심부전 및 이뇨 저항성이 있는 환자에서 DAPAgliflozin 대 Thiazide 이뇨제 (DAPARESIST)

연구자들은 SGLT2i(IV 루프 이뇨제 추가)가 심부전으로 입원한 환자에서 티아지드 유사 이뇨제 메톨라존(IV 루프 이뇨제 추가)을 사용한 표준 치료와 비교하여 더 큰 이뇨 및 충혈 완화를 초래하는지 여부를 평가하는 것을 목표로 합니다. 신장 장애와 이뇨제 내성을 모두 동반합니다. Dapagliflozin은 HFrEF 환자의 최적화된 표준 치료에 대한 추가 옵션으로 NICE(National Institute for Health and Care Excellence) 승인을 받았습니다. 조사관의 주요 초점은 SGLT2 억제가 이환율과 사망률을 감소시키는 것으로 이미 밝혀진 이 표현형을 가진 보행 환자(DAPA-HF)이므로 HFrEF 환자입니다. 그러나 조사관은 또한 보조 연구에서 HFpEF 환자를 다음과 같이 등록할 것입니다 그들은 HFrEF 환자와 동일한 관리 문제를 제시하고 연구 가설과 목표는 HFrEF에서와 마찬가지로 HFrEF에서 임상적으로 관련이 있습니다. 보조 연구에서 HFpEF 환자는 본 연구와 동일한 프로토콜을 받게 됩니다. SGLT1/2 억제제의 이점을 입증한 한 최근 임상시험인 SOLOIST-WHF(심부전 악화 후 제2형 당뇨병 환자의 심혈관 사건에 대한 Sotagliflozin의 효과)에는 악화 심부전으로 입원한 HFrEF 및 HFpEF 환자가 모두 포함되었습니다(NCT03521934). . 이 시험은 LVEF가 50% 미만 및 ≥50%인 환자에서 심혈관 사망 및 심부전 악화에 대한 소타글리플로진의 유사한 효능을 입증했습니다. 특히 현재 진행 중인 보행 가능 HFpEF 환자를 대상으로 특별히 SGLT2i를 사용하여 진행 중인 다른 대규모 시험이 있습니다. 이러한 시험은 완전히 모집되거나 전체 등록에 가깝습니다. 둘 다 이미 수천 명의 환자에 대한 광범위한 후속 조치를 취했으며 향후 1~2년 내에 완전한 후속 조치를 취할 예정입니다(EMPEROR-Preserved 및 DELIVER). 따라서 결과는 해당 임상시험의 결과와 동시적이며 보완적일 것입니다.