- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00014612
Kainalon imusolmukkeiden täydellisen dissektion vertailu kainalosäteilyhoidon kanssa hoidettaessa naisia, joilla on invasiivinen rintasyöpä (AMAROS)
Kainalon kartoituksen jälkeen: sädehoito tai leikkaus
PERUSTELUT: Sädehoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä vaurioittamaan kasvainsoluja ja voi olla vähemmän invasiivinen hoitomuoto ja aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin kainaloiden imusolmukkeiden täydellinen dissektio. Vielä ei tiedetä, mikä hoito on tehokkaampi invasiivisen rintasyövän hoidossa.
TARKOITUS: Satunnaistettu vaiheen III koe, jossa verrataan kainaloimusolmukkeiden täydellisen dissektion tehokkuutta kainaloiden sädehoitoon hoidettaessa naisia, joilla on invasiivinen rintasyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Vertaa kainalon alueellista kontrollia, joka on saatu täydellisellä kainaloimusolmukkeiden dissektiolla vs. kainaloiden sädehoitoon naisilla, joilla on vartijaimusolmukepositiivisia naisia, joilla on operoitavissa oleva invasiivinen rintasyöpä.
- Selvitä, voidaanko paikallinen ja alueellinen kainalokontrolli saada ilman kainaloimusolmukkeiden dissektiota vartioimusolmukenegatiivisilla naisilla.
- Vertaa näiden näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden kainalosta 5 vuoden eloonjäämistä ilman uusiutumista.
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden sairastuvuutta.
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden elämänlaatua.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, monikeskustutkimus. Potilaat ositetaan osallistuvan keskuksen ja rintaleikkauksen tyypin mukaan (konservaatio vs. täydellinen rinnanpoisto). Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
Potilaille annetaan injektio merkkiainetta ja heille tehdään lymfoskintigrafia 2-3 tunnin kuluttua vartioimusolmukkeen tunnistamiseksi. 24 tunnin kuluessa lymfoskintigrafiasta potilaille tehdään laaja paikallinen kasvainleikkaus tai mastektomia sentinellisolmun poistamisen jälkeen. Jos vartijasolmuketta ei löydy tai etäpesäkkeitä löydetään nonsentinel-solmukkeesta, potilaille suoritetaan täydellinen kainaloimusolmukkeen dissektio (ALND) satunnaistamisesta riippumatta. Sentinelsolmunegatiiviset potilaat eivät saa jatkohoitoa. Sentinelsolmupositiiviset potilaat jatkavat hoitoa satunnaistuksen mukaisesti.
- Käsivarsi I: 8 viikon kuluessa leikkauksesta potilaille tehdään täydellinen ALND.
- Käsivarsi II: 8 viikon kuluessa leikkauksesta potilaille tehdään kainalon imusolmukkeiden sädehoitoa päivittäin 5 päivää viikossa 5 viikon ajan.
Käsivarren I potilaat voivat saada postoperatiivista kainalosäteilyä, jos vähintään 4 solmuketta ovat positiivisia ja enemmän kuin yksi kainalotaso on mukana.
Elämänlaatua arvioidaan lähtötilanteessa ja sitten 1, 2, 3 ja 5 vuoden kuluttua.
Potilaita seurataan vuosittain 5 vuoden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 3 485 potilasta (1 394 vartiosolmukepositiivista ja 2 091 vartiosolmuke negatiivista) kertyy tähän tutkimukseen kolmen vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
's-Gravenhage, Alankomaat, 2545 CH
- HagaZiekenhuis - Locatie Leyenburg
-
Amstelveen, Alankomaat, 1180AH
- Ziekenhuis Amstelland
-
Amsterdam, Alankomaat, 1066 CX
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek Hospital
-
Amsterdam, Alankomaat, 1105 AZ
- Academisch Medisch Centrum at University of Amsterdam
-
Apeldoorn, Alankomaat, 7334 DZ
- Gelre Ziekenhuizen - Lokatie Lukas
-
Arnhem, Alankomaat, 6800 TA
- Rijnstate Hospital
-
Delft, Alankomaat, NL 2600 GA
- Reinier de Graaf Group - Delft
-
Den Haag, Alankomaat, 2597AX
- Ziekenhuis Bronovo
-
Den Haag, Alankomaat, 2566 MJ
- HagaZiekenhuis - Locatie Rode Kruis
-
Drachten, Alankomaat, NL-9200 DA
- Nij Smellinghe
-
Eindhoven, Alankomaat, 5602 ZA
- Catharina Ziekenhuis
-
Groningen, Alankomaat, 9713 EZ
- University Medical Center Groningen
-
Haarlem, Alankomaat, 2000
- Kennemer Gasthuis - Locatie EG
-
Hardenberg, Alankomaat, 7770
- Ropcke-Zweers Ziekenhuis
-
Harderwijk, Alankomaat, 3840 AC
- Ziekenhuis St. Jansdal
-
Leiden, Alankomaat, 2300 CA
- Leiden University Medical Center
-
Nijmegen, Alankomaat, NL-6500 HB
- Universitair Medisch Centrum St. Radboud - Nijmegen
-
Roermond, Alankomaat, 6043 CV
- Saint Laurentius Ziekenhuis
-
Utrecht, Alankomaat, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
-
-
-
Firenze (Florence), Italia, 1 (50134)
