- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00014612
침윤성 유방암 여성 치료에서 겨드랑이 림프절 완전 절제술과 겨드랑이 방사선 요법의 비교 (AMAROS)
겨드랑이 매핑 후: 방사선 요법 또는 수술
근거: 방사선 요법은 고에너지 X-레이를 사용하여 종양 세포를 손상시키며 덜 침습적인 치료일 수 있으며 전체 겨드랑이 림프절 절제보다 부작용이 적습니다. 침윤성 유방암에 어떤 치료법이 더 효과적인지는 아직 알려지지 않았습니다.
목적: 침윤성 유방암이 있는 여성을 치료할 때 액와 림프절 완전 절제술과 액와 방사선 요법의 효과를 비교하기 위한 무작위 3상 시험.
연구 개요
상세 설명
목표:
- 감시 림프절 양성인 수술 가능한 침습성 유방암 여성에서 전체 겨드랑이 림프절 절제술과 겨드랑이 방사선 요법으로 얻은 겨드랑이의 국소 제어를 비교합니다.
- 전초림프절 음성 여성에서 겨드랑이 림프절 절제 없이 국소 및 국소 겨드랑이 제어를 얻을 수 있는지 여부를 결정합니다.
- 이러한 요법으로 치료받은 이들 환자의 겨드랑이 5년 무재발 생존을 비교하십시오.
- 이 요법으로 치료받은 환자의 이환율을 비교하십시오.
- 이러한 요법으로 치료받은 환자들의 삶의 질을 비교하십시오.
개요: 이것은 무작위, 다기관 연구입니다. 참여 센터 및 유방 수술 유형(보존 vs 전체 유방 절제술)에 따라 환자를 계층화합니다. 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.
환자는 추적자를 주사하고 감시림프절을 확인하기 위해 2~3시간 후에 림프신티그라피를 시행합니다. 림프신티그라피 후 24시간 이내에 환자는 감시 림프절을 제거한 후 종양의 광범위한 국소 절제 또는 유방 절제술을 받습니다. 감시림프절이 발견되지 않거나 비감시림프절에서 전이가 발견되면 환자는 무작위배정과 관계없이 액와림프절절제술(ALND)을 시행합니다. 센티넬 결절 음성 환자는 더 이상의 치료를 받지 않습니다. 감시 결절 양성 환자는 무작위 배정에 따라 치료를 계속합니다.
- 1군: 수술 후 8주 이내에 환자는 완전한 ALND를 시행합니다.
- 팔 II: 수술 후 8주 이내에 환자는 5주 동안 매일 겨드랑이 림프절 방사선 요법을 받습니다.
1번 팔의 환자는 4개 이상의 결절이 양성이고 1개 이상의 겨드랑이 수준이 관련된 경우 수술 후 겨드랑이 방사선 조사를 받을 수 있습니다.
삶의 질은 기준선에서 평가한 다음 1, 2, 3, 5년에 평가합니다.
환자는 5년 동안 매년 추적 관찰됩니다.
예상 발생: 총 3,485명의 환자(1,394명의 감시 결절 양성 및 2,091명의 감시 결절 음성)가 3년 이내에 이 연구를 위해 누적될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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's-Gravenhage, 네덜란드, 2545 CH
- HagaZiekenhuis - Locatie Leyenburg
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Amstelveen, 네덜란드, 1180AH
- Ziekenhuis Amstelland
-
Amsterdam, 네덜란드, 1066 CX
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek Hospital
-
Amsterdam, 네덜란드, 1105 AZ
- Academisch Medisch Centrum at University of Amsterdam
-
Apeldoorn, 네덜란드, 7334 DZ
- Gelre Ziekenhuizen - Lokatie Lukas
-
Arnhem, 네덜란드, 6800 TA
- Rijnstate Hospital
-
Delft, 네덜란드, NL 2600 GA
- Reinier de Graaf Group - Delft
-
Den Haag, 네덜란드, 2597AX
- Ziekenhuis Bronovo
-
Den Haag, 네덜란드, 2566 MJ
- HagaZiekenhuis - Locatie Rode Kruis
-
Drachten, 네덜란드, NL-9200 DA
- Nij Smellinghe
-
Eindhoven, 네덜란드, 5602 ZA
- Catharina Ziekenhuis
-
Groningen, 네덜란드, 9713 EZ
- University Medical Center Groningen
-
Haarlem, 네덜란드, 2000
- Kennemer Gasthuis - Locatie EG
-
Hardenberg, 네덜란드, 7770
- Ropcke-Zweers Ziekenhuis
-
Harderwijk, 네덜란드, 3840 AC
- Ziekenhuis St. Jansdal
-
Leiden, 네덜란드, 2300 CA
- Leiden University Medical Center
-
Nijmegen, 네덜란드, NL-6500 HB
- Universitair Medisch Centrum St. Radboud - Nijmegen
-
Roermond, 네덜란드, 6043 CV
- Saint Laurentius Ziekenhuis
-
Utrecht, 네덜란드, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
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-
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Geneva, 스위스, CH-1211
- Hopital Cantonal Universitaire de Geneve
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Ljubljana, 슬로베니아, Sl-1000
- Institute of Oncology - Ljubljana
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England
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Manchester, England, 영국, M23 9LJ
