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IPrEP Men's Study: ケニアのキスムにおける男性の予防範囲の拡大

2021年9月28日 更新者:Wafaa Mahmoud El-Sadr、Columbia University

IPrEP: ケニア、キスムにおける HIV の危険にさらされている若い女性のための組み合わせ HIV 予防戦略 IPrEP 男性研究: ケニア、キスムにおける男性の予防範囲の拡大

IPrEP Men's Study は、ケニアのキスムで女性セックスワーカー (FSW) の男性クライアント (MC) を登録する前向きコホート研究です。 HIV 陰性の MC 参加者には、経口 PrEP (エムトリシタビン/テノホビル [FTC/TDF]) と 2 つのアドヒアランス自己管理介入が提供されます: (1) ポイント オブ ケア尿薬物レベル アッセイからのリアルタイム フィードバック、(2) HIVセルフテスト (HIVST) および (3) 双方向のテキスト メッセージ リマインダー。

潜在的な MC 参加者は、事前に指定されたコミュニティ ベースの会場 (「ホットスポット」) から、または簡易サンプリングを使用した FSW による紹介を通じて募集されます。 潜在的な参加者は、年齢について事前に選別されます。研究期間中キスムに居住し、滞在する意思があり、過去 3 か月以内に女性とのセックスのために金銭、商品、またはサービスを交換したことがある。 事前スクリーニングの適格基準を満たす個人は、インフォームドコンセントプロセスを受けるために研究サイトに招待されます。 同意した個人は、ベースラインアンケートに記入し、国のガイドラインに従ってHIVカウンセリングと検査を受けます。 HIV陽性であることが判明した参加者は、適切な検査後のカウンセリングを受けます。これには、地元の医療施設での即時のHIV治療開始の紹介が含まれます。 HIV検査結果が陰性の参加者は、国のガイドラインに従ってPrEPの適格性スクリーニングを完了します。 適格な個人は、1日1回の経口PrEPが処方され、HIVリスク低減カウンセリングセッションを受け、研究訪問の間に使用するHIVSTキットを受け取ります。 PrEP の資格がない参加者は、訪問に対して補償され、それ以上の研究フォローアップがないことが通知されます。 登録は、120 人の HIV 陰性 MC の資格があり、PrEP を開始する意思がある場合にコホートに登録された時点で終了します。

研究参加者はベースライン訪問を受け、合計6か月間追跡され、この期間(1か月、3か月、および6か月)に3回の研究訪問に参加します。 フォローアップのたびに、参加者は HIV 迅速検査を受けます。有害事象、性感染症、急性HIV感染症のスクリーニング;焦点を絞った臨床検査、尿および血液検体の採取。 HIV リスク軽減カウンセリング (国のガイドラインに従って)、PrEP 処方箋の補充、オーダーメイドのアドヒアランス自己管理カウンセリングおよび HIVST キットを受ける。調査アンケートに記入してください。

この試験は、ケニアのキスム郡で実施されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

120

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • HIV感染の以前の診断を報告しない
  • 18 歳以上であることを報告する
  • 研究地域に住んでいるか、働いているかを報告する
  • 研究地域に6か月間滞在する意思を報告する
  • 過去 3 か月間に女性と金銭、商品、またはサービスと交換したことを報告する
  • 現在または最近(過去 3 か月以内)に PrEP を使用していないことを報告する
  • -インフォームドコンセントを提供し、英語、スワヒリ語、またはドルオ語で研究手順を完了することができる
  • -参加資格に応じた研究介入への参加と遵守の意欲

除外基準:

