Sammenligning av bupivakain, lidokain og en kombinasjon av bupivakain og lidokain for epidural aktivering av fødsel

Den vanligste og mest effektive metoden for å kontrollere fødselssmerter er en lokalbedøvelse (LA) infusjon gjennom en lumbal epidural. For å oppnå adekvat smertekontroll under det første stadiet av fødselen - start av sammentrekninger for å fullføre cervikal dilatasjon - må nervefibre opp til T10-dermatomet bedøves. Når en pasient er i aktiv fødsel og et epiduralt kateter er plassert, må anestesilegen aktivere epiduralen ved å administrere LA gjennom epiduralen for å fremme spredning av LA i epiduralrommet for å bedøve nervefibrene som er involvert i ledningen av fødselssmerter. Den ideelle LA for å oppnå dette målet er en som vil gi raskest start for å oppnå rask smertelindring med færrest bivirkninger.

To ofte brukte LA for å gi arbeidsanalgesi er bupivakain og lidokain. Når lave konsentrasjoner - 0,25 % bupivakain og 1 % lidokain - brukes til arbeidsanalgesi, kan begge disse LA administreres trygt med svært liten bekymring for alvorlige bivirkninger forbundet med LA-toksisitet. Gitt at det er begrenset og motstridende bevis for nytten av bupivakain- og lidokainblandingen, spesielt når det gjelder epidural aktivering av fødsel, håper vi å ta opp igjen disse spørsmålene i et forsøk på å finne ut om LA-kombinasjonen gir noen tydelig fordel fremfor individet. LA. Etterforskerne har til hensikt å bestemme tiden det tar å oppnå et adekvat nivå (T10) for arbeidsanalgesi, total spredning av lokalbedøvelse og graden av motorisk blokkering da disse faktorene vil være viktige for å bestemme den mest optimale LA-løsningen for å aktivere en fødsel epidural. Med resultatene fra denne studien håper etterforskerne å anbefale en LA-løsning som vil gi den raskeste smertelindringen hos den fødende moren med færrest bivirkninger.