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胃切除後の術後疼痛に対する VVZ-149 注射の鎮痛効果と安全性を評価する

2016年9月28日 更新者:Vivozon, Inc.

早期胃がん患者における腹腔鏡下胃切除術後の術後疼痛に対する VVZ-149 注射の鎮痛効果と安全性を評価するための無作為二重盲検並行群プラセボ対照研究

VVZ-149 は、GlyT2 と 5HT2A を同時に阻害する潜在的な鎮痛活性を示す新規鎮痛薬候補です。 これらの標的受容体は、痛みの信号の誘導と伝達において重要な役割を果たすことが知られています。 疼痛を治療するための選択的薬剤を開発するために多くの努力がなされてきたが、有効性の欠如または新薬発見のための単一標的アプローチの限界により、通常は成功していない。 VVZ-149 は二重標的薬であると期待されており、生体内動物モデルにおいて GlyT2 と 5HT2A との間に潜在的な相乗効果をもたらし、抗侵害受容効果を最大化することが実証されています。 健常者を対象としたフェーズ1では安全性と忍容性が確認された。 第 2 相は、鎮痛薬 VVZ-149 注射の有効性と安全性を評価するために、無作為化、二重盲検、並行群間、プラセボ対照試験として設計されました。

調査の概要

詳細な説明

VVZ-149 は、GlyT2 と 5HT2A の二重拮抗薬です。 GlyT2 の遮断により、脊髄内のグリシンによる抑制性シナプス伝達が増加し、その結果、脳への痛みの伝達が減少します。 5HT2A の遮断は、脳による痛みの伝達に対する下行性セロトニン促進性調節を減少させ、術後の痛みの主な原因である末梢神経の侵害受容器の活性化を減少させます。 VVZ-149は、術後疼痛およびホルマリン誘発性疼痛のラットモデルを用いた十分に制御された(盲検、陽性対照による完全無作為化)動物研究において、モルヒネに匹敵する有効性を有することが示されている。 動物におけるPK/PD研究は、ヒト被験者における治療用血漿濃度が600~1,900 ng/mlであることを示しています。 健康な被験者を対象に実施された臨床第 1 相試験では、血漿中濃度レベルが 2,000 ng を超えた場合に軽度の吐き気やめまい、軽度の傾眠などの短期間の症状を除いて、血漿中濃度レベルが 3,261 ng/ml までは臨床的に重大な有害事象は示されませんでした。 /ml。

研究の種類

介入

入学 (実際)

38

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Seoul、大韓民国
        • Yonsei University Health system, Severance Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

25年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 25歳から70歳までの患者
  2. 男性患者、女性患者の場合、閉経後の女性、体力的に妊娠できない女性の場合
  3. 術後最初の測定時の最小疼痛強度(NRS)が 5 以上。
  4. 臨床研究のために特別に手術を受けた被験者
  5. 研究手順の前に書面によるインフォームドコンセントを提供する能力。
  6. 研究手順を理解し、研究者やスタッフと明確にコミュニケーションをとる能力。
  7. 体重100kg未満および体格指数(BMI)レベルが35kg/m2未満の被験者

除外基準:

<手術的要因>

  1. 緊急または計画外の手術。
  2. 手術を繰り返す(例:同じ症状で 30 日以内に前回の手術)。
  3. 手術部位に術前の痛みを引き起こすがん関連の症状。

    <被写体の特徴>

  4. 妊娠の可能性のある女性、妊娠中または授乳中の女性。
  5. 慢性疼痛の診断(例、ベースラインでNRS ≥ 4/10の進行中の疼痛)。
  6. 不安定または管理が不十分な精神状態(未治療の PTSD、不安、うつ病など)。 抗うつ薬および抗不安薬を安定した用量(同じ用量>30日)服用している被験者が含まれてもよい。
  7. 不安定または急性の病状(例、不安定狭心症、うっ血性心不全、腎不全、肝不全、エイズ)。
  8. スクリーニング時に長いPR(>200ミリ秒)または長期のQTc(>450ミリ秒)を示した被験者

