- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00014612
Sammenligning af komplet aksillær lymfeknudedissektion med aksillær strålebehandling ved behandling af kvinder med invasiv brystkræft (AMAROS)
Efter kortlægning af aksillen: strålebehandling eller kirurgi
RATIONALE: Strålebehandling bruger højenergi røntgenstråler til at beskadige tumorceller og kan være en mindre invasiv behandling og forårsage færre bivirkninger end komplet aksillær lymfeknudedissektion. Det vides endnu ikke, hvilken behandling der er mest effektiv mod invasiv brystkræft.
FORMÅL: Randomiseret fase III-forsøg til at sammenligne effektiviteten af komplet aksillær lymfeknudedissektion med virkningen af aksillær strålebehandling til behandling af kvinder, der har invasiv brystkræft.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Sammenlign den regionale kontrol af aksillen opnået ved fuldstændig aksillær lymfeknudedissektion vs aksillær strålebehandling hos sentinel lymfeknudepositive kvinder med operabel invasiv brystkræft.
- Bestem, om lokal og regional aksillær kontrol kan opnås uden aksillær lymfeknudedissektion hos sentinel lymfeknude-negative kvinder.
- Sammenlign den aksillære 5-års tilbagefaldsfri overlevelse for disse patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign sygeligheden hos patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign livskvaliteten for disse patienter behandlet med disse regimer.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret, multicenter undersøgelse. Patienterne stratificeres efter deltagende center og type brystoperation (konservering vs total mastektomi). Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
Patienterne får en indsprøjtning af et sporstof og gennemgår lymfoscintigrafi 2-3 timer senere for at identificere sentinel-lymfeknuden. Inden for 24 timer efter lymfoscintigrafi gennemgår patienterne en bred lokal udskæring af tumoren eller mastektomi, efter at vagtpostknuden er fjernet. Hvis der ikke findes nogen sentinel node eller metastase i en nonsentinel node, gennemgår patienter fuldstændig aksillær lymfeknude dissektion (ALND) uanset randomisering. Sentinel node-negative patienter modtager ingen yderligere behandling. Sentinel node-positive patienter fortsætter behandlingen i henhold til randomisering.
- Arm I: Inden for 8 uger efter operationen gennemgår patienterne fuldstændig ALND.
- Arm II: Inden for 8 uger efter operationen gennemgår patienter strålebehandling af aksillær lymfeknuder dagligt 5 dage om ugen i 5 uger.
Patienter i arm I kan modtage postoperativ aksillær bestråling, hvis 4 eller flere noder er positive, og mere end 1 aksillært niveau er involveret.
Livskvalitet vurderes ved baseline og derefter efter 1, 2, 3 og 5 år.
Patienterne følges årligt i 5 år.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 3.485 patienter (1.394 vagteknudepositive og 2.091 vagtpostknude-negative) vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 3 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
England
-
Manchester, England, Det Forenede Kongerige, M23 9LJ
- Wythenshawe Hospital
-
-
Wales
-
Cardiff, Wales, Det Forenede Kongerige, CF14 4XN
- University Hospital of Wales
-
-
-
-
-
Grenoble, Frankrig, 38043
- CHU de Grenoble - Hopital de la Tronche
-
Lille, Frankrig, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
-
-
-
-
's-Gravenhage, Holland, 2545 CH
- HagaZiekenhuis - Locatie Leyenburg
-
Amstelveen, Holland, 1180AH
- Ziekenhuis Amstelland
-
Amsterdam, Holland, 1066 CX
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek Hospital
-
Amsterdam, Holland, 1105 AZ
- Academisch Medisch Centrum at University of Amsterdam
-
Apeldoorn, Holland, 7334 DZ
- Gelre Ziekenhuizen - Lokatie Lukas
-
Arnhem, Holland, 6800 TA
- Rijnstate Hospital
-
Delft, Holland, NL 2600 GA
- Reinier de Graaf Group - Delft
-
Den Haag, Holland, 2597AX
- Ziekenhuis Bronovo
-
Den Haag, Holland, 2566 MJ
- HagaZiekenhuis - Locatie Rode Kruis
-
Drachten, Holland, NL-9200 DA
- Nij Smellinghe
-
Eindhoven, Holland, 5602 ZA
- Catharina Ziekenhuis
-
Groningen, Holland, 9713 EZ
- University Medical Center Groningen
-
Haarlem, Holland, 2000
- Kennemer Gasthuis - Locatie EG
-
Hardenberg, Holland, 7770
- Ropcke-Zweers Ziekenhuis
-
Harderwijk, Holland, 3840 AC
- Ziekenhuis St. Jansdal
-
Leiden, Holland, 2300 CA
- Leiden University Medical Center
