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MCRPC용 177Lu-J591 및 177Lu-PSMA-617 조합

2021년 7월 29일 업데이트: Weill Medical College of Cornell University

전이성 거세 저항성 전립선암 환자에서 분할 용량 177Lu-J591 및 177Lu-PSMA-617 조합의 I/II상 용량 증량 시험

용량 분할 요법을 사용하는 177Lu-J591 및 177Lu-PSMA-617의 조합을 사용한 1상 용량 증량 연구는 문서화된 진행성 전이성 CRPC 환자에서 수행될 것입니다. 각 피험자에 대한 누적 177Lu-J591 용량은 J591 20mg을 포함하는 177Lu의 2.7GBq/m2(73mCi/m2)이고 각 피험자에 대한 누적 177Lu-PSMA-617 용량은 3.7GBq에서 (코호트에 따라) 다양할 것입니다. (100mCi) ~ 18.5GBq(500mCi). 177Lu-PSMA-617 용량은 최대 6가지 용량 수준(3+3 용량 증량 연구/감소 설계)으로 증량됩니다. II상 부분의 경우 MTD에 최소 14명의 환자(I상에서 MTD에 등록된 환자 포함)와 최대 24명의 환자가 등록됩니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 177Lu-J591과 177Lu-PSMA-617의 2가지 복합제에 대한 용량 제한 독성(DLT)과 최대 허용 용량(MTD)을 결정하기 위해 설계된 오픈 라벨, 단일 센터 1상 용량 증량 연구입니다. -주 용량 분할 요법. 177Lu-J591은 이전에 2주 간격으로 안전한 것으로 입증된 중간 용량으로 x2 주입됩니다. 177Lu-PSMA-617의 경우 용량 증량은 3.7GBq(100mCi)에서 시작하여 2주 간격으로 계획된 최대 9.25GBq(250mCi) x2 용량까지 각 용량에 대해 1.85GBq(50mCi)씩 증가합니다. 초기 용량 수준에서 허용할 수 없는 독성이 있는 경우 용량 수준 -1(용량당 1.85GBq/50mCi)로 축소합니다. 1상 연구가 MTD를 확립한 후 2상 단일군 임상시험이 시작됩니다.

환자는 등록 자격을 갖추기 위해 전립선암 실무 그룹 3(PCWG3) 기준에 따라 문서화된 진행성 전이성 CRPC 질환이 있어야 합니다. 포함 및 제외 기준을 충족하고 정보에 입각한 동의서 및 HIPPA 양식에 서명하면 피험자는 선별 검사를 받게 됩니다. 선별 검사의 일환으로 피험자는 68Ga-PSMA-HBED-CC의 단일 용량을 받고 PET/CT를 받게 됩니다. 핵의학 의사(들)는 종양 부위(들)에서의 PSMA 발현을 기록하기 위해 PET/CT 스캔을 검토할 것입니다.

피험자는 177Lu-J591 + 177Lu-PSMA-617의 첫 번째 투여 후 8일(±1일)에 Lutetium-177 Planar/SPECT 이미징을 받게 됩니다. 최적의 이미지는 1일과 4일의 초기 치료 방문 #1 사이와 D15 ±1의 치료 방문 #2 이전에 선택된 동의 대상자에 대해 수행됩니다. 피험자는 AE에 대해 면밀히 모니터링될 것입니다(매주 x2주, 이후 1개월 동안 2주마다, 8주 및 12주에, 그리고 다음 3개월 동안 4주마다).

177Lu-J591 + 177Lu-PSMA-617 조합의 용량 분할 요법으로 조사 치료가 완료되면 피험자는 치료를 기록하기 위해 연구 방문 종료 시 68Ga-PSMA-HBED-CC 주사 및 당일 PET/CT를 받게 됩니다. 응답. 이후 생존 데이터 및 추가 치료 정보는 일상적인 치료 표준(SOC) 방문에서 수집됩니다.

