急性HIV-1感染成人の治療における自己HIV-1特異的細胞傷害性Tリンパ球(CTL)注入と組み合わせた早期cARTおよびcART
治療未経験の急性 HIV-1 感染成人における自家 HIV-1 特異的細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) 注入の有無にかかわらず、cART の早期開始の有効性と安全性を比較する無作為化非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
併用抗レトロウイルス療法 (cART) は、血中の HIV-1 複製を非常に低いレベルに抑えることができますが、潜在的なウイルス貯蔵庫を排除することはできず、副作用の可能性がある高価なレジメンを生涯にわたって順守する必要があります。 最近 HIV に感染した患者に対する早期の抗レトロウイルス療法は、HIV 疾患の進行を遅らせ、複製可能なウイルスの永続的なリザーバーの量または質を妨害するユニークな機会を表すことを示す証拠が増えています。 ただし、cART の中断前の時間経過は不明です。 この研究では、最近感染した成人のウイルス学的および免疫学的転帰と HIV 潜伏期間を比較します。
研究は120週間続きます。 参加者は、3 つのコホートのうちの 1 つの cART または cART と自家 HIV-1 CTL 注入アームのいずれかにランダムに割り当てられます。 3 つのコホートは、与えられた cART の期間が異なります。 コホート 1、コホート 2、またはコホート 3 は、cART (ジドブジン (AZT)/フマル酸テノホビル ジソプロキシル (TDF) + ラミブジン (3TC) + ロピナビル / リトナビル (LPV/r)) をそれぞれ 48、72、または 96 週間受け取ります。 48、72、または 96 週間後、cART はそれぞれ中断されます。 研究訪問は、研究登録時、4 週目および 12 週目、その後は 12 週間ごとに行われます。 各研究訪問で、身体検査、採血、およびアドヒアランスアンケートの完了が行われます。 臨床的、ウイルス学的、および免疫学的評価およびHIV潜伏検査は、ほとんどの研究訪問で行われます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国
- Beijing You'an Hospital, Capital Medical University
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Beijing、Beijing、中国
- National Center for STD and AIDS Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention
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Guangxi
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Nanning、Guangxi、中国
- The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
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Liaoning
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Shenyang、Liaoning、中国
- China Medical University
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Shaanxi
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Xi'an、Shaanxi、中国、710038
- Department of Infectious Diseases, Tangdu Hospital, The Fourth Military Medical Universit
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Shandong
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Jinan、Shandong、中国
- Shandong Center for Disease Control and Prevention
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Zhejiang
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Hangzhou、Zhejiang、中国
- Zhejiang University
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-急性HIV感染症の診断(次の基準のいずれかを満たす)
- -以前は抗HIV検査で陰性でしたが、6か月以内に抗HIV血清学的変換がありました
- HIV抗体非存在下でのRT-PCRによる血漿HIV RNAの検出
- BED HIV-1 捕捉酵素免疫アッセイ (BED-CEIA) 用の低レベルの抗 HIV、光学密度 (OD) <0.6、 Bサブタイプのみ)
- 抗 HIV 検査の不確実性、2 週間以内の再検査で抗 HIV レベルが上昇
- 急性レトロウイルス症候群の症状と徴候に関連する最近のリスク行動の報告があり、HIV抗原検出が陽性で、ウェスタンブロットアッセイで4バンド未満の患者
- -インフォームドコンセントを与える能力、意欲
- 治療を順守する能力があり、進んでARTを順守する
- -研究の訪問と評価の時間要件を順守することができ、喜んで
除外基準:
- 慢性 HIV - 1 感染
- -アクティブなエイズ定義の日和見感染の証拠
- スクリーニングは次の結果を検出します:HGB<90g/L、WBC< 2 x 10E9/L、PLT< 75 x 10E9/L、ヘモジアスターゼ>2 x ULN、Scr>1.5 x ULN、ALT/AST/ALP> 3 xULN、TbiL >2 xULN、CK>2 xULN、CCr<60ml/min
- 臨床的に重大な心疾患、症候性または無症候性不整脈、失神エピソード、またはトルサードドポイントの追加の危険因子の個人歴
- 慢性腎臓病の病歴
- -皮膚がんまたはカポジ肉腫を含む悪性腫瘍または移植の病歴
- 重度の消化性潰瘍の病歴
- アルコール依存症と薬物乱用の歴史
- -スクリーニング前の28日以内の免疫調節剤、予防接種または全身化学療法剤の受領
- -妊娠中または授乳中の女性、またはスクリーニング中に妊娠検査が陽性の女性(WOCBP) 研究期間全体の妊娠を避けるために許容される避妊方法を使用したくない、または使用できない女性
- cARTに禁忌がある
- -この研究に参加するのに適していないその他の状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カート(TDF/AZT+3TC+LPV/r)
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HIV感染に対する標準的な抗レトロウイルス療法
他の名前:
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実験的:CTL注入
cART と自家 HIV-1 特異的細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) 注入
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HIV感染に対する標準的な抗レトロウイルス療法
他の名前:
cART(TDF/AZT+3TC+LPV/r) + 自家 HIV-1 特異的細胞傷害性 T リンパ球 (CTL) 注入
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CART 中断時の HIV DNA 定量化におけるベースラインからの変化
時間枠:コホート 1 では 48 週間、コホート 2 では 72 週間、コホート 3 では 96 週間
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HIV DNA の検出には、総 HIV DNA、統合された HIV DNA、休止状態の CD4+T 細胞サブセットにおける 2 末端反復 (LTR) HIV DNA が含まれます。
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コホート 1 では 48 週間、コホート 2 では 72 週間、コホート 3 では 96 週間
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ウイルス学的寛解を達成した患者数
時間枠:コホート 1 は 72 週間、コホート 2 は 96 週間、コホート 3 は 120 週間
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ウイルス学的寛解は、cART の中断後 24 週間、血漿 HIV RNA が検出されないことと定義されます。
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コホート 1 は 72 週間、コホート 2 は 96 週間、コホート 3 は 120 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレード3または4(臨床または実験室)の有害事象が発生した患者の数
時間枠:120週間
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120週間
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後期治療を開始する必要がある患者の数
時間枠:120週間
|
後期治療は定義されています cART は、地域の HIV 治療ガイドラインに従って投与する必要があります。
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120週間
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CART中断からウイルス学的再発までの時間(血漿ウイルス量が50コピー/mL以上)
時間枠:120週間
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120週間
|
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120 週目の HIV-1 特異的 CD4+ および CD8+ T 細胞応答
時間枠:120週間
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120週間
|
協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2014ZX10001002-001 (その他の助成金/資金番号:National Science and Technology Major Project of China during the "12th Five-Year Plan")
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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