과민성대장증후군 환자의 장지향성 최면요법 전과 후의 심박 변이도

배경. 자율 신경계(ANS)는 위장관 항상성 조절의 핵심 기질이며 IBS의 병리생리학에서 중요한 역할을 합니다. 확실한 양의 증거는 교감미주신경 균형 장애의 특정 패턴, 증상 심각도 및 IBS 하위 유형 사이의 관계를 나타냅니다. 문헌에 따르면, 최면은 부교감 신경계 활동을 증가시키고 교감 신경 톤을 감소시켜 교감미주신경 균형에 영향을 미칩니다. 이전 연구에서는 장기간에 걸쳐 성공적인 장 유도 그룹 최면 요법(GHT) 후 IBS 증상의 임상적 개선을 보고했지만 ANS 규정의 근본적인 변경을 거의 묘사하지 않았습니다.

연구의 목적. 이 연구의 목적은 불응성 IBS 피험자의 ANS 조절에 대한 장 지시 그룹 최면 요법(GHT)의 단기 및 장기 효과를 심박수 변동성으로 측정하는 것입니다. 우리는 또한 IBS 하위 유형(변비가 우세 대 설사 우세) 사이의 ANS 조절에 대한 GHT 치료의 효과 차이를 밝히고 자체 평가 최면 깊이와 부교감 신경 활동 사이의 관계를 조사하려고 시도합니다. 행동 양식. 29개월의 기간 내에 N=50명의 연속적인 IBS 환자 샘플이 비엔나 대학 병원의 소화기 및 간장과의 심인성 외래 환자 클리닉에서 GHT 치료(7-10주 세션)를 받습니다. 심박 변이도(HRV)의 변화는 누운 자세(30분), 앉은 자세(10분) 및 선 자세(10분)에서 심전도(ECG) 기록으로 추출됩니다. 교감신경 및 부교감신경 조절의 HRV 지수는 시간 및 주파수 영역의 측정값을 사용하여 정량화됩니다. 심리적 변수의 평가는 불안, 우울증, 스트레스, 탄력성, 삶의 질 및 IBS 증상 부담과 같은 표준화된 설문지에 의해 수행됩니다.

행동 양식. 심박수 및 R-R 간격의 기록은 24시간 동안 지속적으로 수행됩니다. 심전도(ECG) 기록은 최면의 첫 번째 세션 전과 마지막 세션 후 일주일 이내에 수행됩니다. 환자는 건강을 위한 심장 박동 변이의 역할과 자율 신경계 기능, 심리적 스트레스 반응 패턴 및 소화 기능 사이의 추정된 연관성뿐만 아니라 기록에 대한 실제 요구 사항에 대해 미리 알릴 것입니다. 기록 장치가 병원에 ​​장착되고 활성화됩니다. 환자는 집이나 직장 환경으로 돌아가 자극적인 음료(예: 커피, 에너지 드링크), 알코올을 섭취하지 말고 전체 기록 시간 동안 신체 운동을 하지 않도록 지시받습니다. 환자는 기록 장치를 제거하고 판독하기 위해 >24시간 후에 병원으로 돌아갑니다. 기록된 데이터는 후속 분석을 위해 Kubios HRV® 분석 소프트웨어(버전 2.2, Kuopio, 핀란드)로 전송됩니다. 계산된 매개변수는 평균 심박수, RMSSD(연속 RR 간격의 평균 제곱 차이의 제곱근), 시간 영역에서 SDNN(정상 간 간격)의 표준 편차 및 연속 정상 간격의 쌍 수로 구성됩니다. 정상-정상 간격의 총 수(pNN50)로 나눈 50ms 이상 차이가 나는 정상 간격; 주파수 영역에서 저주파(0.04-0.15Hz, LF) 및 고주파(0.16-0.40Hz, HF)는 국제 지침에서 제안한 대로 간주됩니다.