再発固形腫瘍およびリンパ腫に対するTRC102およびテモゾロミド
再発固形腫瘍およびリンパ腫患者におけるテモゾロミドと組み合わせたTRC102(メトキシアミンHCl)の第I / II相試験
バックグラウンド:
- TRC102 は、化学療法の結果を改善するのに役立つ可能性のある新しいがん治療薬です。 損傷した DNA を修復しようとする腫瘍細胞の試みを阻害するため、化学療法による細胞の死滅が容易になる可能性があります。 研究者は、腫瘍細胞の DNA に損傷を与えるように設計された化学療法薬であるテモゾロマイドとどの程度効果があるかを確認したいと考えています。 これらの薬は、以前の治療に反応しなかった進行性固形腫瘍またはリンパ腫を患っている人々に投与されます。
目的:
-進行性固形腫瘍とリンパ腫に対するTRC102とテモゾロミドの安全性と有効性をテストする。
資格:
-以前の治療に反応しなかった固形腫瘍またはリンパ腫が進行した18歳以上の個人。
デザイン:
- 参加者は、身体検査と病歴でスクリーニングされます。 血液と尿のサンプルが採取されます。 腫瘍サンプルも収集することができます。 腫瘍の大きさと位置は、画像検査で決定されます。
- 参加者は、TRC102 とテモゾロミドを 28 日間の治療サイクルで服用します。 彼らは、テモゾロミドとTRC 102を1日1回、1〜5日目に口から服用します. 参加者は、用量と副作用を記録するために日記をつけます。
- 治療は、頻繁な血液検査と画像検査で監視されます。 腫瘍サンプルも収集されます。
- 参加者は、がんが増殖せず、重篤な副作用がない限り、治療を継続します。
調査の概要
詳細な説明
バックグラウンド:
- DNA 修復経路の塩基除去修復 (BER) は、アルキル化および代謝拮抗化学療法の両方に対する耐性に関与しています。
- TRC102 (メトキシアミン HCl) は、BER を阻害する新しいメカニズムを介して作用し、インビトロおよびインビボで、アルキル化剤テモゾロミド (TMZ) の活性を増強する能力を実証しました。 TRC102は安全に併用できると仮定しています
TMZ と結合し、TMZ によって引き起こされる DNA 損傷を増強し、抗腫瘍反応をもたらします。
-試験のフェーズI部分で測定された反応に基づいて、転移性結腸癌、非小細胞肺癌(NSCLC)、および顆粒膜細胞卵巣癌の患者におけるこの併用の有効性をさらに調査します
第一目的:
- 難治性固形腫瘍患者における経口 TMZ と組み合わせた経口 TRC102 の安全性、忍容性、および最大耐用量 (MTD) を確立すること
- TMZ と組み合わせて投与した場合の経口 TRC102 の薬物動態 (PK) プロファイルを評価します。
- 結腸がん、NSCLC、および顆粒膜細胞卵巣がん患者におけるこの併用療法の奏効率を調べること
副次的な目的:
-結腸癌、NSCLC、および顆粒膜細胞卵巣癌患者におけるこの併用療法の無増悪生存率を調査する
探索目的:
- TRC102 およびテモゾロミドに対する感受性および/または耐性の発生に潜在的に関連する腫瘍のゲノムおよびトランスクリプトームの変化を調査します。
- 循環腫瘍細胞 (CTC) および腫瘍におけるヒストン ガンマ H2AX のレベルに対する研究治療の効果を決定し、腫瘍および CTC におけるガンマ H2AX 応答を関連付ける
- 切断されたカスパーゼ 3、上皮間葉転換、および腫瘍および CTC における APE のレベルに対する試験治療の効果を決定する
- 赤血球に対する試験治療の効果を決定し、特徴付けます
- 以前の研究対象で観察された溶血の臨床症状を特徴付け、考えられるメカニズムを探る
資格:
- フェーズ I: 生存期間を延長することが知られている標準治療で進行した、または標準治療の選択肢が存在しない、組織学的に確認された固形腫瘍
- フェーズ II: 組織学的に確認された結腸の腺癌が少なくとも 2 段階の治療を受けている、NSCLC が少なくとも 2 段階の治療を受けている、または顆粒膜細胞卵巣がんが少なくとも 1 段階の治療を受けている
- -研究に入る前の4週間以内に大手術、放射線、または化学療法を受けていない
- 適切な臓器機能
- 18歳以上の健康な成人ボランティアは、研究用血液を寄付することに同意します
注意:溶血分析を行わないため、健康な成人ボランティアは、この研究のために血液を提供するために募集されなくなります.