    <薬物、アルコール、および薬理学的考慮事項>

  9. -スクリーニング前の12か月以内のアルコール、アヘン剤、またはその他の薬物乱用または依存症の病歴。
  10. ステロイド、オピオイド、または抗精神病薬の継続的または最近(手術前30日以内)の使用。
  11. 手術後24時間以内の飲酒。
  12. 手術後 24 時間以内の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) またはアセトアミノフェンの使用。
  13. 手術前7日以内のハーブ剤または栄養補助食品(すなわち、チャパラル、コンフリー、ジャーマンダー、ジンブファン、カバ、ペニーロイヤル、スカルキャップ、セントジョーンズワート、またはバレリアン)の使用。

    < 麻酔薬およびその他の除外事項 >

  14. 手術に関連した神経軸麻酔または局所麻酔の使用。
  15. ケタミン、ガバペンチン、プレガバリン、またはリドカイン (>1 mg/kg) を術中または術中、あるいは手術後 24 時間以内に使用する。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:VVZ-149 インジェクション
VVZ-149 注射剤は生理食塩水と混合され、その後 8 時間かけて静脈内に注入されます。 製剤は、負荷用量 1.8 mg/kg で 0.5 時間投与され、続いて維持用量 1.3 mg/kg/h で 7.5 時間投与されます。
注射用水中の無色透明の液体
他の名前:
  • VVZ-149 注射液または注射用水
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ群には、実験群と同じ量および期間の注射用水を投与する。
注射用水
他の名前:
  • VVZ-149 注射液または注射用水

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
24時間までの10点スケール(NRS)を使用した数値評価スケールの変化
時間枠:投与前、投与後15分、30分、1、2、4、6、8、10、24時間後
投与前、投与後15分、30分、1、2、4、6、8、10、24時間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究グループ間のオピオイド摂取量の違い
時間枠:投与後0~2、2~4、4~6、6~8、8~12、12~16、16~24時間
投与後0~2、2~4、4~6、6~8、8~12、12~16、16~24時間
最大 24 時間までの 6 点のカテゴリースケールを使用した鎮痛 (PR) の変化
時間枠:投与後15分、30分、1、2、4、6、8、10、20、24時間後
投与後15分、30分、1、2、4、6、8、10、20、24時間後
最大 24 時間の痛みの強さの差 (PID)
時間枠:治験薬の投与前および投与後15分、30分、1、2、4、6、8、10、24時間後
10 ポイントのカテゴリスケールを使用した痛みの強さ
治験薬の投与前および投与後15分、30分、1、2、4、6、8、10、24時間後
投与後 8 時間にわたる痛みの強度の差の合計 (SPID-8)
時間枠:治験薬の投与前および投与後15分、30分、1、2、4、6、8、10、24時間後
治験薬の投与前および投与後15分、30分、1、2、4、6、8、10、24時間後
患者満足度の世界的な測定
時間枠:投与後8、24時間後
投与後8、24時間後
術後24時間までの悪心嘔吐(PONV)の発生率の変化
時間枠:治験薬の投与前および投与後15分、30分、1、2、4、6、8、10、24時間後
治験薬の投与前および投与後15分、30分、1、2、4、6、8、10、24時間後
リッチモンド興奮鎮静スケール(RASS)の24時間までの変化
時間枠:治験薬の投与前および投与後15分、30分、1、2、4、6、8、10、24時間後
治験薬の投与前および投与後15分、30分、1、2、4、6、8、10、24時間後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年8月1日

一次修了 (実際)

2016年2月1日

研究の完了 (実際)

2016年2月1日

試験登録日

最初に提出

2015年8月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年8月10日

最初の投稿 (見積もり)

2015年8月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年9月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年9月28日

最終確認日

2016年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PT-VVZ149-04

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

術後の痛みの臨床試験

VVZ-149注射の臨床試験

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