HIV の心と精神

2015 年までに、米国の HIV 感染者 (PLWH) の半数以上が 50 歳以上になるでしょう。 HIV 流行の「灰色化」には 2 つの要因が寄与しています。 抗レトロウイルス療法 (ART) の圧倒的な成功により、平均余命が改善され、HIV の進路が劇的に変わりました。現在では、心血管疾患（CVD）や認知障害（CI）などの複数の併存疾患を伴う複雑な慢性疾患となっています。 第二に、中高年のHIV感染者数が増加しています。 臨床医、患者、社会は現在、HIV人口の高齢化に伴う生物医学的複雑さと独特の医学的・心理社会的課題に対処する準備が整っていません。

有酸素運動または心拍数を上げる運動は心血管疾患のリスクを低下させ、加齢に伴う身体的および精神的機能を改善することが知られていますが、適切に設計された研究はほとんどなく、PLWHにおける有酸素運動介入の使用を報告しており、運動が認知機能を改善するかどうかを報告した研究はありません。この高リスクの CI 人口において機能する。 週に5回、150分間行われる定期的な有酸素運動は、地域に住む高齢者の認知機能の側面を改善することも示されています。 しかし、PLWH の認知に対する運動の影響を調べた運動研究は 1 つだけであり、自己報告による信頼性の低い認知状態の指標によって限界があった。客観的な評価を用いて運動がこの集団の認知機能を改善するかどうかを報告した研究や、関与する潜在的なメカニズムを調査した研究はありません。

在宅ベースの週5日の中強度歩行介入である「Let's Moveプログラム」はテストされており、高齢の介護者や進行したCVDの成人のCVDリスクを低下させるのに効果的である。 提案された事前事後テストパイロット研究では、PLWH 40 社の間で 6 か月間にわたって Lets Move プログラムを実施する実現可能性を検討します。 この研究に登録された参加者は、50歳以上で座りがちで、高血圧や肥満などの2つのCVD危険因子を有し、標準化された検査で軽度から中等度のCIを示す人である。 動機付け面接（MI）は、運動への自信を促進し、介入への遵守を最適化するために使用されます。