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이전에 치료받은 전립선암 환자 치료에서 Bicalutamide 및 RO4929097

2017년 10월 25일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

전립선 선암종에 대한 결정적인 국소 치료 후 PSA 상승이 있는 남성에서 비칼루타마이드에 이어 위약 또는 감마 세크레타아제 억제제 RO4929097로 치료한 말초 안드로겐 차단에 대한 무작위 2상 연구

이 부분 무작위배정 2상 시험은 RO4929097과 함께 비칼루타마이드를 투여하는 것이 이전에 치료받은 전립선암 환자를 치료하는 데 얼마나 효과적인지 연구하고 있습니다. 안드로겐은 전립선암 세포의 성장을 유발할 수 있습니다. 비칼루타마이드와 같은 항호르몬 요법은 신체에서 생성되는 안드로겐의 양을 줄일 수 있습니다. RO4929097은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. RO4929097과 함께 비칼루타마이드를 투여하면 전립선암에 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 감마-세크레타제/노치 신호 경로 억제제 RO4929097(RO4929097)을 포함하거나 포함하지 않는 비칼루타미드로 치료한 최종 국소 요법 후 PSA가 상승하는 전립선 선암종 환자에서 PSA 진행 시간의 차이를 확인하기 위해.

2차 목표:

I. 병용 단계 동안 (PSA에 의해) 완전 반응을 달성한 각 군의 환자 비율을 결정합니다.

II. 병용 단계 동안 PSA 진행이 있는 각 팔의 환자 비율을 결정합니다.

III. 각 팔의 환자에 대한 조합 단계 동안 PSA 최하점까지의 시간을 결정합니다.

IV. 각 팔의 환자에 대한 병용 단계 동안 PSA 진행까지의 시간을 결정하기 위해.

V. 관찰 단계 동안 PSA 진행 시간을 결정하기 위해. VI. 관찰 단계 동안 PSA 진행 환자의 비율을 결정하기 위해.

VII. 비칼루타마이드와 조합된 감마-세크레타제 억제제 RO4929097의 안전성 및 내약성을 평가하기 위함.

VIII. 전립선 조직 마이크로어레이에서 감마 세크레타제 억제제의 표적에 대한 발현을 평가하기 위함.

IX. 감마 세크레타제 억제 및 혈관 신생의 가용성 마커의 향후 평가를 위해 혈청을 수집합니다.

개요: 이것은 다기관 연구입니다.

유도 단계: 모든 환자는 최소 16주 동안 매일 1회 경구 비칼루타마이드를 포함하는 유도 요법을 받습니다. PSA가 50% 이상 감소한 환자는 계속해서 무작위화 단계를 진행합니다.

무작위화 단계: 환자는 이전 치료(방사선 요법 대 수술)에 따라 계층화되고 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM I: 환자는 1-3일, 8-10일 및 15-17일에 1일 1회 경구 위약을 투여받습니다. 치료는 PSA 진행이 없는 경우 18개 과정 동안 21일마다 반복됩니다.

ARM II: 환자는 1-3일, 8-10일 및 15-17일에 경구 감마-세크레타제/노치 신호 전달 경로 억제제 RO4929097(RO4929097)을 1일 1회 투여받습니다. 치료는 PSA 진행이 없는 경우 18개 과정 동안 21일마다 반복됩니다.

질병 진행이 없는 환자는 병용 단계를 계속합니다. 질병이 진행된 환자는 병용 단계를 계속하기 전에 전이성 질병의 부재를 확인하기 위해 영상 연구를 받습니다.

병용 단계: 이후 모든 환자는 1-21일에 경구용 비칼루타마이드를 1일 1회, 1-3일, 8-10일 및 15-17일에 1일 1회 경구 RO4929097을 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 12개월 동안 21일마다 반복됩니다.

