기본 설정 기반 HIV 테스트는 고위험 인구의 이해를 증가시킵니까? (DCE-IMPACT)

HIV 상담 및 검사(HCT)는 혈청상태 인식을 높이고 HIV 관리 및 치료에 진입하는 시점이며 1차 및 2차 HIV 예방의 중요한 수단을 위한 매우 비용 효율적인 개입입니다. 공중 보건 당국은 HIV 없는 세대를 달성하기 위해 HIV 테스트를 극적으로 늘릴 것을 촉구했습니다. 그러나 테스트 비율은 정체 상태이며 지속적인 위험이 있는 사람들의 반복 테스트 비율은 여전히 ​​낮습니다. 따라서 HIV 검사의 억지력을 더 잘 이해하고 해결할 필요가 있습니다.

테스트에 대한 인구 선호도 평가는 일반적으로 가정 기반, 제공자 시작 또는 직장 테스트와 같은 특정 장소 기반 테스트 옵션의 수용 가능성에 중점을 두어 일반적으로 다른 옵션을 고려하거나 제공하지 않습니다. 이러한 평가의 결과는 대상 모집단의 테스트 선호도의 잠재적인 다양성을 조사하지 않습니다. 그들은 개인이 테스트 옵션의 다양한 특성을 어떻게 평가하는지 확인하지 않습니다. 또한 테스트 활용을 극대화할 수 있는 테스트 옵션의 조합을 식별할 수도 없습니다. 연구자들은 체계적으로 설계된 HIV 테스트 개입이 다양한 대상 인구의 이질적인 선호도에 구체적으로 일치하여 테스트 활용을 크게 향상시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있다고 가정합니다.

이 연구에서 조사관은 DCE 방법의 사용을 확장하여 두 고위험 집단의 특정 선호도에 맞는 HIV 테스트 개입을 설계하고 실용적인 무작위 통제 시험에서 선호도 기반 HIV 상담인지 여부를 확립할 것입니다. 및 테스트(PB-HCT) 개입은 HIV 테스트의 활용을 증가시킵니다. 요컨대, 조사관은 건강 및 행동 경제학, 마케팅 및 환자 중심 치료의 개념을 적용하여 획기적인 고객 중심 관점을 HIV 테스트의 맥락에 적용하고 있습니다.

이 응용 프로그램은 다음과 같은 특정 목표를 처리합니다.

목표 1은 HIV 상담 및 검사 옵션의 조합이 두 고위험 집단에서 HIV 검사 활용을 최대화할 것으로 예상되는 것을 식별할 것입니다. 우리는 가정 기반 테스트와 시설 기반 테스트, 정맥 천자 대 손가락과 같은 특성의 상대적 중요성을 정량화하기 위해 탄자니아 모시에 있는 두 명의 HIV 고위험 인구인 여성 바텐더와 남성 킬리만자로 산악 포터를 대상으로 조형 작업 및 DCE 설문조사를 사용할 것입니다. 개인의 테스트 결정을 위한 찌르기 대 구강 면봉, 개인 대 커플 상담, 건강 검진과 같은 서비스의 가용성 및 HIV 혈청 상태 공개 옵션. DCE 선택 데이터의 잠재 등급 분석은 각 고위험 인구 내에서 고유한 검사 선호도 집합을 식별하고 검사 활용을 최대화할 것으로 예상되는 검사 옵션 조합을 식별합니다.

목표 2는 각 고위험 집단의 검사 선호도와 일치하는 HIV 검사 제안이 공통 옵션에 비해 검사 활용을 증가시키는지 여부를 평가합니다. 600명의 여성 바텐더와 600명의 산악 포터로 구성된 대표 샘플을 무작위로 세 그룹(그룹 A, B, C)으로 나눕니다. 참가자에게는 하나의 공통 옵션(이 옵션은 참가자가 무작위로 배정된 그룹에 관계없이 동일함)과 3개의 그룹별 테스트 옵션이 제공됩니다. 그룹 A 참가자에게는 참가자 간의 선호도 분포를 목표로 현재 사용 가능한 3가지 테스트 옵션이 제공됩니다. 그룹 B 참가자에게는 연구 영역에서 아직 사용할 수 없는 기능을 포함하는 3가지 기본 설정 정보 "향상된" 테스트 옵션이 제공됩니다. 그룹 C 참가자에게는 동일한 수의 덜 선호되는 옵션이 제공됩니다. 일차 결과는 HIV 검사를 받는 것입니다.

이 프로젝트의 결과는 상당한 공중 보건 관련성을 가지고 있습니다. 제안된 연구는 a) 두 고위험 집단의 HIV 검사 선호도를 엄격하게 특성화합니다. b) HCT 활용을 증가시킬 것으로 예상되는 실행 가능한 HIV 테스트 개입을 식별합니다. 및 c) 선호 정보에 기반한 HIV 검사 중재가 검사 비율에 미치는 영향을 확인합니다. 보다 일반적으로, 이 연구는 모집단의 선호도와 일치하도록 체계적으로 설계된 개입과 해당 개입의 효능 사이의 중요한 연결을 평가합니다. 성공할 경우 주요 모집단의 소규모 샘플 간의 선호도 평가는 다양한 HIV 예방, 테스트 및 치료 개입의 설계를 알리는 구현 연구 도구로 널리 사용될 수 있습니다. 차례로 선호도 정보 개입은 국제적으로나 미국에서 개입 이해와 효능을 광범위하게 증가시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.