AIDS 환자의 만성 크립토스포리디움증의 치료

세포내 원생동물 기생충인 크립토스포리디움 파르붐(Cryptosporidium parvum)은 HIV 감염 환자의 만성 설사의 빈번한 원인으로 상당한 이환율과 사망률을 유발합니다. 이 감염에 대한 매우 효과적인 구충제 치료는 현재 사용할 수 없습니다. Paromomycin과 azithromycin은 약간의 효능이 있으며 소수의 환자에서 병용하여 사용되었습니다. 고활성 항레트로바이러스 요법을 통한 면역 재구성이 가장 효과적인 치료법으로 보이지만 모든 환자에게 가능한 것은 아닙니다. 인터페론 감마 발현은 크립토스포리디아증의 조절과 강하게 연관되어 있으며, IL-12는 주로 생체 내 인터페론 감마 발현 자극을 담당하는 사이토카인입니다. 재조합 인간 IL-12로 치료하면 크립토스포리디움증이 있는 AIDS 환자의 장 사이토카인 반응을 자극할 수 있고 화학 요법과 결합된 반응으로 대변에서 검출 가능한 수의 크립토스포리디움 난포낭을 제거할 수 있기를 바랍니다.

모든 환자는 아지스로마이신과 파로모마이신을 투여받으며 환자는 무작위로 IL-12 또는 위약을 추가합니다. IL-12(또는 위약) 주사는 일주일에 두 번 주어집니다. 환자는 4주 동안 연구 약물을 복용합니다. 이 시간 동안 배변과 경험하는 증상을 기록하라는 요청을 받게 됩니다. 환자는 IL-12(또는 위약) 주사를 받기 위해 적어도 일주일에 두 번 병원을 방문합니다. 2주 및 4주에 주 조사관 중 한 명이 환자를 관찰합니다. 일상적인 요검사뿐만 아니라 바이러스 부하 측정 및 CD4 수 측정을 위해 혈액 샘플을 채취합니다. 환자는 장 사이토카인 발현 분석을 위한 치료 2주와 4주 사이에 공장 생검으로 상부 내시경 검사를 받고 회장 생검으로 대장 내시경 검사를 받습니다. 신체 검사 및 혈액 검사를 위해 치료 후 12주에 마지막 클리닉 방문이 이루어집니다.