心臓異所性脂肪に対するエンパグリフォジンの影響 (EMPACEF)

異所性脂肪蓄積が 2 型糖尿病合併症および心血管リスクの重要な原因であるという事実を裏付ける実質的な証拠があります [1]。 心筋層と心膜の内臓層の間に位置する心外膜脂肪組織 (EAT) は、心房細動および冠動脈疾患 [2、3] と関連しており、その存在量は 8 年以内の心イベントの数を予測します [4]。 さらに、心筋脂肪症は、拡張機能障害の独立した予測因子であることが示されています [5] [6]。 さらに、2 型糖尿病患者では、肥満外科手術により、心臓の異所性脂肪の蓄積が減少し、心機能が改善される可能性があります [7] [8]。 ナトリウム-グルコース共輸送体 2 (iSGLT2) の阻害剤であるエンパグリフロジン 10 または 25 mg/日を標準治療に追加すると、2 型糖尿病患者の死亡、心血管死、および心不全による入院のリスクが大幅に低下します。プラセボと比較した場合の心血管疾患[9]。 心血管イベントのリスクが高い 2 型糖尿病患者におけるエンパグリフロジンによる心血管転帰の改善のメカニズムは知られていません。 エンパグリフォジンは、肥満の 2 型糖尿病患者の心臓の異所性脂肪と心臓の代謝を調節できるという仮説を立てています。