研究デザイン: フェーズ I
- これは非盲検のフェーズ I 試験です。従来の 3+3 デザイン。
- 経口 TRC102 および経口 TMZ は、28 日サイクルで 1 日目から 5 日目まで毎日投与されます
- MTD が確立されると、最大 15 人の追加の患者が MTD に登録され、DNA 損傷とアポトーシスの証拠について PK および PD エンドポイントの用量がさらに評価されます。
- エスカレーション段階では、腫瘍生検はオプションとなります。 拡大期(MTD に達した時点)では、PD エンドポイントをさらに評価するために、登録された 15 人の追加の患者で必須のペア腫瘍生検が行われます。
フェーズ II
- これは、結腸がん、NSCLC がん、および顆粒膜細胞卵巣がんの患者の奏効率を個別に評価する 3 群の Simon 2 段階デザイン試験です。
- 体表面積 (BSA) が 1.6 m(2) 以上の患者は、125 mg の TRC 102 および 150 mg/m2 の TMZ PO を qday x 5 で 28 日ごとに投与されます (DL6)。 BSA の患者
- フェーズ II 部分の発生上限は 75 人の患者です。
- PDエンドポイントをさらに評価するために、必須のペア腫瘍生検が行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jennifer H Zlott
- 電話番号:(240) 760-6046
- メール:zlottjh@mail.nih.gov
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Alice P Chen, M.D.
- 電話番号:(240) 781-3320
- メール:chenali@mail.nih.gov
研究場所
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Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
- 適格基準(患者)
- フェーズ I: 組織学的に確認された固形腫瘍で、生存期間を延長することが知られている標準治療で進行したもの、または標準治療の選択肢が存在しないもの。
- フェーズ II: 組織学的に確認された結腸直腸腺癌が少なくとも 2 段階の治療を受けている、NSCLC が少なくとも 2 段階の治療を受けている、または顆粒膜細胞卵巣がんが少なくとも 1 段階の治療を受けている。 患者は測定可能な疾患を持っている必要があります。
- 18歳以上。 18 歳未満の患者における TMZ と併用した TRC102 の使用に関する投与量または有害事象のデータは現在入手できないため、小児は
この研究から除外されています。
- 拡大コホートに登録する患者は、生検に適した疾患を有し、治療前および治療後の生検を受ける意思がある必要があります。
- -ECOGパフォーマンスステータスが2未満(フェーズI)、1以下(フェーズII)。
- 3か月以上の平均余命
- 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
- -好中球の絶対数が1,500 / mcLを超える
- -ヘモグロビンが10 g / dL以上で、輸血なしで登録前1週間以内
100,000/mcL以上の血小板
-総ビリルビンが1.5 X機関ULN以下
AST(SGOT)/ALT(SGPT)が制度上の正常上限の3倍以下。肝転移の場合は 5.0 x ULN
-クレアチニンが1.5 X機関ULN以下
また
クレアチニンクリアランスが60mL/min/1.73以上 クレアチニン値が 1.5 mg/dL を超える患者の場合は m2
-発育中のヒト胎児に対する治験薬の影響は不明です。 このため、出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。
治験参加期間および治験薬の投与を中止してから少なくとも 3 か月間。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、主治医に知らせる必要があります。
すぐに。 このプロトコルで治療または登録された男性は、研究前、研究参加期間中、および研究薬物投与の完了後3か月間、適切な避妊を使用することに同意する必要があります。
- -患者は、研究に参加する前に4週間以上(または5半減期のいずれか短い方)、化学療法、放射線療法、または生物学的療法を完了している必要があります(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)。 -患者は、フェーズ0または同等の研究での治験薬の事前投与から2週間以上、緩和放射線療法から1週間以上でなければなりません。 患者は、以前の毒性または有害事象から適格レベルまで回復している必要があります。 ビスフォスフォネートによる治療が許可されています。
- 患者は錠剤またはカプセル全体を飲み込める必要があります。経鼻胃管または G チューブ投与は許可されていません。
- -書面によるインフォームドコンセント文書に署名し、拡張段階で腫瘍生検を受ける能力と意欲。
除外基準(患者)
- -他の治験薬を積極的に受け取っている患者。
- 活動性脳転移または癌性髄膜炎の患者は、この臨床試験から除外されます。 治療を受けた脳転移を有する患者で、その脳転移性疾患がステロイドや抗てんかん薬を必要とせずに4週間以上安定したままである患者は、参加する資格があります。
フェーズ II のみ: 以下を除いて、その他の以前の悪性腫瘍は許可されません。
- -適切に管理されたステージ0(上皮内がん)、I、またはIIの基底細胞がんまたは扁平上皮がんで、患者は現在完全寛解中です。
- 患者が3年間無病であるその他のがん。
- 適切に管理されたステージ I または II の高分化甲状腺がんまたは前立腺がんも適格であり、患者は完全寛解である必要はありません。
