腹部ヘルニアの疼痛管理のための全身リドカイン注入

腹部ヘルニア欠陥の待機的修復のために外科クリニックを訪れる患者には、術後の痛みを軽減することを目的とした研究に参加する機会が提供されます。 利点とリスクについて患者と話し合い、オプトインまたはオプトアウトの決定が最低標準治療に影響を与えないことを患者は理解します。 同意したら、患者は注入前評価を受けます。 このような術前評価には、完全な痛みの病歴、定量的痛みの評価、病歴、身体検査、心電図、および臨床検査検査が含まれます。 心不全や肝疾患はリドカインの毒性を高めるため、具体的な検査では心不全や肝疾患に焦点を当てます。 それにもかかわらず、計画された低用量の点滴は、心臓または肝臓疾患に対して禁忌ではありません。 その後、患者は実験グループと対照グループに均等かつランダムに割り当てられます。 医師はこれらの任務から盲目になります。 実験患者は、1.5 mg/kgのIVリドカインボーラスで治療され、その後0.5 mg/kg/時間の注入で治療されます。 注入は、副作用が生じない限り、切開の少なくとも1時間前に開始され、切開後24時間継続されます。 術後の痛みは 8 時間ごとに記録されます。 入院中および退院後に痛みを制御するために必要な追加のアヘン剤が記録されます。 入院期間も記録されます。 電子カルテは以下の情報を収集するために利用されます。 対照群は、リドカイン注入の量と速度と同等のプラセボの量と生理食塩水の投与速度とともに、標準的な治療を受けることになる。 入院患者の鎮痛薬を監視するために、対照群と実験群の各患者には同じ鎮痛 PRN オーダーが処方されます。 電子患者記録の MAR 機能により、各患者が必要とする PRN 鎮痛剤の投与量を決定できます。 医師は盲検化され、最適な患者ケアのために必要に応じて鎮痛剤の注文を調整し続けることになる。 各患者の麻薬要件は、分析のためにモルヒネ同等物に標準化できます。

外来鎮痛薬を監視するために、対照群と経験群の各患者には退院時に同じ鎮痛薬の処方が与えられます。 オキシ 5 mg ディップス #30。 患者は手術後 2 週間の来院時に錠剤のボトルを持ち帰り、数を数えます。 研究者らは、術後 30 日目に患者に電話して、鎮痛剤の継続使用量を確認します。