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아프레밀라스트 및 중등도 내지 중증 만성 손 피부염 (CHD)

2023년 1월 9일 업데이트: George Washington University

중등도에서 중증의 만성 손 피부염 치료를 위한 아프레밀라스트의 효능 및 안전성을 조사하는 공개 라벨 단일군 파일럿 연구

연구자들은 중등도에서 중증 CHD의 치료를 위한 아프레밀라스트 치료의 효능과 안전성을 평가하기 위해 George Washington Medical Faculty Associates(GW MFA)의 피부과 클리닉에 다니는 만성 손 피부염(CHD) 환자를 포함하는 예비 연구를 설계했습니다.

연구 개요

상세 설명

손 피부염은 피부과 의사가 접하는 가장 흔한 피부 질환 중 하나입니다. 만성 손 피부염(CHD)은 종종 알레르기성 접촉 피부염(ACD) 또는 자극성 접촉 피부염(ICD)으로 인해 발생하며 일반 인구에서 각각 최대 10% 및 15%의 1년 및 평생 유병률을 보입니다. 평균적으로 이 질병은 약 7~11년 동안 환자에게 영향을 미칩니다.

ACD 환자는 (인터루킨) IL-17 및 IL-23을 포함하여 T 헬퍼(Th)1 및 Th17 세포에서 생성된 사이토카인의 증가를 보여주며, 이는 또한 건선의 병인에 연루되어 있습니다. 소분자 포스포디에스테라제-4(PDE-4) 억제제인 ​​아프레밀라스트는 IL-17, IL-23 및 기타 여러 염증 매개체의 차단을 통해 건선 및 건선성 관절염 치료에 임상적 효능과 내약성을 입증했습니다. . 따라서 건선과 공통 면역 경로를 공유하는 다른 Th1 및 Th17 매개 질환(예: ACD 및 ICD로 인한 CHD)에 대한 효과적인 치료 옵션을 제공할 수 있습니다. 연구자들은 아프레밀라스트가 건선에 이차적이거나 아토피 또는 알레르기 병력이 있는 환자에서 발생하는 중등도에서 중증 CHD 환자의 질병 중증도를 감소시키는 능력이 있다고 가정합니다. 따라서 연구자들은 중등도에서 중증 CHD 치료를 위한 아프레밀라스트 치료의 효능과 안전성을 평가하기 위해 George Washington Medical Faculty Associates(GW MFA)의 피부과 클리닉에 다니는 CHD 환자를 대상으로 한 파일럿 연구를 설계했습니다. 목표는 다음과 같습니다.

기본 목표:

1. Physician Global Assessment (PGA)의 개선으로 평가된 중등도 내지 중증 CHD의 치료에서 단일 요법으로 1일 2회 아레밀라스트 30mg 투여의 효능을 평가하기 위함.

보조 목표:

  1. 유해 사례, 실험실 값(CBC, CMP) 및 신체 검사를 모니터링하여 평가된 아프레밀라스트 30mg 1일 2회에 대한 안전성 및 내약성을 평가한다.
  2. 수정된 총 병변 증상 점수(mTLSS)에 의해 평가된 CHD 병변 반응 시간(TTR)을 평가하기 위해.
  3. 환자 종합 평가(PaGA)에 의해 평가된 CHD 중증도 개선에 대한 환자의 인식을 평가하기 위함.
  4. 피부과 삶의 질 지수(DLQI) 설문으로 평가한 환자의 건강 관련 삶의 질을 평가하기 위해 환자의 주관적 증상을 측정합니다.

연구 종료점

기본 끝점:

1. 연구 종료 시 PGA(Physician Global Assessment)에서 2점 감소를 달성한 환자의 비율.

보조 끝점:

  1. 연구 종료 시점에 PGA(Physician Global Assessment) 점수 0(깨끗함) 또는 1(거의 깨끗함)을 달성한 환자의 비율.
  2. 기준선에서 연구 종료까지의 mTLSS, 환자 전체 평가 및 DLQI 점수의 변화.
  3. 기준선에서 연구 종료까지 CHD의 사진 개선.

