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급성 골수성 백혈병 또는 골수이형성 증후군 환자에서 ERK1/2 억제제 BVD-523의 1/2상 연구

2019년 1월 9일 업데이트: BioMed Valley Discoveries, Inc

급성 골수성 백혈병 또는 골수이형성 증후군 환자에서 ERK1/2 억제제 BVD-523의 1/2상 용량 증량, 안전성, 임상 활성, 약동학 및 약력학 연구

이 연구는 급성 골수성 백혈병(AML) 또는 골수이형성 증후군(MDS) 환자에게 BVD-523을 21일 주기로 1일 2회 경구 투여하여 안전성, 내약성 및 예비 임상 효과를 평가하기 위해 수행되고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 BVD-523을 21일 주기로 1일 2회 경구 투여하여 안전성과 내약성을 평가하기 위해 수행되고 있습니다.

연구의 파트 1은 용량 제한 독성(DLT), 최대 허용 용량(MTD) 및 권장되는 2상 용량(RP2D)을 설정합니다.

연구의 2부에서는 특정 종양 유형 및/또는 특정 유전적 돌연변이가 있는 암을 가진 추가 환자를 모집하여 권장 2상 투여량(RP2D) 치료를 받게 됩니다. 환자는 또한 인산화, 세포독성 또는 세포정지 측정을 위한 바이오마커 분석을 사용하여 건강한 조직 또는 악성 조직에서 약력학적 측정을 평가할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

53

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90024
        • UCLA Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30322
        • Winship Cancer Institute of Emory University
    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • Perelman Center for Advanced Medicine
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 다음 진단 중 하나가 있어야 합니다.

    1. 형태학적으로 확인된 급성 골수성 백혈병(AML), 급성 전골수구성 백혈병(APL) 제외, CR 달성에 실패했거나 이전 치료 후 재발한 선행 요법 또는 선행 혈액학적 장애(예: MDS 또는 골수 증식성 장애)에 이차적인 백혈병 포함 잠재적인 치료 요법의 후보가 아닙니다.
    2. 중급-2 또는 고등급 위험 MDS(만성 골수단구성 백혈병(CMML) 포함)
  • 이전에 적어도 한 번 이상의 치료를 받은 적이 있어야 합니다. 65세 이상이고 AML에 대한 치료를 받지 않은 환자도 유도 화학요법 대상자가 아닌 경우 자격이 있습니다.
  • 0~2의 ECOG 수행 상태
  • 예상 수명 ≥ 3개월
  • 적절한 간, 신장 및 심장 기능

연구 파트 2의 그룹 1에만 해당:

• 연구 시작 전 CLIA(Clinical Laboratory Improvement Amendments) 인증 실험실에서 RAS 돌연변이 양성

제외 기준:

  • 상피내 암종, 기저 세포 또는 편평 세포 피부 암종을 제외한 수반되는 악성 종양; 10년 이상 전 전립선절제술로 치료받은 저등급 전립선암; 5년 이상 전에 완전한 외과적 절제로 치료된 초기 흑색종; 8년 이상 전에 콘 시술로 치료받은 자궁경부의 상피내암종
  • 연구 약물의 흡수를 손상시킬 수 있는 위장 상태
  • 제어할 수 없거나 심각한 병발성 의학적 상태
  • 말초혈액모세포수가 급격히 증가하는 환자
  • 통제되지 않는 알려진 중추 신경계 침범
  • 28일 또는 5 반감기 중 더 짧은 기간 내의 모든 암 관련 요법
  • 지난 28일 또는 반감기 5일 중 더 짧은 기간 내에 시험용 약물(MEK 억제제 포함)을 동시에 또는 이전에 사용한 경우
  • 지난 4주(이전 니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 이내에 독성이 지연된 화학 요법을 받았습니다. 지난 2주 이내에 지연된 독성 가능성이 제한된 화학 요법을 지속적으로 또는 매주 제공받았습니다.
  • 골수 샘플링을 허용하기 위해 필요한 경우 보류할 수 없는 진행 중인 항응고제 요법.
  • 첫 투여 전 4주 이내 대수술
  • 임산부 또는 모유 수유 중인 여성
  • 심각한 활동성 감염의 모든 증거
  • 이 연구에 참여하는 위험을 증가시킬 수 있는 중요한 의학적 질병 또는 비정상적인 실험실 소견
  • 망막정맥폐쇄 또는 중심장액망막병증의 병력 또는 현재 증거/위험
  • CYP1A2, CYP2D6 및 CYP3A4의 강력한 억제제 또는 CYP3A4의 강력한 유도제로 알려진 약물을 사용한 병용 요법