- Wythenshawe Hospital
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-
Wales
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Cardiff, Wales, 영국, CF14 4XN
- University Hospital of Wales
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Firenze (Florence), 이탈리아, 1 (50134)
- Universita Degli Studi di Florence - Policlinico di Careggi
-
Turin, 이탈리아, 10123
- Azienda Sanitaria Ospedale San Giovanni Battista Molinette di Torino
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Istanbul, 칠면조, 81190
- Marmara University Hospital
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Gdansk, 폴란드, 80-211
- Medical University of Gdansk
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Grenoble, 프랑스, 38043
- CHU de Grenoble - Hopital de la Tronche
-
Lille, 프랑스, 59020
- Centre OSCAR LAMBRET
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
질병 특성:
조직학적으로 또는 "삼중 진단"(촉진, 유방조영상 또는 초음파, 세포검사)으로 수술 가능한 침습성 유방암으로 확인됨
- T0-2, N0
- 절제 종양 절제술에 의한 진단 허용
- 임상적으로 신비로운 침습성 질환은 조직학적으로 확인되어야 합니다.
유방 1개에 종양 1개만 있음
유방조영상, 초음파 또는 MRI에서 1사분면 이내의 최대 직경 5~50mm의 종양
- 다초점(즉, 한 사분면 내에서 동일한 조직학적 특성 공유)이 허용됩니다.
- 다발성(즉, 다른 사분면) 유방암은 허용되지 않습니다.
- 임상적으로 음성인 겨드랑이 림프절
- 전이성 질환 없음
- 선행 호르몬 또는 전신 치료에 의한 원발성 유방 종양의 이전 치료 없음
호르몬 수용체 상태:
- 명시되지 않은
환자 특성:
나이:
- 모든 연령
섹스:
- 여성
폐경기 상태:
- 명시되지 않은
성능 상태:
- 명시되지 않은
기대 수명:
- 명시되지 않은
조혈:
- 명시되지 않은
간:
- 명시되지 않은
신장:
- 명시되지 않은
다른:
- 전초림프절 생검, 겨드랑이 청소, 유방 수술 및/또는 겨드랑이 방사선 요법을 받기에 적합
- 연구 순응을 방해하는 심리적, 가족적, 사회학적 또는 지리적 조건 없음
- 기저 세포 피부암 또는 자궁경부 상피내 암종을 제외한 다른 이전 악성 종양 없음
- 임신 아님
이전 동시 치료:
생물학적 요법:
- 명시되지 않은
화학 요법:
- 명시되지 않은
내분비 요법:
- 명시되지 않은
방사선 요법:
- 겨드랑이에 대한 사전 방사선 치료 없음
수술:
- 겨드랑이에 사전 수술 없음
다른:
- 질병 특성 참조
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
활성 비교기: 겨드랑이 림프절 절제술
완전한 겨드랑이 림프절 절제술
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|
실험적: 겨드랑이 방사선 요법
겨드랑이 방사선 요법, 매일 주 5일, 5주간
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
---|---|
겨드랑이 재발률
기간: 무작위화에서
|
무작위화에서
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
---|---|
전반적인 생존
기간: 무작위화에서
|
무작위화에서
|
기준선, 수술 후 1년, 3년, 5년에 팔 기능 검사 설문지로 평가한 어깨 기능
기간: 무작위화에서
|
무작위화에서
|
삶의 질 설문지 핵심 30개 항목(QLQ-C30) 및 QLQ-BR25로 기준선, 수술 후 1, 2, 3, 5년에 측정한 삶의 질
기간: 무작위화에서
|
무작위화에서
|
겨드랑이 재발 없는 생존
기간: 무작위화에서
|
무작위화에서
|
무질병 생존
기간: 무작위화에서
|
무작위화에서
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Emiel JT Rutgers, The Netherlands Cancer Institute
- 연구 의자: Robert Mansel, Cardiff and Vale University Health Board - University Hospital of Wales, Cardiff
- 연구 의자: Cornelis Van De Velde, Leiden University Medical Centre, Leiden
- 연구 의자: Geertjan Van Tienhoven, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam, Amsterdam
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Straver ME, Meijnen P, van Tienhoven G, van de Velde CJ, Mansel RE, Bogaerts J, Demonty G, Duez N, Cataliotti L, Klinkenbijl J, Westenberg HA, van der Mijle H, Hurkmans C, Rutgers EJ. Role of axillary clearance after a tumor-positive sentinel node in the administration of adjuvant therapy in early breast cancer. J Clin Oncol. 2010 Feb 10;28(5):731-7. doi: 10.1200/JCO.2008.21.7554. Epub 2009 Dec 28.