.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10021
        • Weill Cornell Medical College

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준

  1. 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 전립선 선암종
  2. 다음 기준 중 하나 이상을 포함하는 전립선암 실무 그룹 3(PCWG3) 기준에 기반한 문서화된 진행성 전이성 CRPC:

    나. PSA 진행 ii. 연조직의 객관적인 방사선학적 진행 iii. 새로운 뼈 병변

  3. 0-2의 ECOG 수행 상태
  4. 혈청 테스토스테론이 50ng/dL 미만입니다. 피험자는 양측 고환 절제술을 받지 않은 경우 LHRH/GnRH 유사체(작용제/길항제)로 일차 안드로겐 박탈을 계속해야 합니다.
  5. 이전에 다음 중 하나 이상으로 치료를 받은 적이 있습니다.

    • 안드로겐 수용체 신호 억제제(예: 엔잘루타마이드)
    • CYP 17 억제제(예: 아비라테론 아세테이트)
  6. 이전에 탁산 화학요법을 받았거나, 의사가 탁산 화학요법에 부적격하다고 결정했거나, 탁산 화학요법을 거부했습니다.
  7. 나이 > 18세
  8. 환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 절대 호중구 수 >2,000 세포/mm3
    • 헤모글로빈 ≥9g/dL
    • 혈소판 수 >150,000 x 109/L
    • 혈청 크레아티닌 <1.5 x 정상 상한(ULN) 또는 계산된 크레아티닌 청소율 ≥ 60mL/min/1.73 Cockcroft-Gault의 m2
    • 혈청 총 빌리루빈<1.5 x ULN(직접 빌리루빈이 정상이어야 하는 길버트 증후군으로 인한 경우 제외)
    • 간 전이가 없는 혈청 AST 및 ALT < 1.5 x ULN; 간 전이로 인한 경우 <3 x ULN(두 경우 모두 빌리루빈이 입력 기준을 충족해야 함)
  9. 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

제외 기준

  1. 연구용 의료 기기의 이식 ≤4주 치료 방문 #1(1일) 또는 종양학 연구용 약물 또는 장치 연구에 현재 등록
  2. 연구 약물 사용 ≤4주 또는 치료 방문 # 1(1일)의 <5 반감기 또는 종양 연구 약물 또는 장치 연구에 현재 등록
  3. 이전 전신 베타 방출 뼈 탐색 방사성 동위 원소
  4. 알려진 활동성 뇌 전이 또는 연수막 질환
  5. 치료 방문 #1의 1개월 이내에 심부정맥 혈전증 및/또는 폐색전증의 병력
  6. 심장, 호흡기, CNS, 신장, 간 또는 혈액 기관계와 관련하여 본 연구의 완료를 방해하거나 본 연구에서 경험한 부작용의 인과 관계 결정을 방해할 수 있는 기타 심각한 질병(들)
  7. 치료 방문 #1의 PC ≤4주 치료를 위한 방사선 요법
  8. 치료 시작 최소 4주 전에 시작된 안정적인 용량의 비스포스포네이트 또는 데노수맙 환자는 이 약물을 계속 사용할 수 있지만 환자는 연구의 DLT 평가 기간 동안 비스포스포네이트/데노수맙 요법을 시작할 수 없습니다.
  9. 가임 파트너가 있고 연구 기간 동안 및 마지막 연구 약물 투여 후 1개월 동안 주임 조사자 및 의장이 수락할 수 있는 산아제한 방법을 사용하지 않을 것
  10. 비 흑색 종 피부암 이외의 현재 활동성 다른 악성. 환자가 필요한 치료를 완료하고 의사가 재발 위험이 30% 미만이라고 간주하는 경우 환자는 "현재 활동성" 악성 종양이 없는 것으로 간주됩니다.
  11. 알려진 골수이형성 증후군의 알려진 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 모든 과목

177Lu-PSMA-617 [1.85 GBq(50 mCi) - 9.25 GBq(250 mCi)] x2 용량, 2주 간격(치료 방문 #1 및 #2), IV 투여

177Lu-J591 [1.35 GBq/m2 또는 36.5 mCi/m2] x2 용량, 2주 간격(치료 방문 #1 및 #2), IV 투여

68Ga-PSMA-HBED-CC [185 ±74 MBq 또는 5 ±2 mCi] 스크리닝 중 및 12주(±1주)에 표준 이미징으로 정맥 주사

[1.85GBq(50mCi) - 9.25GBq(250mCi)]
[1.35GBq/m2 또는 36.5mCi/m2]
[185 ±74MBq 또는 5 ±2mCi]