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: BVD-523
각 치료 주기에서 21일 동안 매일 2회 경구, 다중 점증 용량

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성이 있는 환자 수
기간: 치료 첫 21일 동안
CTCAE v.4.03을 사용하여 정의된 DLT. 모든 독성은 기저 질환, 병발성 질환 또는 의심 환자에 의해 명확하게 설명되지 않는 경우 BVD523과 관련된 것으로 간주되었습니다.
치료 첫 21일 동안
12시간 동안 BVD-523 및 선택된 대사물의 정상 상태 혈장 농도
기간: 샘플은 프로토콜의 22일경에 수집됩니다.
PK 모집단은 BVD-523을 최소 1회 투여하고 혈장에서 평가 가능한 PK 데이터를 가진 환자로 구성되었습니다.
샘플은 프로토콜의 22일경에 수집됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
골수 생검에서 암 반응의 임상적 증거
기간: 환자가 중단할 때까지; 평균 ~24개월
평가는 각각 AML 또는 MDS에 대한 International Working Group 2003 및 2006 기준을 사용하여 골수 생검을 통해 이루어졌습니다. 골수 평가(흡인 또는 생검, 세포유전학)는 치료 전 1일 및 22일, 이후 2주기마다, 그리고 중단이 질병 진행으로 인한 것이 아닌 경우 최종 연구 방문 시에 수집되었습니다. 일부 환자는 특정 시점 또는 모든 시점에서 골수 평가를 받을 수 없었습니다. 모든 시점에서 최상의 응답이 표시됩니다. 부분 관해/반응(<PR) 미만, 부분 관해/반응(PR), 불완전 혈소판 회복을 동반한 완전 관해/반응(CRp) 또는 완전 관해/반응(CR).
환자가 중단할 때까지; 평균 ~24개월
반응하는 환자의 질병 통제 기간
기간: 환자가 중단할 때까지; 평균 ~24개월
평가는 각각 AML 또는 MDS에 대한 International Working Group 2003 및 2006 기준을 사용하여 골수 생검을 통해 이루어졌습니다. AML 또는 MDS 환자의 무진행 생존(PFS) 및 반응 기간(DOR)은 완전 관해/반응(CR) 또는 불완전 혈소판 회복(CRp)을 동반한 완전 관해/반응을 달성한 BVD-523으로 치료받은 환자에서 평가되었습니다. <PR = 부분 관해/반응 미만. 이 수준의 반응을 얻은 파트 2의 2명의 환자에 대한 CR 또는 CRp 반응의 기간(일수)이 표시됩니다.
환자가 중단할 때까지; 평균 ~24개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈액 및 조직 분석에 의해 평가된 분자 표적(ERK 경로)의 억제(%)의 약력학적 결과.
기간: 환자는 기준선과 프로토콜의 22일 즈음에 평가됩니다.
분자 표적의 억제를 입증하기 위한 다중 바이오마커 및 작용 기전을 혈액 및/또는 골수 흡인물 샘플에서 조사했습니다. ERK 효소 기질 단백질의 인산화(예: RSK1 및 RSK2 유전자)를 측정했습니다. PBMC 및/또는 DNA 서열 분석을 포함한 추가 바이오마커를 식별하고 적절하게 측정했습니다. 측정은 ELISA에 의해 수행되었습니다. 약력학(PD) 모집단은 적어도 1회 용량의 연구 약물을 투여받았고 샘플링 날짜 중 적어도 하루 동안 주요 매개변수를 추정하기에 충분하고 유효한 PD 샘플을 보유한 모든 환자로 정의되었습니다.
환자는 기준선과 프로토콜의 22일 즈음에 평가됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 6월 15일

연구 완료 (실제)

2017년 6월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 11월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 11월 18일

처음 게시됨 (추정)

2014년 11월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 1월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 1월 9일

마지막으로 확인됨

2019년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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