Vergelijking van bupivacaïne, lidocaïne en een combinatie van bupivacaïne en lidocaïne voor epidurale activering van de bevalling
Vergelijking van bupivacaïne, lidocaïne en een combinatie van bupivacaïne en lidocaïne voor bevalling Epidurale activering: een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De meest gebruikelijke en effectieve methode voor het beheersen van weeën is een infuus met lokaal anestheticum (LA) via een lumbale ruggenprik. Om adequate pijnbeheersing te bereiken tijdens de eerste fase van de bevalling - het begin van de weeën om de verwijding van de baarmoederhals te voltooien - moeten de zenuwvezels tot aan het T10-dermatoom worden verdoofd. Wanneer een patiënt actief aan het bevallen is en er een epidurale katheter is geplaatst, moet de anesthesioloog de ruggenprik activeren door LA via de ruggenprik toe te dienen om verspreiding van de LA in de epidurale ruimte te bevorderen om de zenuwvezels die betrokken zijn bij de geleiding van weeën te verdoven. De ideale LA om dit doel te bereiken is er een die het snelste begin mogelijk maakt om snelle pijnverlichting te bereiken met de minste bijwerkingen.
Twee veelgebruikte LA om arbeidsanalgesie te bieden zijn bupivacaïne en lidocaïne. Wanneer lage concentraties - 0,25% bupivacaïne en 1% lidocaïne - worden gebruikt voor arbeidsanalgesie, kunnen beide LA veilig worden toegediend met zeer weinig zorgen over ernstige nadelige effecten die verband houden met LA-toxiciteit. Gezien het feit dat er beperkt en tegenstrijdig bewijs is voor het nut van het bupivacaïne- en lidocaïnemengsel, vooral als het gaat om epidurale activatie tijdens de bevalling, hopen we deze vragen opnieuw te beantwoorden in een poging om te bepalen of de LA-combinatie al dan niet een duidelijk voordeel biedt ten opzichte van het individu. LA. De onderzoekers zijn van plan om de tijd te bepalen die nodig is om een adequaat niveau (T10) te bereiken voor arbeidsanalgesie, de totale verspreiding van lokale anesthesie en de mate van motorische blokkade, aangezien deze factoren belangrijk zullen zijn bij het bepalen van de meest optimale LA-oplossing om een bevalling ruggenprik. Met de resultaten van dit onderzoek hopen de onderzoekers een LA-oplossing aan te bevelen die zorgt voor de snelste pijnverlichting bij de werkende moeder met de minste bijwerkingen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35249
- UAB Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zwangere patiënten ouder dan 19 jaar die zijn ingepland voor het inleiden van de bevalling en een ruggenprik aanvragen, komen in aanmerking voor de studie
Uitsluitingscriteria:
- leeftijd <19
- allergie voor het medicijn of de medicijnklasse
- reeds bestaande neuropathie
- voorgeschiedenis van rugpijn voorafgaand aan de zwangerschap of voorgeschiedenis van rugoperaties
- geschiedenis van chronisch opioïdengebruik
- voorgeschiedenis van hypertensie of hypertensieve aandoeningen van de zwangerschap
- aangeboren of verworven hartziekte
- contra-indicatie voor epidurale plaatsing (weigering van de patiënt, ernstige coagulopathie, infectie op de plaats van epidurale naaldinbrenging, ernstige hypovolemie)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: 1% lidocaïne
Patiënten gerandomiseerd in de lidocaïnegroep krijgen 10 ml 1% lidocaïne
|
10 ml lidocaïne 1%
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: 0,25% bupivacaïne
Patiënten gerandomiseerd naar de bupivacaïnegroep krijgen 10 ml bupivacaïne 0,25%
|
10 ml bupivacaïne 0,25%
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Bupivacaïne plus lidocaïne
Patiënten die gerandomiseerd zijn in de bupivacaïnegroep krijgen 5 ml 0,25% bupivacaïne en 5 ml 1% lidocaïne.
|
5 ml 1% lidocaïne en 5 ml 0,25% bupivacaïne
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd om een adequaat epiduraal niveau te bereiken voor arbeidsanalgesie
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 uur
|
tijd die nodig is om een T10-dermatoomniveau te bereiken door speldenprik.
Een T10-dermatoomniveau is wat nodig is om arbeidspijn onder controle te houden.
|
Basislijn tot 1 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten dat voldoende analgesie bereikt
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 uur
|
Het aantal patiënten dat een adequaat epiduraal niveau van T10 of hoger heeft gekregen
|
Basislijn tot 1 uur
|
|
Mate van motorblok
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 uur
|
mate van motorische blokkade, wat de mate van zwakte in de benen betekent die de deelnemers ervaren.
dit werd bepaald door de Bromage-schaal te gebruiken, waarbij 4 = grootste hoeveelheid motorische blokkade of spierzwakte en 0 = de minste hoeveelheid motorische blokkade.
|
Basislijn tot 1 uur
|
|
Aantal patiënten dat maternale hypotensie heeft ervaren
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 uur
|
Aantal patiënten dat maternale hypotensie ervoer, gedefinieerd als een bloeddruk (BP) >20% afname ten opzichte van baseline en behoefte aan vasopressortherapie
|
Basislijn tot 1 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Weeën
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Lidocaïne
- Bupivacaine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- F140903008
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Weeën
-
NCT07501598Nog niet aan het wervenWeeën | Laborangst | Labor Stress | Labor Depressie
-
NCT07384858Werving
-
NCT07557784Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07351331VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07382037Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819VoltooidPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07609173VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07494162Nog niet aan het wervenChronische lage rugpijn (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07462429VoltooidPatellofemoraal pijnsyndroom | Patellofemorale pijn (PFPS) | Patellofemorale pijn | Patellofemoral Pain, PFP
Klinische onderzoeken op 1% lidocaïne
-
NCT06865300VoltooidLidocaïne Bijwerking | Rocuronium bijwerkingen
-
NCT02549105Onbekend
-
NCT04791020Voltooid
-
NCT06958549Nog niet aan het wervenMeerdere ribfracturen
-
NCT03885011Voltooid
-
NCT01545232Voltooid
-
NCT04748315Voltooid
-
NCT05779046Voltooid
-
NCT01912885Voltooid