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2주 용량 분할 요법에서 병용 요법의 용량 제한 독성(DLT) 환자 수
기간: 입학 후 약 3개월
병용 요법의 용량 제한 독성은 요법 후 부작용을 모니터링하여 결정했습니다.
입학 후 약 3개월
2주 용량 분할 요법에서 병용 요법의 누적 최대 허용 용량(MTD) 및/또는 권장 2상 용량(RP2D)
기간: 입학 후 약 3개월
병용 요법의 누적 최대 허용 용량(MTD) 및/또는 권장 2상 용량(RP2D)은 투약 또는 치료 코호트에서 용량 제한 독성 및 부작용을 모니터링하여 결정했습니다.
입학 후 약 3개월
치료 후 PSA 수준의 변화를 치료 전 PSA 기준선과 비교하여 용량 분할 병용 요법 후 PSA 감소 비율.
기간: 기준선 및 치료 2주 시점
177Lu-J591 및 177Lu-PSMA-617 병용 치료 후 PSA 감소 환자의 비율은 방사성 핵종 치료 전후의 PSA 수준을 비교하여 결정했습니다.
기준선 및 치료 2주 시점

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전립선암 워킹 그룹 3(PCWG3) 수정을 통한 RECIST 1.1에 의한 방사선학적 반응을 보이는 피험자의 수
기간: 효능(스캔) 방문 시점(12주)에
방사선학적 반응률은 치료 후 후속 스캔을 채점하여 결정했습니다. PCWG3 수정이 포함된 RECIST 1.1 기준을 활용했습니다.
효능(스캔) 방문 시점(12주)에
PCWG3 기준에 따른 생화학적 무진행 생존
기간: 연구 완료를 통해 최대 26개월
생화학적 무진행 생존 기간은 PSA에 의해 첫 번째 치료 날짜부터 진행 날짜까지 결정되었습니다.
연구 완료를 통해 최대 26개월
PCWG3 기준에 따른 방사선학적 무진행 생존
기간: 연구 완료를 통해 최대 26개월
방사선학적 무진행 생존율은 첫 번째 치료일부터 후속 영상에서 진행일까지 결정되었습니다.
연구 완료를 통해 최대 26개월
2주 용량 분획 요법에서 177Lu-J591 및 177Lu-PSMA-617의 병용 치료 후 전체 생존
기간: 연구 완료를 통해 최대 26개월
177Lu-J591 및 177Lu-PSMA-617의 병용 치료 후 전체 생존율은 첫 번째 치료 날짜부터 사망 날짜까지 측정되었습니다.
연구 완료를 통해 최대 26개월
CellSearch로 측정한 CTC 수의 변화
기간: 효능(스캔) 방문 시점(12주)에
치료 전후에 환자의 순환 종양 세포 수를 얻었습니다.
효능(스캔) 방문 시점(12주)에
세포 검색에 의해 측정된 유리한 CTC 수의 비율
기간: 효능(스캔) 방문 시점(12주)에
치료 전후에 환자의 순환 종양 세포 수를 얻었습니다.
효능(스캔) 방문 시점(12주)에
유리한 LDH 수 비율
기간: 치료 단계 동안, 이후 방사선학적 진행까지 4주마다, 최대 6개월까지 평가
치료 전후에 환자의 LDH 값을 모니터링했습니다.
치료 단계 동안, 이후 방사선학적 진행까지 4주마다, 최대 6개월까지 평가

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
조사 치료 전후에 PSMA-리간드 기반 이미징을 사용한 질병 평가
기간: 최대 12주
환자들은 연구 요법 전에 갈륨-68 PSMA PET를 받았고, 병변은 SUVmax를 기준으로 점수화되었습니다.
최대 12주
병용 요법의 방사선 선량 측정
기간: 최대 12주
환자는 방사성 핵종 투여 후 SPECT를 받았습니다.
최대 12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 4월 18일

기본 완료 (실제)

2020년 7월 15일

연구 완료 (실제)

2020년 7월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 5월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 5월 31일

처음 게시됨 (실제)

2018년 6월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 8월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 7월 29일

마지막으로 확인됨

2021년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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전립선암에 대한 임상 시험

177루-PSMA-617에 대한 임상 시험

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