이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

바렛 식도 환자의 식도암 예방을 위한 메트포르민 염산염

2014년 6월 19일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

메트포르민을 사용한 바렛식도 화학예방의 무작위 이중맹검 위약 대조 시험

이 무작위 2상 시험은 메트포르민 염산염이 바렛 식도 환자의 식도암 예방에 얼마나 효과가 있는지 연구합니다. 화학예방은 암이 형성되는 것을 막기 위해 특정 약물을 사용하는 것입니다. 메트포르민 염산염을 사용하면 식도암이 형성되는 것을 막을 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 2,000mg 메트포르민 하이드로클로라이드를 1일 1회(QD) 대 위약에 할당된 환자 중 점막 바렛 식도(BE) 생검에서 기준선으로부터 평균 pS6K1 면역염색의 백분율 변화를 비교하기 위해, 전후에 얻은 바렛 점막 생검 샘플로부터 결정하였다. 간섭.

2차 목표:

I. 2개 개입군과 관련된 부작용을 평가하기 위해.

3차 목표:

I. 전통적인 IHC 범주를 사용하여 pS6K1의 변화에 ​​대한 메트포르민 하이드로클로라이드 2,000mg QD 대 위약의 효과를 평가하기 위해.

II. pS6K1의 절대 변화에 대한 메트포르민 히드로클로라이드 2,000mg QD 대 위약의 효과를 평가합니다.

III. 전후에 얻은 혈청 샘플에서 결정된 혈청 마커(메트포르민 하이드로클로라이드, 공복 인슐린, HOMA-IR, IGF-1, IGF-2, IGFBP-1, IGFBP-3, 공복 렙틴 및 공복 아디포넥틴)의 변화를 평가하기 위해 -간섭.

IV. 중재 전후에 얻은 Barrett 점막 생검 샘플에서 결정된 증식(Ki-67) 및 세포자멸사(절단된 카스파제 3)의 변화를 평가합니다.

V. 개입 전후에 얻은 Barrett 점막 생검 샘플에서 결정된 바와 같이 인슐린 경로의 분자 매개체(p-IRS-1, p-AKT^Serine 473)의 변화를 평가하기 위해.

VI. 개입 전후에 얻은 Barrett 점막 생검 샘플에서 결정된 AMPK(인산화된 AMPK/총 AMPK 비율) 및 AMP 키나아제의 분자 매개체(p-mTOR, pS6K1^Serine 235)의 상대적 활성 변화를 평가합니다.

VII. 개입 전 및 개입 후 Barrett 점막 생검 샘플에서 결정된 Programmed Cell Death 4 발현 및 miR-21의 변화를 평가합니다.

VIII. 향후 상관 연구를 위한 생물 표본 저장소 아카이브를 구축합니다.

개요: 이것은 다기관 연구입니다.

환자는 비스테로이드성 항염증제 사용(일반 vs 비정규), 체질량 지수(≥ 30 kg/m² vs < 30 kg/m²), 성별(남성 vs 여성), Barrett 길이(2.00 ~ 4.99)에 따라 계층화됩니다. cm 대 ≥ 5.00cm). 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

1군: 환자는 서방형 메트포르민 염산염을 1주차에 ​​1일 1회(QD), 2-12주차에 1일 2회(BID)(3주차에는 매일 아침[QAM] 및 매일 저녁[QPM]) 복용합니다. 허용할 수 없는 독성 또는 질병 진행이 없는 경우.

Arm II: 환자는 허용할 수 없는 독성 또는 질병 진행 없이 1주차에 ​​서방형 위약 PO QD 및 2-12주차에 BID를 투여받습니다(3주차에 QAM 및 QPM).

IHC, ELISA, 웨스턴 블로팅 및 고성능 액체 크로마토그래피(HPLC) 방법에 의한 pS6K1 분석 및 기타 혈청, 점막 및 분자 마커 연구를 위해 기준선 및 연구 처리 완료 후 혈액, 조직 및 점막 조직 샘플을 수집합니다.

연구 치료 완료 후 환자는 30일 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

93

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Hines, Illinois, 미국, 60141
        • Hines Veterans Administration Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44106
        • Case Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44106-5065
        • Case Comprehensive Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15232
        • University of Pittsburgh Medical Center - Shadyside Hospital
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5S 1A1
        • University of Toronto
      • San Juan, 푸에르토 리코, 00936
        • University of Puerto Rico

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 Barrett 식도의 진단, 이형성 없음, 이형성에 대한 불확실, 또는 조직학적으로 특화된 원주 상피의 존재 및 내시경 검사에서 >= 2cm 침범으로 정의되는 저등급 이형성증
  • 연구의 종점을 충족하는 데 필요한 생검에서 >= 50% 장상피화생이 있는 4개 연구 샘플 중 >= 1개(즉, >= 25%)로 정의되는 적절한 Barrett 점막
  • 식도암 또는 기타 암의 병력 없음(비흑색종 피부암 제외)
  • 미란성 식도염 또는 궤양성 식도염 없음, 양성자 펌프 억제제(PPI) 치료로 진입 내시경 검사 전에 치유된 미란 또는 궤양이 발생하지 않는 한
  • 고급 이형성증 또는 암의 병력 없음(식도위십이지장경검사[EGD] 및 병리학 보고서에 의해 국소적으로 확인됨)