  • ケニアにおける HIV 感染の治療と予防のための抗レトロウイルス薬の使用に関するガイドライン - 2018 年版 (National AIDS and STI Control Program, 2018) によると、PrEP の対象外
  • 研究手順についてインフォームドコンセントを提供できない
  • 研究チームの判断で、研究への参加を危険にさらしたり、研究結果データの解釈を複雑にしたり、その他の方法で研究目的の達成を妨げたりする、医学的、精神医学的、または社会的状態、職業的またはその他の責任。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PrEP+
PrEP+ は、実験的な暴露前予防 (PrEP) に焦点を当てた予防戦略であり、毎日の経口テノホビル/エムトリシタビン (TDF/FTC) を 2 つのアドヒアランス自己管理介入と組み合わせて提供します: (1) ポイントオブケア尿からのリアルタイムフィードバック薬物レベルの分析、(2) HIV 自己検査、(3) ケニアのキスムにある女性セックスワーカーの男性クライアント (MC) に対する標準的なケアの HIV リスク低減カウンセリングに加えて、双方向のテキストメッセージのリマインダー。
過去7日間の参加者の尿サンプルの順守についてPrEP薬物レベルを測定するためのポイントオブケア尿イムノアッセイは、すべてのフォローアップ訪問で行われます。 登録時に、研究スタッフは、尿サンプル中の PrEP 薬物レベルのこの実験的測定の使用について説明します。 参加者は、テストが行​​われている同じ研究訪問でテストの結果を受け取ります。
参加者には、自分の裁量で使用するための HIV 自己検査キットが提供されます。また、複数か月にわたる調剤の場合は、PrEP 薬の新しいボトルの開始前に、研究訪問の合間に使用します。 HIV 陰性の状態を確認し、PrEP の使用と HIV に対する保護を関連付けるために、HIV 自己検査キットが提供されます。 参加者は、ケニアのガイドラインに従って確認のための反応テストが発生した場合にすぐにスタディ スタッフに連絡するための指示を含む、絵入りの要素を含む HIVST に関する詳細でインタラクティブなトレーニングを受けます。
PrEP 薬の投与量、毎日の遵守の重要性、頻繁な HIV 検査の重要性、薬物毒性、急性 HIV 感染症および STI の徴候と症状に関する情報が提供されます。 FTC/TDF の最初の 1 か月分 (30 錠) が、すべての PrEP 研究参加者に与えられます。 1 か月の研究評価では、HIV 検査、急性 HIV 感染の評価、副作用と遵守のレビューの後、PrEP の国のガイドラインと手順に従って、毎日 2 か月分の経口 FTC/TDF が各参加者に提供されます。サービス。 3 か月目の評価では、3 か月分の経口 FTC/TDF が提供されます。
すべての参加者は、PrEP 遵守をサポートするために、毎週 SMS 訪問リマインダーを受け取ります。 参加者は、試験への登録時に、主要な連絡先の電話番号と連絡先の代替番号を求められます。 携帯電話を持っていない参加者には、安価な携帯電話が提供されます (ケニアでは携帯電話の所有率が非常に高いですが)。 参加者は、健康的な行動、HIV自己検査キットの使用、研究への関与、およびPrEPの順守を奨励するために、個別の毎週SMSテキスト(または参加者が文盲の場合は音声メッセージ)を受け取ります。 メッセージは、参加者が選択した一般的なメッセージであり、調査の一環として参加者を特定したり、調査の目的を説明したりする情報は含まれません。 テキストの例は、「今日は自分の面倒を見ることを忘れないでください。また明日」です。 参加者は、研究スタッフに対する質問、懸念、またはメッセージをメッセージに返信するように求められます。
すべての研究参加者は、尿検査の結果に合わせて調整された、各研究訪問時に簡単なインタラクティブなカウンセリングが提供されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PrEPの順守
時間枠:6ヶ月の訪問
血漿テノホビル濃度が 40 ng/mL を超える参加者の割合 (毎日の遵守と一致)
6ヶ月の訪問

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3か月および6か月で検出可能なARVレベル
時間枠:3か月および6か月の訪問
3か月および6か月の来院時に検出可能なARV(すなわち、血漿テノホビル濃度> 0.31 ng / ml)の参加者の割合
3か月および6か月の訪問
自己申告による順守
時間枠:1か月、3か月、6か月の訪問
過去 7 日間の毎日のアドヒアランスを自己申告した人の割合 (飲み忘れなし)
1か月、3か月、6か月の訪問

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Wafaa M. El-Sadr, MD、ICAP at Columbia University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年10月1日

一次修了 (予想される)

2022年3月1日

研究の完了 (予想される)

2022年3月1日

試験登録日

最初に提出

2021年5月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年5月19日

最初の投稿 (実際)

2021年5月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月28日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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