재발성 림프종에 대한 자가 및 동종 이식

포함 기준:

환자는 아래와 같은 적절한 장기 기능을 가지고 있어야 합니다.

• 다음과 같이 정의되는 적절한 신장 기능:

  1. 2.0 x 정상 이하의 혈청 크레아티닌, 또는
  2. 크레아티닌 청소율 또는 방사성 동위원소 사구체 여과율(GFR) >= 40 ml/min/m2 또는 >60 ml/min/1.73 m2 또는 제도적 정상 범위에 의해 결정된 동등한 GFR

• 다음과 같이 정의되는 적절한 간 기능:

  1. 총 빌리루빈 <2.0 x 정상; 또는
  2. 혈청 glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) (aspartate aminotransferase (AST)) 또는 혈청 glutamic-pyruvic transaminase (SPGT) (alanine aminotransferase (ALT)) <5.0 x 정상

• 다음과 같이 정의되는 적절한 심장 기능:

  1. 심초음파에 의해 >27%의 단축 비율, 또는
  2. 방사성핵종 혈관조영상 또는 심초음파에서 박출률 >47%

• 다음과 같이 정의되는 적절한 폐 기능:

  1. 자가 이식을 위한 폐 기능 검사에서 일산화탄소(DLCO) >50%에 대한 폐의 확산 능력
  2. DLCO > 40% 감소된 강도의 동종 이식에 대한 폐 기능 검사
  3. 비협조적인 어린이의 경우 휴식 시 호흡곤란의 증거가 없고 운동 과민증이 없으며 실내 공기에서 맥박 산소 측정치가 >94%입니다.

질병상태(적격)

• 다음 중 하나에 해당하는 비호지킨 림프종 환자:

  1. 재유도 화학요법으로 부분 반응(PR) 또는 안정 질병(SD)이 있는 일차 유도 실패(초기 CR 달성 실패). *모든 환자는 양전자 방출 단층 촬영(PET)/갈륨 결과와 상관없이 생검을 받아야 합니다.
  2. 재유도 화학요법 후 1차 PR, 2차 CR, 2차 PR 또는 2차 SD 환자
  3. 재유도 화학요법 후 3차 CR, 3차 PR, 3차 SD 환자

• 다음 중 하나에 해당하는 호지킨병 환자:

  1. 1차 유도 실패(초기 CR 달성 실패) 및/또는 1차 불응성 질환.

  2. 첫 번째 재발

     1. 조기 재발(치료 중단 12개월 이내)(치료를 받지 않았거나 초기 치료에만 방사선 치료를 받은 사람은 제외)
     2. 후기 재발(치료 중단 12개월 이상). 재발성 III기 또는 IV기 질환 환자 및/또는 재발 시 B 증상이 있는 환자만(다른 모든 후기 재발은 제외됨).
     3. 두 번째 재발.
     4. 세 번째 재발.
• 환자는 재유도 화학요법 후 CR, PR 또는 SD를 달성해야 합니다.

제외 기준:

• 4번째 이상의 CR, PR 및/또는 SD가 있는 NHL 또는 HD 환자
• 재유도 화학 요법, 방사선 요법 또는 면역 요법에 반응하지 않는 진행성 질환(PD) 환자
• 후기 재발의 호지킨병(위에서 논의된 것 제외).
• 고형 장기 이식 또는 AIDS 관련 NHL 후 이식 후 림프증식성 질환이 있는 환자
• 적격 기증자가 없는 환자
• 임신한 여성