- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03122262
1차 항레트로바이러스 요법에서 DTG + TAF + FTC 대 DTG + TDF + FTC 및 EFV + TDF+FTC의 사전 연구 (ADVANCE)
WRHI 060(ADVANCE): HIV-1에 감염된 환자에서 DTG + TAF + FTC를 DTG + TDF + FTC 및 EFV + TDF + FTC와 비교한 무작위 3상 비열등 연구 192주
연구 개요
상세 설명
이것은 TAF(25mg QD) 및 TAF(25mg QD)와 병용 투여된 DTG(50mg 1일 1회[QD])의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 공개 라벨 무작위 비열등성(10% 비열등성 마진) 3상 연구입니다. FTC(200mg QD)와 TDF(300mg QD) 및 FTC(200mg QD)와 함께 투여된 DTG(50mg QD) 및 TDF(300mg QD)와 함께 투여된 EFV(600mg QD)와 비교 1차 ART를 시작하는 HIV-1 환자에서 96주까지 FTC(200 mg QD).
1차 ART에 적합한 약 1,110명의 HIV-1 감염 남성 및 여성 환자가 1:1:1 비율(치료 그룹당 약 370명의 환자)로 치료 그룹 1(DTG + TAF + FTC)에 무작위로 배정됩니다. 또는 치료군 2(DTG + TDF + FTC) 또는 치료군 3(EFV + TDF + FTC). 모든 치료 그룹에서 청소년(12 - 18세)의 적절한 대표를 보장하기 위해 무작위 배정은 18세 이상 또는 미만 연령에 따라 계층화됩니다. 이 연구에는 스크리닝 및 기준선 방문, 4주차부터 84주차까지 8번의 연구 방문, 96주차의 예비 연구 종료 방문이 포함됩니다.
이 연구는 96주를 성공적으로 마친 치료군 1(DTG + TAF + FTC) 또는 치료군 2(DTG + TDF + FTC) 또는 치료군 3(EFV + TDF + FTC)의 환자를 대상으로 진행됩니다. 192주까지, 등록 후 24주마다 방문하여 192주까지. 연구 약물 알약 수는 각 후속 방문에서 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, 남아프리카
- Sunnyside Office Park
-
Johannesburg, Gauteng, 남아프리카, 2196
- Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital
-
Johannesburg, Gauteng, 남아프리카, 2001
- Shandukani Research Centre
-
Johannesburg, Gauteng, 남아프리카
- Wits RHI Yeoville Clinic
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 12세 및 ≥ 40kg
- 스크리닝 시 HIV-1 감염에 대한 문서화된 실험실 진단(양성 효소 결합 면역흡착 분석법 HIV-1 항체 테스트)
- 혈장 HIV-1 RNA(VL) ≥ 500 copies/mL
- 기존의 모든 의학적 또는 실험실 이상은 연구 등록 전에 연구자가 안정적인 것으로 간주해야 합니다.
- 계산된 크레아티닌 청소율(CrCl) > 18세에서 > 60mL/min(Cockcroft-Gault 공식) 또는 > 80mL/min(수정된 Cockcroft-Gault) ≤ 18세
- 조사자의 의견에 따라 연구의 전체 성격과 목적을 이해하고 전체 연구의 요구 사항을 준수하는 능력.
96주 이후 연장에 등록하려면:
각 환자는 이 연구에 등록하기 위해 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
- 이전에 ADVANCE 연구에 등록했으며 96주차까지 추적(시험 후 액세스 포함)
- 연구자의 의견에 따라 연장된 일정을 포함하여 연구의 전체 성격과 목적을 이해하고 전체 연구의 요구 사항을 준수할 수 있는 능력.
제외 기준:
- 이전에 모든 형태의 항레트로바이러스 요법(ART)으로 30일 이상 치료를 받았거나
- 지난 6개월 이내에 항레트로바이러스제를 받은 적이 있는 경우
- 스크리닝 또는 기준선 방문 시점에 임신한 여성
- 활동성 결핵 및/또는 기준선 방문 시점에 항결핵 요법을 받고 있음
- 기준선 방문 최소 2주 전 및 연구 기간 동안 7.3에 나열된 금지된 병용 약물을 복용하고 중단할 수 없음
- 연구자의 의견으로는 임상적으로 불안정함
- 연구자의 의견에 따라 환자가 프로토콜을 준수하는 데 방해가 될 수 있는 약물 또는 알코올 남용의 현재 이력
- 스크리닝 60일 이내에 연구 약물 연구에 참여했거나 현재 다른 연구 약물 또는 장치로 치료를 받고 있는 환자는 참여 자격이 없을 수 있습니다. 이것은 수사관의 결정입니다.