- フェーズ II のみ: 免疫療法による治療歴がない、または免疫療法による治療を拒否した、既知の MSI 高疾患を有する結腸直腸癌患者。
- -TRC102またはTMZと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- -重篤な未治療の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- 妊娠中の女性は、開発中の胎児に対する治験薬の影響が不明であるため、この治験から除外されています。 研究薬による母親の治療に続いて授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが、潜在的なリスクがあるため、研究薬の初回投与前に母乳育児を中止し、女性は治療期間中および 3 日間授乳を控える必要があります。治験薬の最後の投与から数か月。
- 併用抗レトロウイルス療法を受けている HIV 陽性患者は、TRC102 との PK 相互作用の可能性があるため、不適格です。
(健康なボランティア献血者)
注意:溶血分析を行わないため、健康な成人ボランティアは、この研究のために血液を提供するために募集されなくなります.
- 18 歳以上。 12 g/dL 以上のヘモグロビン;出血の問題の病歴はありません。アスピリンや赤血球の生化学に影響を与える可能性のある薬を服用していない
- -健康なボランティアのインフォームドコンセントフォームに署名する意欲。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1
28日サイクルの1日目から5日目までの経口TRC102と経口TMZによる併用治療
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TRC102 は、BER を防止し、TRC102 結合 DNA の切断を可能にすることでテモゾロミドの活性を増強することが示されています。これにより、がん細胞で DNA 鎖切断が引き起こされます。
経口TRC102はTMZと安全に同時投与でき、TMZによって引き起こされるDNA損傷を増強し、抗腫瘍反応をもたらすという仮説を立てています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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結腸がん、NSCLC、および顆粒膜細胞卵巣がん患者におけるこの併用療法の奏効率を調べること
時間枠:回答率 1年
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反応と進行は、改訂された固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)ガイドライン(バージョン1.1)によって提案された新しい国際基準を使用して、この研究で評価されます。
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回答率 1年
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難治性固形腫瘍患者における経口 TRC102 と経口 TMZ の併用の安全性、忍容性、および最大耐用量 (MTD) を確立すること。
時間枠:DLTが決定された最初のサイクル(28日)
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有害事象は、改訂された NCI 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 を使用して特徴付けられます。
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DLTが決定された最初のサイクル(28日)
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TMZ と組み合わせて投与した場合の経口 TRC102 の薬物動態 (PK) プロファイルを評価する
時間枠:最初の 5 日間
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血液および尿の薬物動態は、研究の第I相部分で評価されます。
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最初の 5 日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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結腸がん、NSCLC、および顆粒膜細胞卵巣がん患者におけるこの併用療法の無増悪生存率を調査する
時間枠:在学期間
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結腸がん、NSCLC、および顆粒膜細胞卵巣がん患者におけるこの併用療法の無増悪生存率を調査する
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在学期間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Alice P Chen, M.D.、National Cancer Institute (NCI)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Liu L, Nakatsuru Y, Gerson SL. Base excision repair as a therapeutic target in colon cancer. Clin Cancer Res. 2002 Sep;8(9):2985-91.
