量(5錠、1日3回)
他の名前:
|
実験的:3
420mg レガロン (シリマリン) 1 日 3 回
|
24週間の治療期間で700mgの用量(5錠、1日3回)
他の名前:
24週間の治療期間で420mgの用量(5錠、1日3回)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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有効性 - 血清 ALT (mg/dl) が 45 IU/L (おおよその正常範囲) 以下であるかどうか、または少なくとも 50% 低下して 65 IU/L (正常範囲の上限の約 1.5 倍) 未満になるかどうか)
時間枠:24週間の治療期間
|
24週間の治療期間
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安全性 - 用量制限毒性の発生
時間枠:24週間の治療期間
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24週間の治療期間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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アドヒアランス - 患者の日記と投与回数から得られた逃した投与情報の要約
時間枠:24週間の治療期間
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24週間の治療期間
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バイオマーカー - 次の関係が調査されます: バイオマーカーの用量と変化、バイオマーカーの変化と治療成功率、バイオマーカーの変化と毒性率
時間枠:24週間の治療期間
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24週間の治療期間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Reddy KR, Belle SH, Fried MW, Afdhal N, Navarro VJ, Hawke RL, Wahed AS, Doo E, Meyers CM; SyNCH Study Group. Rationale, challenges, and participants in a Phase II trial of a botanical product for chronic hepatitis C. Clin Trials. 2012 Feb;9(1):102-12. doi: 10.1177/1740774511427064. Epub 2011 Nov 4.
- Fried MW, Navarro VJ, Afdhal N, Belle SH, Wahed AS, Hawke RL, Doo E, Meyers CM, Reddy KR; Silymarin in NASH and C Hepatitis (SyNCH) Study Group. Effect of silymarin (milk thistle) on liver disease in patients with chronic hepatitis C unsuccessfully treated with interferon therapy: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Jul 18;308(3):274-82. doi: 10.1001/jama.2012.8265.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- U01AT003566 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))
- IND 74,887
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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