-
Nijmegen, Holland, NL-6500 HB
- Universitair Medisch Centrum St. Radboud - Nijmegen
-
Roermond, Holland, 6043 CV
- Saint Laurentius Ziekenhuis
-
Utrecht, Holland, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
-
-
-
Firenze (Florence), Italien, 1 (50134)
- Universita Degli Studi di Florence - Policlinico di Careggi
-
Turin, Italien, 10123
- Azienda Sanitaria Ospedale San Giovanni Battista Molinette di Torino
-
-
-
-
-
Istanbul, Kalkun, 81190
- Marmara University Hospital
-
-
-
-
-
Gdansk, Polen, 80-211
- Medical University of Gdansk
-
-
-
-
-
Geneva, Schweiz, CH-1211
- Hopital Cantonal Universitaire de Geneve
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovenien, Sl-1000
- Institute of Oncology - Ljubljana
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk eller "tredobbelt diagnose" (palpering, mammografi eller ultralyd og cytologi) bekræftet operabel invasiv brystkræft
- TO-2, NO
- Diagnose ved excisional tumorektomi tilladt
- Klinisk okkult invasiv sygdom skal bekræftes histologisk
Kun 1 tumor i 1 bryst
Tumor mellem 5 og 50 mm i største diameter inden for 1 kvadrant ved mammografi, ultralyd eller MR
- Multifokal (dvs. inden for én kvadrant og deler de samme histologiske egenskaber) er tilladt
- Multicentrisk (dvs. i forskellige kvadranter) brystkræft er ikke tilladt
- Klinisk negative aksillære lymfeknuder
- Ingen metastatisk sygdom
- Ingen tidligere behandling af den primære brysttumor ved neoadjuverende hormonbehandling eller systemisk behandling
Hormonreceptorstatus:
- Ikke specificeret
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- Enhver alder
Køn:
- Kvinde
Menopausal status:
- Ikke specificeret
Ydeevnestatus:
- Ikke specificeret
Forventede levealder:
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk:
- Ikke specificeret
Hepatisk:
- Ikke specificeret
Nyre:
- Ikke specificeret
Andet:
- Fit til at gennemgå sentinel node biopsi, aksillær clearance, brystkirurgi og/eller aksillær strålebehandling
- Ingen psykologiske, familiære, sociologiske eller geografiske tilstande, der ville udelukke undersøgelsesoverholdelse
- Ingen anden tidligere malignitet undtagen basalcellehudkræft eller carcinom in situ i livmoderhalsen
- Ikke gravid
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Ikke specificeret
Kemoterapi:
- Ikke specificeret
Endokrin terapi:
- Ikke specificeret
Strålebehandling:
- Ingen forudgående strålebehandling af aksillen
Kirurgi:
- Ingen forudgående operation af aksillen
Andet:
- Se Sygdomskarakteristika
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: aksillær lymfeknude dissektion
komplet aksillær lymfeknude dissektion
|
|
Eksperimentel: aksillær strålebehandling
axillær strålebehandling, dagligt i 5 dage om ugen, i 5 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Akselrecidivfrekvens
Tidsramme: fra randomisering
|
fra randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Samlet overlevelse
Tidsramme: fra randomisering
|
fra randomisering
|
Skulderfunktion vurderet ved armfunktionstest spørgeskema ved baseline, 1, 3 og 5 år efter operationen
Tidsramme: fra randomisering
|
fra randomisering
|
Livskvalitet målt ved Quality of Life Questionnaire Core 30 Items (QLQ-C30) og QLQ-BR25 ved baseline, 1, 2, 3 og 5 år efter operationen
Tidsramme: fra randomisering
|
fra randomisering
|
Akselrecidivfri overlevelse
Tidsramme: fra randomisering
|
fra randomisering
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: fra randomisering
|
fra randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Emiel JT Rutgers, The Netherlands Cancer Institute
- Studiestol: Robert Mansel, Cardiff and Vale University Health Board - University Hospital of Wales, Cardiff
- Studiestol: Cornelis Van De Velde, Leiden University Medical Centre, Leiden
- Studiestol: Geertjan Van Tienhoven, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam, Amsterdam
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Straver ME, Meijnen P, van Tienhoven G, van de Velde CJ, Mansel RE, Bogaerts J, Demonty G, Duez N, Cataliotti L, Klinkenbijl J, Westenberg HA, van der Mijle H, Hurkmans C, Rutgers EJ. Role of axillary clearance after a tumor-positive sentinel node in the administration of adjuvant therapy in early breast cancer. J Clin Oncol. 2010 Feb 10;28(5):731-7. doi: 10.1200/JCO.2008.21.7554. Epub 2009 Dec 28.
