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IPrEP 남성 연구: 케냐 키수무에서 남성을 위한 예방 범위 확대

2021년 9월 28일 업데이트: Wafaa Mahmoud El-Sadr, Columbia University

IPrEP: 케냐 키수무에서 HIV 위험에 처한 젊은 여성을 위한 복합 HIV 예방 전략 IPrEP 남성 연구: 케냐 키수무에서 남성을 위한 예방 범위 확대

IPrEP 남성 연구는 케냐 키수무에서 여성 성노동자(FSW)의 남성 고객(MC)을 등록하는 전향적 코호트 연구입니다. HIV 음성 MC 참가자에게는 두 가지 순응도 자가 관리 중재와 결합된 경구 PrEP(엠트리시타빈/테노포비르[FTC/TDF])가 제공됩니다. 자체 테스트(HIVST) 및 (3) 양방향 문자 메시지 알림.

잠재적인 MC 참가자는 미리 지정된 커뮤니티 기반 장소("핫스팟")에서 또는 편의 샘플링을 사용하여 FSW의 추천을 통해 모집됩니다. 잠재적 참가자는 연령에 따라 사전 선별됩니다. 학업 기간 동안 키수무에 거주 및 체류할 의사가 있고 지난 3개월 동안 여성과 금전, 물품 또는 서비스를 성관계로 교환한 적이 있어야 합니다. 사전 선별 적격성 기준을 충족하는 개인은 정보에 입각한 동의 절차를 거치도록 연구 기관에 초대됩니다. 동의하는 개인은 기준 설문지를 작성하고 국가 지침에 따라 HIV 상담 및 검사를 받게 됩니다. HIV 양성 판정을 받은 참가자는 지역 보건 시설에서 즉각적인 HIV 치료 시작을 위한 의뢰를 포함하여 적절한 검사 후 상담을 받게 됩니다. HIV 검사 결과가 음성인 참가자는 국가 지침에 따라 PrEP 자격 심사를 완료합니다. 적격 개인은 1일 1회 경구용 PrEP를 처방받고, HIV 위험 감소 상담 세션을 받고, 연구 방문 사이에 사용할 HIVST 키트를 받습니다. PrEP 자격이 없는 참가자는 방문에 대한 보상을 받고 추가 연구 후속 조치를 받지 않을 것임을 알립니다. 120명의 HIV 음성 MC 자격이 있고 PrEP를 시작할 의향이 있는 사람이 코호트에 등록되면 등록이 종료됩니다.

연구 참가자는 기본 방문을 하고 총 6개월 동안 추적 관찰되며 이 기간 동안 3번의 연구 방문에 참석합니다(1개월, 3개월 및 6개월). 각 후속 방문에서 참가자는 HIV 신속 검사를 받게 됩니다. 유해 사례, 성병 및 급성 HIV 감염에 대한 스크리닝; 집중 임상 검사, 소변 및 혈액 검체 수집; HIV 위험 감소 상담(국가 지침에 따름), PrEP 처방 리필 및 맞춤형 준수 자가 관리 상담 및 HIVST 키트를 받습니다. 그리고 완전한 연구 설문지.

이 시험은 케냐 키수무 카운티에서 실시됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

120

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • HIV 감염의 이전 진단을 보고하지 않음
  • 18세 이상인 것으로 보고
  • 연구 지역에서 거주 또는 근무 보고
  • 6개월 동안 연구 지역에 머물 의향 보고
  • 지난 3개월 동안 여성과 돈, 상품 또는 서비스를 위해 성관계를 한 적이 있다고 신고하십시오.
  • 현재 또는 최근(지난 3개월 이내) PrEP 사용을 보고하지 않음
  • 영어, Kiswahili 또는 Dholuo로 정보에 입각한 동의를 제공하고 연구 절차를 완료할 수 있음
  • 적격성에 따라 연구 개입에 참여하고 고수하려는 의지

제외 기준:

  • 케냐의 HIV 감염 치료 및 예방을 위한 항레트로바이러스 약물 사용 지침에 따른 PrEP 부적격 - 2018년판(National AIDS and STI Control Program, 2018)
  • 연구 절차에 대한 사전 동의를 제공할 수 없음
  • 연구 팀의 판단에 따라 연구 참여가 안전하지 않거나 연구 결과 데이터의 해석이 복잡하거나 연구 목표 달성을 방해하는 모든 의학적, 정신과적 또는 사회적 상태, 직업적 또는 기타 책임.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: PrEP+
PrEP+는 두 가지 준수 자가 관리 개입과 함께 매일 경구 테노포비르/엠트리시타빈(TDF/FTC)을 제공하는 실험적 노출 전 예방(PrEP) 중심 예방 전략입니다. (1) 현장 소변에서 실시간 피드백 약물 수준 분석, (2) HIV 자가 테스트 및 (3) 케냐 키수무에 있는 여성 성노동자의 남성 고객(MC) 간 HIV 위험 감소 상담 표준 관리 외에 양방향 문자 메시지 알림.
이전 7일 동안 참여자 소변 샘플의 순응도에 대한 PrEP 약물 수준을 측정하기 위한 현장 진료 소변 면역분석은 모든 후속 방문에서 수행됩니다. 등록 시 연구 직원은 소변 샘플에서 PrEP 약물 수준의 실험적 측정 사용에 대해 설명할 것입니다. 참가자는 테스트가 수행되는 동일한 연구 방문에서 테스트 결과를 받게 됩니다.
참가자는 자신의 재량에 따라 사용할 수 있는 HIV 자가 테스트 키트를 제공받게 되며, 여러 달 분량의 조제의 경우 새로운 PrEP 약물 병을 시작하기 전에 연구 방문 사이에 사용할 수 있습니다. HIV 음성 상태를 확인하고 PrEP 사용과 HIV 보호를 연결하기 위해 HIV 자가 테스트 키트가 제공됩니다. 참가자는 케냐 지침에 따라 확인을 위해 반응 테스트가 있는 경우 즉시 연구 직원에게 연락하라는 지침을 포함하여 그림 요소와 함께 HIVST에 대한 자세한 대화형 교육을 받게 됩니다.
PrEP 약물의 투약, 일일 순응의 중요성, 빈번한 HIV 검사의 중요성, 약물 독성, 급성 HIV 감염 및 STI의 징후 및 증상에 관한 정보가 제공됩니다. 모든 PrEP 연구 참여자에게 FTC/TDF의 초기 1개월 분량(30알)이 제공됩니다. 1개월 연구 평가에서 PrEP에 대한 국가 지침 및 절차에 따라 HIV 검사, 급성 HIV 감염 평가, 부작용 및 준수 검토 후 각 참가자에게 매일 2개월 분량의 경구 FTC/TDF가 제공됩니다. 서비스. 3개월 평가에서 구두 FTC/TDF의 3개월 분량이 제공됩니다.
모든 참가자는 PrEP 준수를 지원하기 위해 매주 SMS 방문 알림을 받게 됩니다. 참가자는 연구 등록 시 기본 연락 전화번호와 연락을 위한 대체 번호를 요청받게 됩니다. 휴대전화가 없는 참가자에게는 저렴한 휴대전화가 제공됩니다(케냐에서는 휴대전화 보유율이 매우 높지만). 참가자는 건강한 행동, HIV 자가 테스트 키트 사용, 연구 참여 및 PrEP 준수를 장려하기 위해 별도의 주간 SMS 문자(또는 참가자가 문맹인 경우 음성 메시지)를 받게 됩니다. 메시지는 참가자가 선택한 일반적인 메시지이며 참가자를 연구의 일부로 식별하거나 연구 목적을 설명하는 정보는 포함하지 않습니다. 예제 텍스트는 "오늘 자신을 돌봐야 한다는 것을 기억하십시오. 내일 뵙겠습니다."입니다. 참가자는 연구 직원에 대한 질문, 우려 사항 또는 메시지로 메시지에 응답해야 합니다.
모든 연구 참여자는 각 연구 방문 시 소변 분석 결과에 맞는 간단한 대화식 상담을 제공받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PrEP 준수
기간: 6개월 방문
혈장 테노포비르 농도 >40 ng/mL인 참가자 비율(일일 준수와 일치)
6개월 방문

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
3개월 및 6개월에 감지 가능한 ARV 수준
기간: 3개월 및 6개월 방문
3개월 및 6개월 방문 시 검출 가능한 ARV(즉, 혈장 테노포비르 농도 >0.31 ng/ml)가 있는 참가자의 백분율
3개월 및 6개월 방문
자가보고 준수
기간: 1, 3, 6개월 방문
지난 7일 동안 일일 순응도를 자가 보고한 사람의 비율(놓친 복용량 없음)
1, 3, 6개월 방문

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Wafaa M. El-Sadr, MD, ICAP at Columbia University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2021년 10월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 3월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 5월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 5월 19일

처음 게시됨 (실제)

2021년 5월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 10월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 9월 28일

마지막으로 확인됨

2021년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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