연구 유형

중재적

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, 미국, 20037
        • George Washington University Department of Dermatology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18-79세 사이의 성인.
  2. 병력, 신체 검사, 임상 실험실 및 소변 검사를 기반으로 조사자가 판단한 바와 같이 일반적으로 건강이 양호해야 합니다(연구 중인 질병 제외). (참고: 좋은 건강의 정의는 피험자가 통제할 수 없는 심각한 동반이환 상태가 아님을 의미합니다).
  3. 6개월 이상 지속된 손 피부염 또는 12개월 이내에 2회 이상의 발적에 의해 정의된 CHD의 임상 진단.
  4. PGA 점수 3(중간) 또는 4(중증)로 정의되는 중등도에서 중증 CHD.
  5. AD, 소아 습진, ACD 또는 ICD의 병력.
  6. 기존 치료에 반응하지 않는 질병의 병력(즉, CHD에 대한 코르티코스테로이드, 칼시뉴린 억제제, 광선 요법). 치료에 대한 반응 부족은 환자 병력 및 의료 기록에 근거하여 불만족스러운 결과(무반응, 진행 중인 치료에 대한 일시적인 반응 또는 내약성 부족)로 정의됩니다.
  7. 임상 양상을 지배하는 다른 활동성 피부 질환이나 급성 피부 감염은 없습니다.
  8. 가임기 여성(FCBP)†은 선별 및 기준선에서 임신 검사 결과가 음성이어야 합니다. 연구 제품을 복용하는 동안 및 연구 제품의 마지막 용량을 복용한 후 최소 28일 동안 임신 가능성이 있는 활동에 참여하는 FCBP는 아래에 설명된 승인된 피임 옵션 중 하나를 사용해야 합니다.

옵션 1: 매우 효과적인 다음 방법 중 하나: 호르몬 피임(경구, 주사, 이식, 경피 패치, 질 링); 자궁 내 장치(IUD); 난관 결찰; 또는 파트너의 정관 절제술;

또는

옵션 2: 남성용 또는 여성용 콘돔(라텍스 콘돔 또는 천연 [동물] 막[예: 폴리우레탄]으로 만들어지지 않은 비라텍스 콘돔, PLUS 한 가지 추가 차단 방법: (a) 살정제가 포함된 격막, (b) 살정제가 포함된 자궁경부 캡, 또는 (c) 살정제가 함유된 피임 스펀지.

† 가임 여성은 1) 자궁 적출술(자궁의 외과적 제거) 또는 양측 난소 절제술(두 난소의 외과적 제거)을 받지 않았거나 2) 적어도 연속 24년 동안 폐경 후가 아닌 성적으로 성숙한 여성입니다. 개월(즉, 지난 연속 24개월 동안 월경을 한 적이 있음).

§ 여성 피험자가 선택한 피임 형태는 여성 피험자가 연구에 무작위 배정될 때까지 효과적이어야 합니다(예: 호르몬 피임법은 무작위 배정 전 최소 28일에 시작해야 함).

제외 기준:

  1. 18세 미만 또는 79세 초과.
  2. 손과 관련된 백선의 증거(양성 진균 배양으로 확인됨).
  3. 기준선 방문 시 손과 관련된 치료되지 않은 활동성 감염(박테리아, 진균, 바이러스 등)의 증거.
  4. 기준선 방문 전 2주 이내에 손에 국소 코르티코스테로이드 사용.
  5. 기준선 방문 전 2주 이내에 손에 국소 칼시뉴린 억제제(tacrolimus, pimecrolimus) 사용.
  6. 기준선 방문 전 2주 이내에 손에 크리사보롤 사용.
  7. 기준선 방문 전 1개월 이내에 손에 광 기반 트리트먼트 사용.
  8. 연구 약물 시작 전 4주 이내에 전신 요법(사이클로스포린, 아자티오프린, 메토트렉세이트, 알리트레티노인)의 사용 또는 5 약동학/약력학 반감기(둘 중 더 긴 것).
  9. 연구 방문을 할 수 없거나 순응도가 낮을 ​​것으로 예상됩니다.
  10. 임산부 또는 수유모. 가임 연령의 적격 여성은 엄격한 임신 예방 조치를 준수해야 하며, 여기에는 스크리닝 및 후속 방문 시 음성 소변 임신 테스트가 포함됩니다.
  11. 결핵, B형 간염, C형 간염 또는 HIV 병력.
  12. 조사자의 의견에 따라 피험자를 연구에 부적합하게 만드는 의학적 동반이환의 병력 또는 증거.
  13. 스크리닝 전 6개월 이내에 활성 약물 남용 또는 약물 남용 이력.
  14. 연구 중인 질병 외에, 임의의 임상적으로 유의한(조사관에 의해 결정됨) 심장, 내분비, 폐, 신경, 정신, 간, 신장, 혈액, 면역학적 질병, 또는 현재 통제되지 않는 기타 주요 질병.
  15. 피험자의 연구 완료 능력을 방해하는 생명을 위협하는 질병.
  16. 피험자가 연구에 참여하는 경우 피험자를 허용할 수 없는 위험에 처하게 하는 실험실 이상 유무를 포함한 모든 상태.
  17. 스크리닝 또는 무작위화 전 피험자의 생애 중 자살 시도의 이전 이력 또는 지난 3년 이내에 입원을 필요로 하는 주요 정신 질환.
  18. 다음을 제외한 악성 종양 또는 악성 병력:

    1. 지난 5년 이내에 재발의 증거가 없는 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종을 치료[즉, 완치]했습니다.
    2. 지난 5년 이내에 재발의 증거가 없는 자궁경부 상피내종양(CIN) 또는 자궁경부의 상피내암종을 치료[즉, 완치]했습니다.
  19. 무작위 배정 전 4주 이내 또는 약동학/약력학 반감기 5회(알려진 경우)(둘 중 더 긴 기간) 이내에 임의의 시험용 약물 사용.
  20. 아프레밀라스트를 사용한 사전 치료.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아프레밀라스트
6개월 동안 하루에 두 번 30mg을 투여합니다.
아프레밀라스트 30mg 정제
다른 이름들:
  • CC-10004
  • 오테즐라

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PGA(Physician Global Assessment)의 개선으로 평가된 중등도 내지 중증 CHD의 치료에서 단일 요법으로 1일 2회 아프레밀라스트 30mg의 효능을 평가합니다.
기간: 24주
PGA는 CHD의 중증도를 5가지 범주(완전, 거의 투명, 경증, 중등도 및 중증)로 분류합니다. PGA 척도는 0(증상 없음)에서 4(심각한 질병)까지입니다. PGA 등급은 징후, 증상 및 질병의 정도에 대한 통합된 임상 사진을 기반으로 합니다.
24주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용 발생률을 통해 아프레밀라스트 30mg 1일 2회 투여의 안전성과 내약성을 평가한다.
기간: 24주
0일차부터 24주차까지의 모든 부작용 평가.
24주
수정된 총 병변 증상 점수(mTLSS)에 의해 평가된 CHD 병변 반응 시간(TTR)을 평가하기 위해.
기간: 24주
MTLSS는 홍반, 인설, 태선화/과각화증, 수포형성, 부종, 열구 및 소양증/통증의 증상에 대해 할당된 점수의 합으로 계산되는 4점 척도입니다. 총 점수 범위는 0(최상)에서 21(최악)까지입니다. 가장 영향을 많이 받은 손의 가장 영향을 많이 받은 쪽(손바닥 또는 등쪽)에 점수가 할당됩니다. 조사자는 모든 방문에서 환자에게 mTLSS 점수를 할당합니다.
24주
환자 종합 평가(PaGA)에 의해 평가된 CHD 중증도 개선에 대한 환자의 인식을 평가하기 위함.
기간: 24주
조사자는 환자에게 전체 치료 효과에 대한 인식과 가장 일치하는 다음 설명 중 하나를 선택하여 기준선에서 전반적인 변화를 평가하도록 요청합니다. % 제거), 중등도 개선(최소 50% 제거), 경미한 개선(최소 25% 제거), 변화 없음 또는 악화.
24주
피부과 삶의 질 지수(DLQI) 설문으로 평가한 환자의 건강 관련 삶의 질을 평가하기 위해 환자의 주관적 증상을 측정합니다.
기간: 24주
DLQI는 피부염 질환 증상 및 치료가 삶의 질(QOL)에 미치는 영향을 평가하는 데 사용되는 10개 항목의 검증된 설문지입니다. 환자는 간단한 응답(0에서 3; 여기서 0 = "전혀 그렇지 않음" 및 3 = "매우 많이")으로 지난 주 동안의 QOL을 평가하도록 요청받았으며 전체 점수 시스템은 0에서 30이고 높은 점수는 다음과 같습니다. 열악한 QOL을 나타냅니다.
24주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 2월 28일

기본 완료 (실제)

2019년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 8월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 11월 13일

처음 게시됨 (실제)

2018년 11월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 1월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 9일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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