- Straver ME, Meijnen P, van Tienhoven G, van de Velde CJ, Mansel RE, Bogaerts J, Duez N, Cataliotti L, Klinkenbijl JH, Westenberg HA, van der Mijle H, Snoj M, Hurkmans C, Rutgers EJ. Sentinel node identification rate and nodal involvement in the EORTC 10981-22023 AMAROS trial. Ann Surg Oncol. 2010 Jul;17(7):1854-61. doi: 10.1245/s10434-010-0945-z. Epub 2010 Mar 19.
- Straver ME, Meijnen P, van Tienhoven G, et al.: Technical aspects of the sentinel node biopsy in the EORTC AMAROS sentinel node trial. [Abstract] 31st Annual San Antonio Breast Cancer Symposium, December 10-14, 2008, San Antonio, Texas. A-1006, 2008.
- Meijnen P, Rutgers EJT, van de Velde CJH, et al.: EORTC 10981-22023 trial. AMAROS: after mapping of the axilla: radiotherapy or surgery? Trial update. [Abstract] Eur J Cancer 2 (Suppl 3): A-79, 79, 2004.
- Hurkmans CW, Borger JH, Rutgers EJ, van Tienhoven G; EORTC Breast Cancer Cooperative Group; Radiotherapy Cooperative Group. Quality assurance of axillary radiotherapy in the EORTC AMAROS trial 10981/22023: the dummy run. Radiother Oncol. 2003 Sep;68(3):233-40. doi: 10.1016/s0167-8140(03)00194-4.
- Donker M, Slaets L, van Tienhoven G, Rutgers EJ. [Axillary lymph node dissection versus axillary radiotherapy in patients with a positive sentinel node: the AMAROS trial]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A9302. Dutch.
- Donker M, van Tienhoven G, Straver ME, Meijnen P, van de Velde CJ, Mansel RE, Cataliotti L, Westenberg AH, Klinkenbijl JH, Orzalesi L, Bouma WH, van der Mijle HC, Nieuwenhuijzen GA, Veltkamp SC, Slaets L, Duez NJ, de Graaf PW, van Dalen T, Marinelli A, Rijna H, Snoj M, Bundred NJ, Merkus JW, Belkacemi Y, Petignat P, Schinagl DA, Coens C, Messina CG, Bogaerts J, Rutgers EJ. Radiotherapy or surgery of the axilla after a positive sentinel node in breast cancer (EORTC 10981-22023 AMAROS): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):1303-10. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70460-7. Epub 2014 Oct 15.
- Donker M, Straver ME, van Tienhoven G, van de Velde CJ, Mansel RE, Litiere S, Werutsky G, Duez NJ, Orzalesi L, Bouma WH, van der Mijle H, Nieuwenhuijzen GA, Veltkamp SC, Helen Westenberg A, Rutgers EJ. Comparison of the sentinel node procedure between patients with multifocal and unifocal breast cancer in the EORTC 10981-22023 AMAROS Trial: identification rate and nodal outcome. Eur J Cancer. 2013 Jun;49(9):2093-100. doi: 10.1016/j.ejca.2013.02.017. Epub 2013 Mar 19.
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연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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