    • 임상 생검에서 높은 수준의 이형성증 또는 암의 증거가 나타나지 않는 한 Barrett 분절 내에 궤양, 플라크, 결절, 협착 또는 기타 내강 불규칙성이 없습니다.
  • ECOG 수행 상태 =< 1
  • 헤모글로빈 >= 10g/dL
  • 백혈구 >= 3,000/mL(아프리카계 미국인 참가자의 경우 >= 2,500/mL)
  • 절대 호중구 수 >= 1,500/mL(아프리카계 미국인 참가자의 경우 >= 1,000/mL)
  • 혈소판 >= 100,000/mL
  • 총 빌리루빈 =< 기관 정상 상한(ULN)
  • AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) =< 기관 ULN의 1.5배
  • 크레아티닌 =< 기관 ULN
  • 연구 목적으로 조직 샘플을 제공하려는 의지
  • 식도위십이지장내시경검사(EGD)에 대한 금기사항 없음
  • 남성과 여성 모두 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 차단 피임법, 외과 개입, 금욕)을 사용할 의향이 있음
  • 음성(혈청 또는 소변) 임신 검사 수행 =< 사전 등록 7일 전, 가임 여성에 한함
  • 임산부 또는 수유부 금지
  • 당뇨병 환자 없음
  • 비타민 B12 결핍 또는 거대적아구성 빈혈 병력 없음
  • 유산산증의 병력 없음
  • 체중 감소와 관련된 질병 없음: 거식증, 폭식증 또는 메스꺼움
  • 메트포르민과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력 없음
  • HIV, 모든 원인의 간경변증, NASH(비알코올성 지방간염) 또는 간염(자가 면역 또는 감염성)이 있는 참가자 없음

    • 다른 간 장애 진단을 받은 참가자의 경우 프로토콜 주임 조사관(PI)과 상의하십시오.
  • 케톤산증을 포함한 급성 또는 만성 대사성 산증 없음
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질환 없음; 여기에는 신부전, 간부전, 패혈증 및 저산소증을 포함한 중요한 의학적 상태가 포함됩니다.
  • 유전성 위장 용종 장애(예: 가족성 선종성 용종증[FAP], 유전성 비용종성 대장암[HNPCC], 포이츠-예거병)의 가족력과 같은 유전적 장애 없음
  • 만성 알코올 사용 없음 또는 알코올 남용 병력(하루 3잔 이상 섭취로 정의됨)
  • 신장 질환 또는 신부전 없음(정상 기관 한계를 벗어난 혈청 크레아티닌으로 정의됨)
  • 현재 양성자 펌프 억제제(PPI) >= 4주(최소한 하루에 한 번 복용하는 모든 PPI는 허용됨)
  • 사전 등록 전 2개월 이하의 체중 감량을 위한 약물 없음
  • 메트포르민 염산염 수치를 증가시킬 수 있는 약물 치료 없음: 디곡신, 아밀로라이드, 프로카인아미드, 라니티딘, 트리메토프림, 퀴니딘, 퀴닌, 반코마이신, 트리암테렌 및 모르핀과 같은 양이온성 약물
  • 다른 경구용 혈당 강하제로 치료하지 않음
  • 메트포르민, 시메티딘(Tagamet), 푸로세마이드(Lasix) 또는 니페디핀(Cardizem) 또는 메트포르민과 함께 사용하는 것이 금기인 기타 약물을 참가자가 사용하지 않음
  • 사전 등록 전 3개월 미만에 다른 시험용 제제를 수령하지 않음. 단, 연구 제제와 상호작용이 없는 것으로 알려진 무해한 제제(예: 표준 용량의 종합 비타민제 또는 제한된 피부 상태를 위한 국소 제제)는 프로토콜 리드의 재량에 따릅니다. 각 참여 사이트의 조사자
  • 절제 또는 기타 국소 요법(예: 경피 확장 기관 절개술[PDT], 냉동 요법, 고주파, 아르곤 플라즈마 응고[APC] 또는 다극 전기 응고[MPEC])을 받은 참가자 없음

    • 내시경적 점막 절제술[EMR]로 치료받은 환자 허용
  • 연구 기간 동안 선택적 수술을 예상하는 참가자 없음
  • 요오드화 조영제의 혈관내 투여와 관련된 선택적 방사선학적 연구를 받을 계획인 참가자 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 I
환자는 허용할 수 없는 독성이나 질병 진행 없이 1주차에 ​​서방형 메트포르민 하이드로클로라이드 PO QD, 2-12주차에 BID(3주차 QAM QPM)를 투여받습니다.
주어진 PO QD 및 BID
다른 이름들:
  • 글루코파지
위약 비교기: 팔 II
환자는 허용할 수 없는 독성 또는 질병 진행 없이 1주차에 ​​서방형 위약 PO QD 및 2-12주차에 BID(3주차에 QAM 및 QPM)를 투여받습니다.
주어진 PO QD 및 BID
다른 이름들:
  • PLCB

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Barrett Esophagus 환자의 중앙값 pS6K1 면역염색의 백분율 변화
기간: 3개월 기준
PS6K1의 백분율 변화는 3개월 pS6k1 값에서 기준선 pS6k1 값을 뺀 다음 기준선 pS6k1 값으로 나누고 100을 곱하여 계산했습니다.
3개월 기준

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 부작용 발생률
기간: 최대 30일

NCI CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v. 4.0으로 측정한 부작용(등급 1 이상)을 경험한 환자 수.

표에 보고된 데이터에는 일반적으로 발생하는 부작용(3개 이상)만 포함됩니다.

최대 30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Amitabh Chak, Case Medical Center, University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 10월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 10월 5일

처음 게시됨 (추정)

2011년 10월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 7월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 6월 19일

마지막으로 확인됨

2014년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

식도암에 대한 임상 시험

메트포르민염산염에 대한 임상 시험

3
구독하다