- 연구 장소에 접근하기 어려울 만큼 충분히 멀리 재배치할 가능성이 높습니다.
- 연구 약물 또는 그 성분에 대한 알레르기의 병력 또는 존재
- 불안정한 간 질환(복수, 뇌병증, 응고장애, 저알부민혈증, 식도 또는 위정맥류 또는 지속적인 황달의 존재로 정의됨), 간경변증, 알려진 담즙 이상(길버트 증후군 또는 무증상 담석 제외) 차일드-푸 C.
96주 이후 연장에 등록하려면:
다음 기준을 충족하는 환자는 연구에서 제외됩니다.
- DTG 또는 TAF의 대체를 정당화하는 시험자의 의견 및 주임 시험자와 상의하여 치료에 반응하지 않는 HbA1c, 지질 및 혈압
- 연구자의 의견으로는 임상적으로 불안정
- 연구 장소에 접근하기 어려울 만큼 충분히 멀리 재배치할 가능성이 높습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: 테노포비르 알라페나미드
Descovy: 매일 테노피비르 알라페나미드 정제 25mg, 엠트리시타빈 매일 200mg
|
DTG 50mg 경구 정제 1일 1회
다른 이름들:
TAF/FTC 25/200mg 경구 정제 1일 1회
다른 이름들:
|
ACTIVE_COMPARATOR: 돌루테그라비르
돌루테그라비르 1일 50mg, 트루바다 1일 500mg
|
DTG 50mg 경구 정제 1일 1회
다른 이름들:
다른 이름들:
|
ACTIVE_COMPARATOR: 아트리플라
Atripla: 매일 Efavirenz 600mg, Tenofovir Disoproxil Fumarate 매일 300mg, Emtricitabine 매일 200mg
|
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
48주차에 검출할 수 없는 혈장 HIV-1 RNA 수준(< 50 copies/mL)을 가진 환자의 비율
기간: 48주
|
48주차에 검출할 수 없는 혈장 HIV-1 RNA 수준을 가진 참가자의 비율이 각 치료 그룹에 대해 계산되고 요약됩니다.
|
48주
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
48주차, 96주차, 144주차, 192주차에 혈장 HIV-1 RNA 수준(< 50 copies/mL)이 검출되지 않는 환자의 비율
기간: 192주
|
FDA 스냅샷 알고리즘 사용
|
192주
|
192주차에 혈장 HIV-1 RNA 수준이 < 200 copies/mL인 환자의 비율
기간: 192주
|
• 혈장 HIV-1 RNA 수치가 검출되지 않는 참여자는 혈장 RNA 수치가 < 200 copies/mL인 참가자로 정의됩니다.
성공/반응자는 192주차에 혈장 HIV-1 RNA 수준이 검출되지 않는 각 요법의 참가자로 정의됩니다.
|
192주
|
바이러스학적 실패까지의 시간(확인된 HIV-1 RNA 수준이 12-24주차에 ≥ 1000 copies/mL 또는 24주차 또는 그 이후에 ≥ 200 copies/mL로 정의됨)
기간: 24주
|
바이러스학적 실패까지의 시간은 Cox 회귀에 의해 모델링될 것이다.
|
24주
|
방문할 때마다 혈장 HIV-1 RNA 수준의 기준선 대비 변화
기간: 12, 24, 36, 60, 72, 84, 96, 120, 144, 168, 192주차에
|
개별 환자 혈장 HIV-1 RNA 수치는 스크리닝/등록 혈장 HIV-1 RNA 수치의 변화와 함께 치료 및 방문별로 요약 및 나열됩니다.
관측값(선형 및 로그 변환)도 시간 경과에 따라 라인 플롯의 형태로 그래픽으로 표시됩니다.
|
12, 24, 36, 60, 72, 84, 96, 120, 144, 168, 192주차에
|
방문할 때마다 혈장 CD4 수준의 기준선으로부터의 변화
기간: 12, 24, 36, 60, 72, 84, 96, 120, 144, 168, 192주차에
|
개별 환자 CD4 수는 스크리닝/등록 CD4 값의 변경 사항과 함께 치료 및 방문별로 요약 및 나열됩니다.
