치매 환자와 보호자를 위한 2가지 다감각 및 인지 자극 프로그램의 효과

배경:

치매는 세계적인 관심의 주요 문제가 됩니다. 세계 알츠하이머 보고서(World Alzheimer Report)에 따르면 전 세계 치매(PWD) 환자 수는 4,680만 명으로 추산되며 2050년에는 1억 3,150만 명으로 3배 증가할 것으로 예상됩니다. 마찬가지로 치매도 홍콩에서 눈에 띄는 문제입니다. 895세 이상 노인 3명 중 1명은 치매를 앓고 있다. 홍콩의 PWD 유병률은 2009년 100,000건에서 2039년 300,000건으로 3배 증가할 것입니다. 질병이 진행됨에 따라 PWD는 점차 자가 관리 능력과 인지 기능을 잃게 됩니다. 또한 초조, 망상, 불안과 같은 행동 증상이 환자에게 나타납니다. 질병 진행에 대한 돌봄 부담과 불확실성은 가족 간병인에게 높은 수준의 돌봄 스트레스와 부정적인 감정을 초래합니다.

요즈음에는 PWD와 그 가족 간병인이 심리적 안녕을 증진할 수 있도록 다양한 심리사회적 중재가 고안되었습니다. 부부 개입은 장애인과 가족 간병인 간의 상호 영향으로 인해 효과적인 접근 방식 중 하나로 간주됩니다. 40건의 임상 시험을 통한 체계적 검토에서 부부 접근 방식이 심리 교육 및 돌봄 기술 훈련과 같은 다양한 중재에 통합될 수 있음이 밝혀졌습니다. 인지 자극 및 다감각 자극 요법은 장애인의 인지 및 행동 증상에 대한 효과적인 중재로 간주되지만, 이전의 부부 중재에서는 일반적으로 발견되지 않는 요소입니다. 가족 간병인을 인지 훈련에 참여시키면 간병인과 장애인 모두에게 잠재적인 이점이 있을 수 있습니다(예: 장애인의 인지 기능과 삶의 질) . 인지 및 다감각 자극 요법에 가족 간병인이 참여하면 간병인과 간병인 모두에게 전통적인 인지 자극 요법과 비교하여 추가적인 이점을 제공할 수 있는 장애인과 간병인 간의 상호 작용을 촉진할 수 있습니다.

목적:

이 연구의 목적은 간병, 스트레스, 우울증, 삶의 질 및 부담의 긍정적인 측면을 개선하는 데 있어서 PWD의 가족 간병인을 위한 가정 기반 부부 다감각 및 인지 자극(MCS) 개입의 효과를 조사하는 것입니다. PWD 중재 직후(T1) 및 3개월 추적(T2)의 인지 기능 및 행동 증상을 대조군과 비교했습니다.

행동 양식:

연구 목표를 달성하기 위해 두 군의 무작위 통제 시험이 채택될 것입니다. 그룹 크기와 샘플 크기에 대한 이전 연구를 고려한 후 편의 샘플링을 통해 홍콩의 4개 노인 커뮤니티 센터에서 총 60명의 피험자(120쌍의 부부-장애인과 간병인)를 모집할 예정입니다.

개입 그룹의 참가자는 가정 기반 부부 MCS 그룹에 참석하고 통제 그룹은 일반적인 치료를 받게 됩니다. 간병인의 결과 측정(긍정적인 간병 경험, 인지된 스트레스, 간병인 부담 및 삶의 질) 및 PWD(인지 기능 및 행동 증상)는 맹검 평가자가 기준선(T0), 개입 직후(T1)에 평가합니다. 및 3개월 후속 조치(T2). 치료적 구성 요소를 이해하고 가정 기반 일대일 MCS 프로그램의 강점, 한계 및 어려움을 식별하기 위해 중재 후 15명의 MCS 참여자와 포커스 그룹 인터뷰를 통해 프로세스 평가를 수행합니다. 중재에 대한 폭넓은 견해를 얻기 위해 참가자는 중재 후 스트레스 감소 수준에 따라 면담을 위해 의도적으로 선택됩니다.

데이터 분석에는 IBM SPSS 23.0이 사용됩니다. 모든 결과 변수에 대한 그룹 간 효과, 그룹 내 효과(시간: T0, T1 및 T2) 및 상호 작용 효과(그룹 x 시간)를 조사하기 위해 혼합 다변량 모델링 또는 MANOVA 테스트를 수행합니다. 누락된 값이 적고(<20%) 무작위로 분포된 경우 누락된 데이터를 대체하기 위해 마지막 관찰 이월 방법이 채택됩니다(Gray, Grove, & Burns, 2013; Hamer & Simpson, 2009). 질적 데이터의 경우 내용 분석 접근 방식을 사용하여 전사된 모든 인터뷰 내용을 그대로 분석합니다.

의의와 가치:

임상 프로젝트는 이전의 심리사회적 개입의 한계를 다루고 장애인과 간병인에게 장애인의 인지 기능을 개선하고 간병인의 스트레스 수준을 줄이고 개선할 수 있는 가족 간병인의 긍정적인 간병 경험을 촉진할 수 있는 기회를 제공합니다. 가족 간병인과 장애인 모두의 삶의 질. 이 프로젝트의 결과는 장애인과 그 가족을 지원하는 미래 방향을 알리고 지역사회 간호에서 간호 역할을 강화할 수 있습니다.