혈액 및 종양 조직 샘플은 상관 연구를 위해 주기적으로 수집될 수 있습니다. 연구 치료 완료 후 환자는 12개월 동안 6주마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, 미국, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 전립선암

    • D0기 또는 D1기 질환(즉, 원래 전립선 및 국소 림프절에 국한된 것으로 진단된 종양)
    • 확실한 국소 치료(즉, 전립선 절제술 또는 방사선 요법) 후 PSA 값이 상승하고 질병의 방사선학적 증거가 없음
  • 국소 치료 후 PSA 진행:

    • 수술 후 환자의 PSA 값은 ≥ 0.2 ng/mL이어야 하며, 전립선절제술 후 ≥ 1개월 간격 및 ≥ 6개월 후 두 번의 측정으로 결정됩니다.
    • 방사선 요법 후 환자의 PSA 값은 1개월 간격으로 두 번 측정하고 방사선 요법 치료 완료 후 ≥ 6개월 후에 달성한 최저 PSA보다 ≥ 2.0 ng/mL 높아야 합니다(전립선 절제술 후 보조 또는 구제 방사선 요법을 받은 환자는 PSA가 0.2ng/mL 이상인 경우)
    • 세 번째(연구 기준선) 값과 함께 처음 두 PSA 값은 모두 상승해야 합니다(즉, 세 번째 값이 첫 번째 값보다 낮을 수 없도록 전반적인 상승 궤도가 있어야 함).
  • 기준선 뼈 스캔 및 복부/골반 CT 스캔에서 전이성 질환 없음
  • ECOG 수행 상태 0-2
  • 기대 수명 ≥ 6개월
  • WBC ≥ 3,000/mm^3
  • ANC ≥ 1,500/mm^3
  • 혈소판 수 ≥ 100,000/mm^3
  • 헤모글로빈 ≥ 9g/dL
  • 혈청 크레아티닌 ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배 또는 크레아티닌 수치가 정상보다 높은 환자의 경우 크레아티닌 청소율 ≥ 40mL/분
  • 빌리루빈 정상
  • AST 및/또는 ALT ≤ 2.5배 ULN
  • 혈청 총 테스토스테론 수치 ≥ 150ng/dL
  • 적절한 전해질 보충에도 불구하고 정상 하한치 미만으로 정의되는 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증, 저나트륨혈증, 저인산혈증 또는 저칼륨혈증을 포함하는 조절되지 않는 전해질 이상이 없음
  • 가임 환자는 연구 치료 완료 전, 도중 및 완료 후 ≥ 12개월 동안 두 가지 효과적인 형태의 피임(즉, 장벽 피임 및 다른 피임 방법 1가지)을 사용해야 합니다.
  • 정제를 삼킬 수 있음
  • 흡수 장애 증후군 또는 장 흡수를 방해하는 다른 상태가 없음
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않은 동시 질병 없음:

    • 진행 중이거나 활성 감염
    • 증상이 있는 울혈성 심부전
    • 불안정 협심증
    • 토르사드 드 포인트의 역사
    • 만성 안정 심방 세동 이외의 심장 부정맥
    • 연구 요구 사항 준수를 제한하는 정신 질환 또는 사회적 상황
  • 기준선 QTc ≤ 450msec
  • 급성 A형 간염, 급성 또는 만성 B형 간염 또는 급성 또는 만성 C형 간염에 대한 혈청학적 양성 없음
  • 간 질환이나 다른 형태의 간염 또는 간경변의 병력이 없음
  • 복합 항레트로바이러스 요법에 HIV 양성 환자 없음
  • 연구자의 재량에 따라 환자의 안전을 위태롭게 하거나 연구를 완료할 수 있는 환자의 능력을 위태롭게 할 심각한 동시 전신 장애 없음
  • 감마-세크레타제 억제제 RO4929097 또는 비칼루타마이드와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력 없음
  • 환자는 연구 치료를 완료하는 동안 또는 완료 후 12개월 이상 동안 정자 또는 혈액을 기증할 수 없습니다.
  • 자몽 및 갓 짜낸 자몽 주스를 포함하여 RO4929097의 대사를 방해할 수 있는 병용 약물 또는 음식 없음
  • 부작용에서 < CTCAE 등급 2로 회복됨
  • 이전 및 동시 안드로겐 박탈 요법(ADT) 이후 최소 3개월