- Universita Degli Studi di Florence - Policlinico di Careggi
-
Turin, Italia, 10123
- Azienda Sanitaria Ospedale San Giovanni Battista Molinette di Torino
-
-
-
-
-
Gdansk, Puola, 80-211
- Medical University of Gdansk
-
-
-
-
-
Grenoble, Ranska, 38043
- CHU de Grenoble - Hopital de la Tronche
-
Lille, Ranska, 59020
- Centre OSCAR LAMBRET
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovenia, Sl-1000
- Institute of Oncology - Ljubljana
-
-
-
-
-
Geneva, Sveitsi, CH-1211
- Hopital Cantonal Universitaire de Geneve
-
-
-
-
-
Istanbul, Turkki, 81190
- Marmara University Hospital
-
-
-
-
England
-
Manchester, England, Yhdistynyt kuningaskunta, M23 9LJ
- Wythenshawe Hospital
-
-
Wales
-
Cardiff, Wales, Yhdistynyt kuningaskunta, CF14 4XN
- University Hospital of Wales
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti tai "kolmoisdiagnoosi" (palpaatio, mammografia tai ultraääni ja sytologia) varmistettu leikkauskelpoinen invasiivinen rintasyöpä
- T0-2, N0
- Diagnoosi leikatulla tuumorinpoistolla sallittu
- Kliinisesti okkulttinen invasiivinen sairaus on vahvistettava histologisesti
Vain 1 kasvain yhdessä rinnassa
Kasvain, jonka halkaisija on 5–50 mm, 1 kvadrantin sisällä mammografialla, ultraäänellä tai magneettikuvauksella
- Multifokaalinen (eli yhden kvadrantin sisällä ja jolla on samat histologiset ominaisuudet) on sallittu
- Monikeskinen (eli eri kvadranteissa) rintasyöpä ei ole sallittu
- Kliinisesti negatiiviset kainaloimusolmukkeet
- Ei metastaattista sairautta
- Ei aikaisempaa primaarisen rintakasvaimen hoitoa neoadjuvanttihormonaalisella tai systeemisellä hoidolla
Hormonireseptorin tila:
- Ei määritelty
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä:
- Minkä ikäisen tahansa
Seksi:
- Nainen
Vaihdevuosien tila:
- Ei määritelty
Suorituskyvyn tila:
- Ei määritelty
Elinajanodote:
- Ei määritelty
Hematopoieettinen:
- Ei määritelty
Maksa:
- Ei määritelty
Munuaiset:
- Ei määritelty
Muuta:
- Soveltuu vartiosolmukkeen biopsiaan, kainalon puhdistukseen, rintaleikkaukseen ja/tai kainalon sädehoitoon
- Ei psykologisia, perhe-, sosiologisia tai maantieteellisiä olosuhteita, jotka estäisivät tutkimuksen noudattamisen
- Ei muita aiempia pahanlaatuisia sairauksia lukuun ottamatta tyvisolu-ihosyöpää tai kohdunkaulan in situ -karsinoomaa
- Ei raskaana
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia:
- Ei määritelty
Kemoterapia:
- Ei määritelty
Endokriininen hoito:
- Ei määritelty
Sädehoito:
- Ei aikaisempaa sädehoitoa kainaloon
Leikkaus:
- Ei aikaisempaa leikkausta kainaloon
Muuta:
- Katso Taudin ominaisuudet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: kainaloimusolmukkeiden dissektio
täydellinen kainaloimusolmukkeiden dissektio
|
|
Kokeellinen: kainaloiden sädehoito
kainaloiden sädehoito, päivittäin 5 päivää viikossa, 5 viikon ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kainalon uusiutumisnopeus
Aikaikkuna: satunnaisuudesta
|
satunnaisuudesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: satunnaistamisesta
|
satunnaistamisesta
|
Hartioiden toiminta arvioituna käsivarren toimintatestin kyselylomakkeella lähtötilanteessa, 1, 3 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: satunnaisuudesta
|
satunnaisuudesta
|
Elämänlaatu mitattuna Life Quality Questionnaire Core 30 Item -kohdalla (QLQ-C30) ja QLQ-BR25 lähtötilanteessa, 1, 2, 3 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: satunnaisuudesta
|
satunnaisuudesta
|
Kainalon uusiutuminen ilman selviytymistä
Aikaikkuna: satunnaisuudesta
|
satunnaisuudesta
|
Sairaudeton selviytyminen
Aikaikkuna: satunnaisuudesta
|
satunnaisuudesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Emiel JT Rutgers, The Netherlands Cancer Institute
- Opintojen puheenjohtaja: Robert Mansel, Cardiff and Vale University Health Board - University Hospital of Wales, Cardiff
- Opintojen puheenjohtaja: Cornelis Van De Velde, Leiden University Medical Centre, Leiden
- Opintojen puheenjohtaja: Geertjan Van Tienhoven, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam, Amsterdam
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Straver ME, Meijnen P, van Tienhoven G, van de Velde CJ, Mansel RE, Bogaerts J, Demonty G, Duez N, Cataliotti L, Klinkenbijl J, Westenberg HA, van der Mijle H, Hurkmans C, Rutgers EJ. Role of axillary clearance after a tumor-positive sentinel node in the administration of adjuvant therapy in early breast cancer. J Clin Oncol. 2010 Feb 10;28(5):731-7. doi: 10.1200/JCO.2008.21.7554. Epub 2009 Dec 28.
- Straver ME, Meijnen P, van Tienhoven G, van de Velde CJ, Mansel RE, Bogaerts J, Duez N, Cataliotti L, Klinkenbijl JH, Westenberg HA, van der Mijle H, Snoj M, Hurkmans C, Rutgers EJ. Sentinel node identification rate and nodal involvement in the EORTC 10981-22023 AMAROS trial. Ann Surg Oncol. 2010 Jul;17(7):1854-61. doi: 10.1245/s10434-010-0945-z. Epub 2010 Mar 19.
- Straver ME, Meijnen P, van Tienhoven G, et al.: Technical aspects of the sentinel node biopsy in the EORTC AMAROS sentinel node trial. [Abstract] 31st Annual San Antonio Breast Cancer Symposium, December 10-14, 2008, San Antonio, Texas. A-1006, 2008.
- Meijnen P, Rutgers EJT, van de Velde CJH, et al.: EORTC 10981-22023 trial. AMAROS: after mapping of the axilla: radiotherapy or surgery? Trial update. [Abstract] Eur J Cancer 2 (Suppl 3): A-79, 79, 2004.
- Hurkmans CW, Borger JH, Rutgers EJ, van Tienhoven G; EORTC Breast Cancer Cooperative Group; Radiotherapy Cooperative Group. Quality assurance of axillary radiotherapy in the EORTC AMAROS trial 10981/22023: the dummy run. Radiother Oncol. 2003 Sep;68(3):233-40. doi: 10.1016/s0167-8140(03)00194-4.
- Donker M, Slaets L, van Tienhoven G, Rutgers EJ. [Axillary lymph node dissection versus axillary radiotherapy in patients with a positive sentinel node: the AMAROS trial]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A9302. Dutch.
- Donker M, van Tienhoven G, Straver ME, Meijnen P, van de Velde CJ, Mansel RE, Cataliotti L, Westenberg AH, Klinkenbijl JH, Orzalesi L, Bouma WH, van der Mijle HC, Nieuwenhuijzen GA, Veltkamp SC, Slaets L, Duez NJ, de Graaf PW, van Dalen T, Marinelli A, Rijna H, Snoj M, Bundred NJ, Merkus JW, Belkacemi Y, Petignat P, Schinagl DA, Coens C, Messina CG, Bogaerts J, Rutgers EJ. Radiotherapy or surgery of the axilla after a positive sentinel node in breast cancer (EORTC 10981-22023 AMAROS): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):1303-10. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70460-7. Epub 2014 Oct 15.
- Donker M, Straver ME, van Tienhoven G, van de Velde CJ, Mansel RE, Litiere S, Werutsky G, Duez NJ, Orzalesi L, Bouma WH, van der Mijle H, Nieuwenhuijzen GA, Veltkamp SC, Helen Westenberg A, Rutgers EJ. Comparison of the sentinel node procedure between patients with multifocal and unifocal breast cancer in the EORTC 10981-22023 AMAROS Trial: identification rate and nodal outcome. Eur J Cancer. 2013 Jun;49(9):2093-100. doi: 10.1016/j.ejca.2013.02.017. Epub 2013 Mar 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EORTC-10981-22023
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ei vielä rekrytointiaAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain imusolmukkeissa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain maksassa | Metastaattinen rintasyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Korean tasavalta
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset sädehoitoa
-
Aspire Bariatrics, Inc.Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Washington University School of Medicine ja muut yhteistyökumppanitValmisLihavuusYhdysvallat
-
Regenesis Biomedical, Inc.ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatiaYhdysvallat
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRekrytointi
-
Zealand University HospitalGöteborg University; University of Copenhagen; Technical University of Denmark ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
University of PennsylvaniaLopetettuToistuva Clostridium Difficile -infektioYhdysvallat
-
CVRx, Inc.ValmisHypertensioAlankomaat, Sveitsi, Saksa
-
University of KonstanzCentre for Psychiatry ReichenauTuntematon
-
EP SciencesTuntematonSydämen elektrofysiologiaYhdysvallat
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Technical University of Denmark; OptoCeuticsValmis
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaCampus Bio-Medico UniversityValmisAivohalvaus | Pareesi | Yläraajojen halvausItalia