관측값(선형 및 로그 변환)도 시간 경과에 따라 라인 플롯의 형태로 그래픽으로 표시됩니다.
|
12, 24, 36, 60, 72, 84, 96, 120, 144, 168, 192주차에
|
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
부작용의 성격과 빈도
기간: 48, 96, 144, 192주차
|
치료, SOC 및 치료군에서 투약된 환자의 수 및 AE를 갖는 피험자의 수 및 백분율을 포함하는 선호 용어에 의해 요약된 요약표가 제시될 것이다.
|
48, 96, 144, 192주차
|
결핵 발병 환자의 PK 데이터 분석
기간: 3회의 정기 방문 중 결핵 발병 환자의 결핵 치료 기간 동안
|
연구 기간 동안 TB가 발생하는 치료 그룹 1 및 2의 참가자는 일상적인 3회 방문에서 측정된 DTG 최저 수준(ng/mL)을 갖게 됩니다.
최저 수준은 또한 3:1 비율로 대조군 대상(결핵 동시 감염 없음)에서 측정됩니다.
|
3회의 정기 방문 중 결핵 발병 환자의 결핵 치료 기간 동안
|
임신 중인 사람의 PK 데이터 분석
기간: 월간 간행물
|
연구 기간 동안 TB가 발생하는 치료 그룹 1 및 2의 참가자는 DTG 최저 수치(ng/mL) 측정값을 임신하지 않은 대조군 피험자에서 3:1 비율로 측정합니다.
|
월간 간행물
|
12-18세 그룹의 바이러스학적 효능
기간: 48, 96주
|
이 연령 범위의 하위군 분석에서 48주 및 96주에 검출할 수 없는 혈장 HIV-1 RNA 수준(< 50 copies/mL)을 가진 환자의 비율
|
48, 96주
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cindi Z, Maartens G, Bradford Y, Venter WDF, Sokhela S, Chandiwana NC, Haas DW, Sinxadi P. Genetic Associations with Weight Gain among South Africans who Initiated Dolutegravir-Containing and Tenofovir-Containing Regimens. J Acquir Immune Defic Syndr. 2021 Jul 1;87(3):1002-1009. doi: 10.1097/QAI.0000000000002661.
- Siedner MJ, Moorhouse MA, Simmons B, de Oliveira T, Lessells R, Giandhari J, Kemp SA, Chimukangara B, Akpomiemie G, Serenata CM, Venter WDF, Hill A, Gupta RK. Reduced efficacy of HIV-1 integrase inhibitors in patients with drug resistance mutations in reverse transcriptase. Nat Commun. 2020 Dec 1;11(1):5922. doi: 10.1038/s41467-020-19801-x.
- Venter WDF, Sokhela S, Simmons B, Moorhouse M, Fairlie L, Mashabane N, Serenata C, Akpomiemie G, Masenya M, Qavi A, Chandiwana N, McCann K, Norris S, Chersich M, Maartens G, Lalla-Edward S, Vos A, Clayden P, Abrams E, Arulappan N, Hill A. Dolutegravir with emtricitabine and tenofovir alafenamide or tenofovir disoproxil fumarate versus efavirenz, emtricitabine, and tenofovir disoproxil fumarate for initial treatment of HIV-1 infection (ADVANCE): week 96 results from a randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet HIV. 2020 Oct;7(10):e666-e676. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30241-1.
- Venter WDF, Moorhouse M, Sokhela S, Fairlie L, Mashabane N, Masenya M, Serenata C, Akpomiemie G, Qavi A, Chandiwana N, Norris S, Chersich M, Clayden P, Abrams E, Arulappan N, Vos A, McCann K, Simmons B, Hill A. Dolutegravir plus Two Different Prodrugs of Tenofovir to Treat HIV. N Engl J Med. 2019 Aug 29;381(9):803-815. doi: 10.1056/NEJMoa1902824. Epub 2019 Jul 24.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- WRHI060
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- ICF
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
HIV-1 감염에 대한 임상 시험
-
Janssen Pharmaceutica N.V., Belgium완전한
-
Merck Sharp & Dohme LLC완전한
-
Janssen Research & Development, LLC완전한
-
Janssen-Cilag Ltd.완전한
-
Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital...Pfizer완전한
-
PfizerViiV Healthcare완전한
-
ViiV HealthcarePfizer완전한HIV-1미국, 캐나다, 영국, 네덜란드, 아르헨티나, 호주, 벨기에, 남아프리카, 스위스, 이탈리아, 푸에르토 리코, 브라질, 멕시코, 폴란드
-
Gilead Sciences완전한HIV-1오스트리아, 독일, 이탈리아, 스페인
돌루테그라비르에 대한 임상 시험
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline완전한
-
Fundacion SEIMC-GESIDAViiV Healthcare완전한
-
NEAT ID FoundationViiV Healthcare완전한
-
Thomas Benfield모병HIV 감염 | 비만 | 신부전 | 골다공증 | 에이즈 | 살찌 다 | HIV 지방이영양증덴마크