- Straver ME, Meijnen P, van Tienhoven G, van de Velde CJ, Mansel RE, Bogaerts J, Duez N, Cataliotti L, Klinkenbijl JH, Westenberg HA, van der Mijle H, Snoj M, Hurkmans C, Rutgers EJ. Sentinel node identification rate and nodal involvement in the EORTC 10981-22023 AMAROS trial. Ann Surg Oncol. 2010 Jul;17(7):1854-61. doi: 10.1245/s10434-010-0945-z. Epub 2010 Mar 19.
- Straver ME, Meijnen P, van Tienhoven G, et al.: Technical aspects of the sentinel node biopsy in the EORTC AMAROS sentinel node trial. [Abstract] 31st Annual San Antonio Breast Cancer Symposium, December 10-14, 2008, San Antonio, Texas. A-1006, 2008.
- Meijnen P, Rutgers EJT, van de Velde CJH, et al.: EORTC 10981-22023 trial. AMAROS: after mapping of the axilla: radiotherapy or surgery? Trial update. [Abstract] Eur J Cancer 2 (Suppl 3): A-79, 79, 2004.
- Hurkmans CW, Borger JH, Rutgers EJ, van Tienhoven G; EORTC Breast Cancer Cooperative Group; Radiotherapy Cooperative Group. Quality assurance of axillary radiotherapy in the EORTC AMAROS trial 10981/22023: the dummy run. Radiother Oncol. 2003 Sep;68(3):233-40. doi: 10.1016/s0167-8140(03)00194-4.
- Donker M, Slaets L, van Tienhoven G, Rutgers EJ. [Axillary lymph node dissection versus axillary radiotherapy in patients with a positive sentinel node: the AMAROS trial]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A9302. Dutch.
- Donker M, van Tienhoven G, Straver ME, Meijnen P, van de Velde CJ, Mansel RE, Cataliotti L, Westenberg AH, Klinkenbijl JH, Orzalesi L, Bouma WH, van der Mijle HC, Nieuwenhuijzen GA, Veltkamp SC, Slaets L, Duez NJ, de Graaf PW, van Dalen T, Marinelli A, Rijna H, Snoj M, Bundred NJ, Merkus JW, Belkacemi Y, Petignat P, Schinagl DA, Coens C, Messina CG, Bogaerts J, Rutgers EJ. Radiotherapy or surgery of the axilla after a positive sentinel node in breast cancer (EORTC 10981-22023 AMAROS): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):1303-10. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70460-7. Epub 2014 Oct 15.
- Donker M, Straver ME, van Tienhoven G, van de Velde CJ, Mansel RE, Litiere S, Werutsky G, Duez NJ, Orzalesi L, Bouma WH, van der Mijle H, Nieuwenhuijzen GA, Veltkamp SC, Helen Westenberg A, Rutgers EJ. Comparison of the sentinel node procedure between patients with multifocal and unifocal breast cancer in the EORTC 10981-22023 AMAROS Trial: identification rate and nodal outcome. Eur J Cancer. 2013 Jun;49(9):2093-100. doi: 10.1016/j.ejca.2013.02.017. Epub 2013 Mar 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EORTC-10981-22023
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Ontario Clinical Oncology Group (OCOG)Afsluttet
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...UkendtBRCA1 mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
Aga Khan UniversityAfsluttetBrystkræft | Perforatorklap | Brysttumor | Oncoplasty | Breast-QPakistan
-
University Health Network, TorontoAfsluttetBreast Cancer Invasive Nos | Primær invasiv brystkræftCanada
-
KU LeuvenNovartisUkendtER Positive, HER2 Negative Breast Cancer NeoplasmaBelgien
Kliniske forsøg med strålebehandling
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringLungekræft | Tilbagevendende lungekræftIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringProstata AdenocarcinomIsrael
-
Medical College of WisconsinAktiv, ikke rekrutterendeProstatakræftForenede Stater
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetMetastatisk brystkræft | Brystkarcinom | Invasiv brystkræft | Fjernmetastaser.PatologiDen Russiske Føderation
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetPlanocellulært hudkræftItalien
-
Alpha Tau Medical LTD.European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTCIkke rekrutterer endnuPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Planocellulært karcinomIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævItalien
-
Alpha Tau Medical LTD.Aktiv, ikke rekrutterendeHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael