2개의 새로운 1차 항헬리코박터 파일로리 요법의 비교

Asian-Pacific Consensus Report는 H pylori 감염에 대한 1차 선택 치료로 7~14일 동안 양성자 펌프 억제제(PPI)-클라리스로마이신-아목시실린 또는 메트로니다졸 치료를 권고했습니다. 다른 감염성 질환의 치료에 대한 일반적인 규칙으로, 임상의는 항-H 파일로리 요법에 대해 프로토콜 당 박멸률이 90% 이상인 치료 요법을 처방해야 합니다. 그러나 표준 삼제 요법의 제균율은 최근 일반적으로 허용할 수 없는 수준(즉, 80% 이하)으로 떨어졌다.[3-9] 시간이 지남에 따라 효능이 떨어지는 이유는 H. pylori의 clarithromycin 내성 균주의 발생률 증가와 관련이 있을 수 있습니다. H pylori 감염에 대한 제균 실패의 주요 원인은 항생제 내성, 불량한 순응도 및 PPI의 빠른 대사를 포함합니다. Clarithromycin 내성은 스탠드 트리플 요법의 제균 실패의 주요 원인입니다. 클라리스로마이신 내성 균주의 비율은 전 세계적으로 49%(스페인)에서 1%(네덜란드)까지 다양했습니다. 표준 요법의 프로토콜 당 박멸률이 종종 85% 미만이고 치료 의도 박멸률이 일반적으로 80% 미만이기 때문에 클래리스로마이신 내성이 20% 이상인 영역에서는 표준 삼중 요법을 포기해야 합니다. 7-10일 비비스무트 함유 4중 요법(병용 요법)은 클래리트로마이신 내성이 있는 경우에 성공적이었습니다. 14일 고용량 PPI와 아목시실린 이중 요법을 사용한 또 다른 새로운 치료법도 일부 연구에서 >90 박멸률을 달성할 수 있었습니다. 이 새로운 치료법은 간단하고 두 가지 약물만 사용하며 가장 중요한 것은 대만에서 아목시실린 내성이 여전히 0%라는 것입니다. 고용량 PPI는 H. pylori 제균을 위한 최적의 제균을 위한 위내 PH를 증가시키기 위해 여러 연구에서 사용되었습니다. 그리고 최소한의 부작용. 따라서 우리는 대만에서 7일 무비스무트 함유 4중 요법과 비교하여 새로운 14일 고용량 이중 요법의 효능을 동시에 평가하고 박멸 요법의 치료 결과를 예측하는 숙주 및 세균 요인을 조사하기 위해 무작위 대조 시험을 설계합니다. .