ハイリスクのタイ人男性の継続的なケアへの取り組み

タイでの HIV の流行は、男性とセックスをする若い男性 (YMSM) の間でエスカレートしています。 特に、YMSM の HIV 陽性率は、タイ東北部で 10 ～ 15% と推定されています。 明らかにリスクの高い性行動が発生しており、公共の診療所が無料の検査サービスを提供しているにもかかわらず、HIV 検査の普及率は低いままです。 政府による無料の抗レトロウイルス治療 (ART) の提供にもかかわらず、HIV 陽性 YMSM (HIV+YMSM) の 25% 未満が治療を受け続けており、ウイルス抑制を達成した人はほとんどいないことを示唆しています。 YMSM における HIV 検査および治療サービスへのアクセスが最適ではないことは、ケアとの連携を改善し、個人および地域社会のウイルス抑制を達成して HIV 感染の進行を防ぐために必要な予防の取り組みに大きな課題をもたらします。 個人、社会/コミュニティ、および医療システムレベルでの障壁を対象とするコミュニティの動員とエンパワーメントアプローチは、予防と治療サービスへのアクセスを改善するために必要です. . エビデンスに基づく Mpowerment 介入の文化的適応に基づいて、HUG-M を開発し、試験運用しました。HUG-M は、リスク軽減と年 2 回の HIV を支持する社会的規範を確立するために、社会的支援を拡散し、YMSM コミュニティに力を与えるマルチレベルの理論に基づく介入です。テスト。 HUG-M は、以前のパイロット研究で YMSM に受け入れられ、実行可能であり、HIV 検査を増やし、性的リスク行動を減らす可能性があります。 提案された研究は、タイ北東部の 2 つのよく一致する都市で、コミュニティの動員、マルチレベルの介入をテストします。 このプロジェクトの目的は次のとおりです。(1) HUG-M+、予防とケアの連続体全体に焦点を当てたコミュニティ動員、マルチコンポーネント、マルチレベル、組み合わせ介入である HUG-M+ を完成させ、マニュアル化すること、(2) HUG-M+ を 2 年間実施することHIV検査と治療を提供するタイ公衆衛生省（MOPH）のクリニックと協力して、（3）性的リスク行動の減少におけるHUG-M +のパイロット効果を評価する。 HIV検査を少なくとも半年ごとに増やす。 (a) タイ北東部の 2 つの都市における YMSM の縦断的コホートによる、HIV とともに生きる男性のケアへの迅速かつ持続的な関与の増加。性的リスク行動を含むCCに関するデータを提供するHIV + YMSMのオーバーサンプリング。肛門細菌性STI; HIV検査の頻度; HIV+YMSM のケアへの関与。 (b) HIV 患者の CD4 およびウイルス負荷データを含む、MOPH によって既に収集された長期的な公衆衛生データ。