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1차 항레트로바이러스 요법에서 DTG + TAF + FTC 대 DTG + TDF + FTC 및 EFV + TDF+FTC의 사전 연구 (ADVANCE)

2023년 2월 6일 업데이트: Professor Francois Venter

WRHI 060(ADVANCE): HIV-1에 감염된 환자에서 DTG + TAF + FTC를 DTG + TDF + FTC 및 EFV + TDF + FTC와 비교한 무작위 3상 비열등 연구 192주

이것은 테노포비르 알라페나미드 푸마레이트, TAF(25mg QD) 및 엠트리시타빈, FTC(200mg QD)와 테노포비르 디소프록실 푸마르산염, TDF(300mg QD) 및 FTC(200mg QD)와 병용 투여된 DTG(50mg QD) 및 에파비렌즈와 비교하여 EFV(600mg QD) 1차 ART를 시작한 HIV-1 환자에서 96주 동안 TDF(300mg QD) 및 FTC(200mg QD)와 병용.

연구 개요

상세 설명

이것은 TAF(25mg QD) 및 TAF(25mg QD)와 병용 투여된 DTG(50mg 1일 1회[QD])의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 공개 라벨 무작위 비열등성(10% 비열등성 마진) 3상 연구입니다. FTC(200mg QD)와 TDF(300mg QD) 및 FTC(200mg QD)와 함께 투여된 DTG(50mg QD) 및 TDF(300mg QD)와 함께 투여된 EFV(600mg QD)와 비교 1차 ART를 시작하는 HIV-1 환자에서 96주까지 FTC(200 mg QD).

1차 ART에 적합한 약 1,110명의 HIV-1 감염 남성 및 여성 환자가 1:1:1 비율(치료 그룹당 약 370명의 환자)로 치료 그룹 1(DTG + TAF + FTC)에 무작위로 배정됩니다. 또는 치료군 2(DTG + TDF + FTC) 또는 치료군 3(EFV + TDF + FTC). 모든 치료 그룹에서 청소년(12 - 18세)의 적절한 대표를 보장하기 위해 무작위 배정은 18세 이상 또는 미만 연령에 따라 계층화됩니다. 이 연구에는 스크리닝 및 기준선 방문, 4주차부터 84주차까지 8번의 연구 방문, 96주차의 예비 연구 종료 방문이 포함됩니다.

이 연구는 96주를 성공적으로 마친 치료군 1(DTG + TAF + FTC) 또는 치료군 2(DTG + TDF + FTC) 또는 치료군 3(EFV + TDF + FTC)의 환자를 대상으로 진행됩니다. 192주까지, 등록 후 24주마다 방문하여 192주까지. 연구 약물 알약 수는 각 후속 방문에서 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1110

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, 남아프리카
        • Sunnyside Office Park
      • Johannesburg, Gauteng, 남아프리카, 2196
        • Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital
      • Johannesburg, Gauteng, 남아프리카, 2001
        • Shandukani Research Centre
      • Johannesburg, Gauteng, 남아프리카
        • Wits RHI Yeoville Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 이상 (성인, OLDER_ADULT, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 연령 ≥ 12세 및 ≥ 40kg
  2. 스크리닝 시 HIV-1 감염에 대한 문서화된 실험실 진단(양성 효소 결합 면역흡착 분석법 HIV-1 항체 테스트)
  3. 혈장 HIV-1 RNA(VL) ≥ 500 copies/mL
  4. 기존의 모든 의학적 또는 실험실 이상은 연구 등록 전에 연구자가 안정적인 것으로 간주해야 합니다.
  5. 계산된 크레아티닌 청소율(CrCl) > 18세에서 > 60mL/min(Cockcroft-Gault 공식) 또는 > 80mL/min(수정된 Cockcroft-Gault) ≤ 18세
  6. 조사자의 의견에 따라 연구의 전체 성격과 목적을 이해하고 전체 연구의 요구 사항을 준수하는 능력.

96주 이후 연장에 등록하려면:

각 환자는 이 연구에 등록하기 위해 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 이전에 ADVANCE 연구에 등록했으며 96주차까지 추적(시험 후 액세스 포함)
  2. 연구자의 의견에 따라 연장된 일정을 포함하여 연구의 전체 성격과 목적을 이해하고 전체 연구의 요구 사항을 준수할 수 있는 능력.

제외 기준:

  1. 이전에 모든 형태의 항레트로바이러스 요법(ART)으로 30일 이상 치료를 받았거나
  2. 지난 6개월 이내에 항레트로바이러스제를 받은 적이 있는 경우
  3. 스크리닝 또는 기준선 방문 시점에 임신한 여성
  4. 활동성 결핵 및/또는 기준선 방문 시점에 항결핵 요법을 받고 있음
  5. 기준선 방문 최소 2주 전 및 연구 기간 동안 7.3에 나열된 금지된 병용 약물을 복용하고 중단할 수 없음
  6. 연구자의 의견으로는 임상적으로 불안정함
  7. 연구자의 의견에 따라 환자가 프로토콜을 준수하는 데 방해가 될 수 있는 약물 또는 알코올 남용의 현재 이력
  8. 스크리닝 60일 이내에 연구 약물 연구에 참여했거나 현재 다른 연구 약물 또는 장치로 치료를 받고 있는 환자는 참여 자격이 없을 수 있습니다. 이것은 수사관의 결정입니다.
  9. 연구 장소에 접근하기 어려울 만큼 충분히 멀리 재배치할 가능성이 높습니다.
  10. 연구 약물 또는 그 성분에 대한 알레르기의 병력 또는 존재
  11. 불안정한 간 질환(복수, 뇌병증, 응고장애, 저알부민혈증, 식도 또는 위정맥류 또는 지속적인 황달의 존재로 정의됨), 간경변증, 알려진 담즙 이상(길버트 증후군 또는 무증상 담석 제외) 차일드-푸 C.

96주 이후 연장에 등록하려면:

다음 기준을 충족하는 환자는 연구에서 제외됩니다.

  1. DTG 또는 TAF의 대체를 정당화하는 시험자의 의견 및 주임 시험자와 상의하여 치료에 반응하지 않는 HbA1c, 지질 및 혈압
  2. 연구자의 의견으로는 임상적으로 불안정
  3. 연구 장소에 접근하기 어려울 만큼 충분히 멀리 재배치할 가능성이 높습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 테노포비르 알라페나미드
Descovy: 매일 테노피비르 알라페나미드 정제 25mg, 엠트리시타빈 매일 200mg
DTG 50mg 경구 정제 1일 1회
다른 이름들:
  • 티비케이
TAF/FTC 25/200mg 경구 정제 1일 1회
다른 이름들:
  • 데스코비
ACTIVE_COMPARATOR: 돌루테그라비르
돌루테그라비르 1일 50mg, 트루바다 1일 500mg
DTG 50mg 경구 정제 1일 1회
다른 이름들:
  • 티비케이
다른 이름들:
  • TDF/FTC 300/200mg 경구 정제
ACTIVE_COMPARATOR: 아트리플라
Atripla: 매일 Efavirenz 600mg, Tenofovir Disoproxil Fumarate 매일 300mg, Emtricitabine 매일 200mg
다른 이름들:
  • EFV/TDF/FTC 600/200/300mg 경구 정제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
48주차에 검출할 수 없는 혈장 HIV-1 RNA 수준(< 50 copies/mL)을 가진 환자의 비율
기간: 48주
48주차에 검출할 수 없는 혈장 HIV-1 RNA 수준을 가진 참가자의 비율이 각 치료 그룹에 대해 계산되고 요약됩니다.
48주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
48주차, 96주차, 144주차, 192주차에 혈장 HIV-1 RNA 수준(< 50 copies/mL)이 검출되지 않는 환자의 비율
기간: 192주
FDA 스냅샷 알고리즘 사용
192주
192주차에 혈장 HIV-1 RNA 수준이 < 200 copies/mL인 환자의 비율
기간: 192주
• 혈장 HIV-1 RNA 수치가 검출되지 않는 참여자는 혈장 RNA 수치가 < 200 copies/mL인 참가자로 정의됩니다. 성공/반응자는 192주차에 혈장 HIV-1 RNA 수준이 검출되지 않는 각 요법의 참가자로 정의됩니다.
192주
바이러스학적 실패까지의 시간(확인된 HIV-1 RNA 수준이 12-24주차에 ≥ 1000 copies/mL 또는 24주차 또는 그 이후에 ≥ 200 copies/mL로 정의됨)
기간: 24주
바이러스학적 실패까지의 시간은 Cox 회귀에 의해 모델링될 것이다.
24주
방문할 때마다 혈장 HIV-1 RNA 수준의 기준선 대비 변화
기간: 12, 24, 36, 60, 72, 84, 96, 120, 144, 168, 192주차에
개별 환자 혈장 HIV-1 RNA 수치는 스크리닝/등록 혈장 HIV-1 RNA 수치의 변화와 함께 치료 및 방문별로 요약 및 나열됩니다. 관측값(선형 및 로그 변환)도 시간 경과에 따라 라인 플롯의 형태로 그래픽으로 표시됩니다.
12, 24, 36, 60, 72, 84, 96, 120, 144, 168, 192주차에
방문할 때마다 혈장 CD4 수준의 기준선으로부터의 변화
기간: 12, 24, 36, 60, 72, 84, 96, 120, 144, 168, 192주차에
개별 환자 CD4 수는 스크리닝/등록 CD4 값의 변경 사항과 함께 치료 및 방문별로 요약 및 나열됩니다. 관측값(선형 및 로그 변환)도 시간 경과에 따라 라인 플롯의 형태로 그래픽으로 표시됩니다.
12, 24, 36, 60, 72, 84, 96, 120, 144, 168, 192주차에

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용의 성격과 빈도
기간: 48, 96, 144, 192주차
치료, SOC 및 치료군에서 투약된 환자의 수 및 AE를 갖는 피험자의 수 및 백분율을 포함하는 선호 용어에 의해 요약된 요약표가 제시될 것이다.
48, 96, 144, 192주차
결핵 발병 환자의 PK 데이터 분석
기간: 3회의 정기 방문 중 결핵 발병 환자의 결핵 치료 기간 동안
연구 기간 동안 TB가 발생하는 치료 그룹 1 및 2의 참가자는 일상적인 3회 방문에서 측정된 DTG 최저 수준(ng/mL)을 갖게 됩니다. 최저 수준은 또한 3:1 비율로 대조군 대상(결핵 동시 감염 없음)에서 측정됩니다.
3회의 정기 방문 중 결핵 발병 환자의 결핵 치료 기간 동안
임신 중인 사람의 PK 데이터 분석
기간: 월간 간행물
연구 기간 동안 TB가 발생하는 치료 그룹 1 및 2의 참가자는 DTG 최저 수치(ng/mL) 측정값을 임신하지 않은 대조군 피험자에서 3:1 비율로 측정합니다.
월간 간행물
12-18세 그룹의 바이러스학적 효능
기간: 48, 96주
이 연령 범위의 하위군 분석에서 48주 및 96주에 검출할 수 없는 혈장 HIV-1 RNA 수준(< 50 copies/mL)을 가진 환자의 비율
48, 96주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 1월 16일

기본 완료 (실제)

2022년 4월 30일

연구 완료 (실제)

2022년 7월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 10월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 4월 16일

처음 게시됨 (실제)

2017년 4월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 2월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 6일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

공유되는 데이터는 비식별화 후 시험 기간 동안 수집된 모든 개별 참가자 데이터입니다.

IPD 공유 기간

출판 직후

IPD 공유 액세스 기준

데이터에 액세스하려는 사람

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • ICF

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

HIV-1 감염에 대한 임상 시험

돌루테그라비르에 대한 임상 시험

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