고위험 태국 남성의 지속적인 치료 문제 해결

태국의 HIV 전염병은 남성과 성관계를 가진 젊은 남성(YMSM) 사이에서 확대되고 있습니다. 특히 YMSM의 HIV 유병률은 태국 북동부 지역에서 10-15%로 추정됩니다. 분명히 고위험 성행위가 발생하고 있으며 공공 진료소에서 무료 테스트 서비스를 제공하지만 HIV 테스트 활용률은 여전히 ​​낮습니다. 정부의 무료 항레트로바이러스 치료(ART) 제공에도 불구하고 HIV 양성 YMSM(HIV+YMSM)의 25% 미만이 치료를 받고 있어 바이러스 억제를 달성한 사람이 거의 없음을 시사합니다. YMSM에서 HIV 테스트 및 치료 서비스에 대한 최적이 아닌 접근은 치료와의 연계를 개선하고 개인 및 지역 사회 바이러스 억제를 달성하여 HIV 전파를 방지하기 위해 필요한 예방 노력에 엄청난 도전을 제기합니다. 성적 위험 감소, HIV 검사, 케어 연속체(CC)에서의 연결 및 참여를 포함하여 예방 및 치료 서비스에 대한 접근성을 개선하려면 개인, 사회/지역사회 및 건강 시스템 수준의 장벽을 목표로 하는 커뮤니티 동원 및 권한 부여 접근 방식이 필요합니다. . 증거 기반 Mpowerment 개입의 문화적 적응을 기반으로 위험 감소 및 연 2회 HIV를 지원하는 사회적 규범을 확립하기 위해 사회적 지원을 확산하고 YMSM 커뮤니티에 권한을 부여하는 다단계 이론 기반 개입인 HUG-M을 개발하고 시험했습니다. 테스트. HUG-M은 이전 파일럿 연구에서 YMSM에 허용되었고 구현이 가능했으며 HIV 테스트를 증가시키고 성적 위험 행동을 감소시킬 가능성이 있습니다. 제안된 연구는 태국 북동부의 잘 일치하는 두 도시에서 지역 사회 동원, 다단계 개입을 테스트할 것입니다. 프로젝트의 목표는 다음과 같습니다. (1) 예방 및 관리의 전체 연속체에 초점을 맞춘 지역 사회 동원, 다중 요소, 다중 수준, 조합 개입인 HUG-M+를 마무리하고 수동화하고, (2) 2년 동안 HUG-M+를 구현합니다. HIV 테스트 및 치료를 제공하는 태국 공중 보건부(MOPH) 클리닉과 협력하여 (3) 성적 위험 행동 감소에 대한 HUG-M+의 파일럿 효능을 평가합니다. 최소 2년에 한 번씩 HIV 검사를 늘립니다. (a) 태국 북동부의 두 도시에서 YMSM의 종적 코호트에 의해 HIV에 걸린 남성들 사이에서 치료에 대한 신속하고 지속적인 참여 증가; 성적 위험 행위를 포함하여 CC에 대한 데이터를 제공할 HIV+YMSM 오버샘플링; 항문 세균성 STI; HIV 검사 빈도; HIV+YMSM 간의 치료 참여; 및 (b) HIV 환자에 대한 CD4 및 바이러스 부하 데이터를 포함하여 MOPH에서 이미 수집한 종적 공중 보건 데이터.