    • 호르몬 절제 치료는 신보조적 설정 또는 1차 또는 구제 방사선 요법의 설정에서만 허용됩니다.
    • 신보조/보조 ADT 36개월 이하
  • 이전 화학 요법 또는 방사선 요법 이후 4주 이상(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주)
  • 에스트로겐, 에스트로겐 유사 물질(예: PC-SPES, 쏘팔메토 또는 식물성 에스트로겐을 포함할 수 있는 기타 허브 제품) 또는 기타 호르몬 요법(플루타미드, 닐루타미드, 피나스테리드, 케토코나졸, 전신 코르티코스테로이드, 메게스트롤 아세테이트 또는 시프로테론 아세테이트)
  • 다른 동시 조사 요원 없음
  • 와파린 나트륨(Coumadin®)을 포함하여 시토크롬 P450(CYP450)에 의해 대사되는 치료 지수가 좁은 병용 약물 없음
  • CYP3A4의 강력한 유도제/억제제 또는 기질인 병용 약물 없음
  • 화학 요법, 면역 요법, 호르몬 암 요법, 방사선 요법 또는 암 수술을 포함하여 환자의 악성 종양을 치료할 의도로 투여된 다른 연구용 또는 상업적 약제 또는 치료법은 없습니다.
  • 황체형성 호르몬 방출 호르몬(LHRH) 작용제 요법(예: 류프로라이드 또는 고세렐린) 또는 LHRH 길항제(예: 아바렐릭스)와 동시 호르몬 요법 없음
  • 동시 성장 인자(예: G-CSF), 충전 RBC 수혈 또는 혈소판 수혈 없음
  • 동시 항부정맥제 또는 QTc를 연장하는 것으로 알려진 다른 약물 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
플라시보_COMPARATOR: 팔 I

환자는 1-3일, 8-10일 및 15-17일에 1일 1회 경구 위약을 투여받습니다. 치료는 PSA 진행이 없는 경우 18개 과정 동안 21일마다 반복됩니다.

병용 단계: 이후 모든 환자는 1-21일에 경구용 비칼루타마이드를 1일 1회, 1-3일, 8-10일 및 15-17일에 1일 1회 경구 RO4929097을 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 12개월 동안 21일마다 반복됩니다.

구두로 주어진
다른 이름들:
  • PLCB
구두로 주어진
다른 이름들:
  • 카소덱스
  • CDX
구두로 주어진
다른 이름들:
  • RO4929097
  • R4733
실험적: 팔 II

환자는 1-3일, 8-10일 및 15-17일에 1일 1회 경구 RO4929097을 투여받습니다. 치료는 PSA 진행이 없는 경우 18개 과정 동안 21일마다 반복됩니다.

병용 단계: 이후 모든 환자는 1-21일에 경구용 비칼루타마이드를 1일 1회, 1-3일, 8-10일 및 15-17일에 1일 1회 경구 RO4929097을 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 12개월 동안 21일마다 반복됩니다.

구두로 주어진
다른 이름들:
  • 카소덱스
  • CDX
구두로 주어진
다른 이름들:
  • RO4929097
  • R4733

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PSA 진행까지의 시간
기간: 최대 12개월
PSA 진행까지의 시간은 최대 54주 동안 로그 순위 테스트를 사용하여 두 그룹에서 비교됩니다.
최대 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병용 단계 동안 완전한 반응(PSA 기준)을 달성한 환자의 비율
기간: 최대 12개월
최대 12개월
병용 단계 동안 PSA 진행 환자의 비율
기간: 최대 12개월
최대 12개월
조합 단계 동안 PSA Nadir까지의 시간
기간: 최대 12개월
최대 12개월
조합 단계 동안 PSA 진행까지의 시간
기간: 최대 12개월
최대 12개월
관찰 단계 동안 PSA 진행까지의 시간
기간: 최대 12개월
최대 12개월
관찰 단계 동안 PSA 진행 환자의 비율
기간: 최대 12개월
최대 12개월
NCI CTCAE 버전 4.0을 사용하여 평가된 안전성 및 내약성
기간: 최대 12개월
심각한 부작용을 경험한 RO4929097군으로 무작위 배정된 참가자 수.
최대 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mark Stein, UMDNJ - Robert Wood Johnson University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 9월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 9월 10일

처음 게시됨 (추정)

2010년 9월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 12월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 10월 25일

마지막으로 확인됨

2017년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

재발성 전립선암에 대한 임상 시험

위약에 대한 임상 시험

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