경구 피임약이 난소암을 예방하는 이유는 무엇입니까?

침윤성 상피성 난소암(난소암)의 5년 생존율은 대부분의 여성이 진행된 단계에서 진단되기 때문에 50% 미만입니다. 그러나 효과적인 화학 예방 전략이 있습니다. 역학 연구의 메타 분석에 따르면 5년 동안 경구 피임약(OC)을 사용하면 난소암 위험이 약 40% 감소합니다. 보호 효과는 OC 사용 기간에 따라 크게 증가하고 OC 사용 중단 후 최소 25년 동안 지속됩니다. 이 보호 효과의 기본 메커니즘은 이해되지 않습니다. 한 가지 가설은 배란을 차단함으로써 보호가 이루어진다는 것입니다. OC를 사용하는 동안 호르몬 노출이 정상 배란 주기의 호르몬 노출보다 난소암 기원의 다른 유형의 세포에 덜 자극적인 경우 보호합니다. 프로게스틴에 대한 노출은 일반 사이클링보다 OC에서 더 높으며 이것이 보호 효과를 설명할 수 있습니다. 우리는 OC 사용으로부터 보호하는 주요 원인이 난소암의 기원일 가능성이 있는 두 세포인 나팔관 핌브리아(FTF)와 난소 피질 봉입체 낭종(CIC)에서 세포 증식을 현저하게 감소시키기 때문이라고 제안합니다. 증식하는 세포 집단은 돌연변이 및 진행의 ​​증가된 기회에 부차적인 세포 증식으로 암 위험이 증가함에 따라 발암 효과에 더 취약합니다. FTF 증식은 월경 주기의 난포기에 거의 한정되어 있으며 배란 후 며칠 이내에 사실상 증식이 없는 것으로 보고되었으며 우리의 예비 데이터는 동일한 패턴을 보여줍니다. 따라서 OC는 FTF에서 발생하는 난소암을 프로게스테론 노출이 높은 주기의 황체기. 이러한 변화가 CIC에서 발생하는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 월경 주기 동안 다른 유형의 CIC 내에서 세포 증식은 연구되지 않았습니다. FTF 및 CIC 내에서 증식에 대한 OC의 영향도 연구되지 않았습니다. 우리는 위험을 감소시키는 양측 난소난소절제술(RR-BSO)을 받는 여성의 FTF 및 CIC에서 세포 증식에 ​​대한 '전통적인' 고용량 프로게스틴 OC의 효과를 결정하고 이러한 증식률을 비율과 비교할 것을 제안합니다. RR-BSO를 겪고 있는 여성의 정상적인 월경 주기 동안. 이 연구의 결과는 OC 사용과 난소암에 대한 보호 사이의 관계에 관한 중요한 정보를 제공할 것입니다. 더 낮은 프로게스틴 용량 OC 및 새로운 프로게스틴 제제를 사용한 OC의 효과를 조사하는 추가 연구의 토대를 마련할 것입니다. OC 보호 메커니즘을 연구하는 우리의 장기 목표는 OC가 제공하는 난소암에 대한 보호가 사용된 프로게스틴의 용량 또는 유형 측면에서 OC 제형의 변경으로 손실될 가능성이 있는지 여부를 결정하는 것입니다. , OC가 제공하는 보호를 더욱 개선하기 위해 OC 형성의 개발을 안내합니다.