- Yan L, Bulgar A, Miao Y, Mahajan V, Donze JR, Gerson SL, Liu L. Combined treatment with temozolomide and methoxyamine: blocking apurininc/pyrimidinic site repair coupled with targeting topoisomerase IIalpha. Clin Cancer Res. 2007 Mar 1;13(5):1532-9. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-1595.
- Kinders RJ, Hollingshead M, Lawrence S, Ji J, Tabb B, Bonner WM, Pommier Y, Rubinstein L, Evrard YA, Parchment RE, Tomaszewski J, Doroshow JH; National Cancer Institute Phase 0 Clinical Trials Team. Development of a validated immunofluorescence assay for gammaH2AX as a pharmacodynamic marker of topoisomerase I inhibitor activity. Clin Cancer Res. 2010 Nov 15;16(22):5447-57. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-3076. Epub 2010 Oct 5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 130118
- 13-C-0118
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
NSCLCの臨床試験
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Centre Oscar LambretUniversity Hospital, Lille終了しました
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Seoul St. Mary's HospitalBoehringer Ingelheim積極的、募集していない
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Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNational Taiwan University Hospital; China Medical University Hospital; Tri-Service General Hospital と他の協力者わからない
-
AstraZeneca完了NSCLCスウェーデン, ブルガリア, メキシコ, ロシア連邦, 七面鳥, イギリス, フィリピン, マレーシア, ドイツ, ハンガリー, ラトビア, リトアニア, ポーランド, ルーマニア, オランダ, ノルウェー, アルゼンチン, オーストラリア, カナダ, スロバキア, ギリシャ, 台湾, タイ, エストニア, インド, ブラジル, シンガポール, アイルランド, チリ, ペルー, ウクライナ, ベネズエラ
TRC102の臨床試験
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Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)完了粘膜関連リンパ組織の節外縁帯B細胞リンパ腫 | 節性辺縁帯B細胞リンパ腫 | 再発成人バーキットリンパ腫 | 再発成人びまん性大細胞型リンパ腫 | 再発成人びまん性混合細胞リンパ腫 | 再発成人びまん性小細胞分裂型リンパ腫 | 再発成人免疫芽球性大細胞型リンパ腫 | 再発成人リンパ芽球性リンパ腫 | 再発グレード1の濾胞性リンパ腫 | 再発グレード2濾胞性リンパ腫 | 再発グレード 3 濾胞性リンパ腫 | 再発マントル細胞リンパ腫 | 再発辺縁帯リンパ腫 | 脾辺縁帯リンパ腫 | ワルデンストレームマクログロブリン血症 | 末梢性T細胞リンパ腫 | 未分化大細胞型リンパ腫 | 血管免疫芽球性T細胞リンパ腫 | 成人鼻型節外性NK/T細胞リンパ腫 | 皮膚B細胞非ホジキンリンパ腫 | 肝... およびその他の条件アメリカ
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National Cancer Institute (NCI)完了ステージ IIIA 肺非小細胞がん AJCC v7 | ステージ IIIB 肺非小細胞がん AJCC v7 | ステージ IV 肺非小細胞がん AJCC v7 | ステージ III 肺非小細胞がん AJCC v7 | 局所進行肺非扁平上皮非小細胞がん | ステージ III 肺腺癌 AJCC v7 | ステージ III 肺大細胞がん AJCC v7 | ステージ IIIA 肺腺癌 AJCC v7 | ステージ IIIA 肺大細胞がん AJCC v7 | ステージ IIIB 肺腺癌 AJCC v7 | ステージ IIIB 肺大細胞がん AJCC v7 | ステージ IV 肺腺癌 AJCC v7 | ステージ IV 肺大細胞がん AJCC v7アメリカ
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National Cancer Institute (NCI)積極的、募集していない進行性悪性固形新生物 | 難治性悪性固形新生物 | 再発腹膜悪性中皮腫 | 再発胸膜悪性中皮腫 | 切除不能固形腫瘍 | 進行性胸膜悪性中皮腫 | 進行性腹膜悪性中皮腫アメリカ
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National Cancer Institute (NCI)募集肺腺癌 | ステージ III 肺がん AJCC v8 | 肺の非扁平上皮非小細胞がん | 肺大細胞がんアメリカ