Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Porovnání bupivakainu, lidokainu a kombinace bupivakainu a lidokainu pro porodní epidurální aktivaci

17. srpna 2020 aktualizováno: Mark Powell, University of Alabama at Birmingham

Srovnání bupivakainu, lidokainu a kombinace bupivakainu a lidokainu pro porodní epidurální aktivaci: prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie

Tato studie porovná a určí nejideálnější roztok lokálního anestetika (LA) pro aktivaci porodního epidurálu: lidokain, bupivakain nebo kombinaci bupivakainu a lidokainu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Nejběžnější a nejúčinnější metodou kontroly porodních bolestí je infuze lokálního anestetika (LA) přes bederní epidurál. Pro dosažení adekvátní kontroly bolesti během první doby porodní – nástup kontrakcí až do úplné dilatace děložního hrdla – musí být nervová vlákna až do dermatomu T10 anestetizována. Když je pacientka v aktivním porodu a je zaveden epidurální katétr, anesteziolog musí aktivovat epidurál podáním LA přes epidurál, aby se podpořilo šíření LA v epidurálním prostoru k anestezii nervových vláken účastnících se vedení porodních bolestí. Ideální LA k dosažení tohoto cíle je taková, která by umožnila nejrychlejší nástup k dosažení rychlé úlevy od bolesti s co nejmenšími vedlejšími účinky.

Dvě běžně používané LA k poskytnutí porodní analgezie jsou bupivakain a lidokain. Když se pro porodní analgezii použijí nízké koncentrace - 0,25 % bupivakainu a 1 % lidokainu, lze obě tyto LA podávat bezpečně s velmi malou obavou z hlavních nežádoucích účinků spojených s toxicitou LA. Vzhledem k tomu, že existují omezené a protichůdné důkazy o užitečnosti směsi bupivakainu a lidokainu, zejména pokud jde o aktivaci porodní epidurální fáze, doufáme, že tyto otázky znovu zodpovíme ve snaze zjistit, zda kombinace LA nabízí nějakou výraznou výhodu oproti jednotlivci. LOS ANGELES. Vyšetřovatelé mají v úmyslu určit dobu potřebnou k dosažení adekvátní úrovně (T10) pro porodní analgezii, celkové rozšíření lokálního anestetika a stupeň motorického bloku, protože tyto faktory budou důležité při určování nejoptimálnějšího řešení LA pro aktivaci porodní epidurální. S výsledky této studie vědci doufají, že doporučí řešení LA, které umožní nejrychlejší úlevu od bolesti u rodící matky s co nejmenšími vedlejšími účinky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

75

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35249
        • UAB Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Do studie jsou způsobilé těhotné pacientky starší 19 let, u kterých je naplánována indukce porodu a požadují epidurál

Kritéria vyloučení:

  • věk <19
  • alergie na lék nebo třídu léků
  • preexistující neuropatie
  • anamnéza bolesti zad před těhotenstvím nebo anamnéza operace zad
  • anamnéza chronického užívání opioidů
  • anamnéza hypertenze nebo hypertenzních poruch těhotenství
  • vrozené nebo získané srdeční onemocnění
  • kontraindikace epidurálního umístění (odmítnutí pacienta, těžká koagulopatie, infekce v místě zavedení epidurální jehly, těžká hypovolémie)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: 1% lidokain
Pacienti randomizovaní do skupiny lidokainu dostanou 10 ml 1% lidokainu
10 ml 1% lidokainu
Ostatní jména:
  • Lidoderm, Xylokain, Recticare, Anecream,
  • Solarcain, Anestacon, Cutiecain, Lidocoll,
Aktivní komparátor: 0,25 % bupivakainu
Pacienti randomizovaní do skupiny s bupivakainem dostanou 10 ml 0,25% bupivakainu
10 ml 0,25% bupivakainu
Ostatní jména:
  • Marcaine a Sensorcaine
Aktivní komparátor: Bupivakain plus lidokain
Pacienti randomizovaní do skupiny s bupivakainem dostanou 5 ml 0,25% bupivakainu a 5 ml 1% lidokainu.
5 ml 1% lidokainu a 5 ml 0,25% bupivakainu
Ostatní jména:
  • Marcaine a Sensorcaine
  • Lidoderm, Xylokain, Recticare, Anecream, Lmx4, Akten,

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas k dosažení adekvátní epidurální úrovně pro porodní analgezii
Časové okno: Základní linie do 1 hodiny
čas potřebný k dosažení úrovně dermatomu T10 píchnutím špendlíkem. Úroveň dermatomu T10 je to, co je potřeba ke kontrole porodních bolestí.
Základní linie do 1 hodiny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet pacientů, kteří dosáhli adekvátní analgezie
Časové okno: Základní linie do 1 hodiny
Počet pacientů, kteří dostali adekvátní epidurální hladinu T10 nebo vyšší
Základní linie do 1 hodiny
Stupeň blokování motoru
Časové okno: Základní linie do 1 hodiny
stupeň motorického bloku, což znamená míru slabosti v nohou, kterou účastníci pociťují. toto bylo stanoveno pomocí Bromageovy škály, kde 4 = největší množství motorického bloku nebo svalové slabosti a 0 = nejmenší množství motorického bloku.
Základní linie do 1 hodiny
Počet pacientek, které zažily mateřskou hypotenzi
Časové okno: Základní linie do 1 hodiny
Počet pacientek, které prodělaly mateřskou hypotenzi definovanou jako pokles krevního tlaku (TK) > 20 % oproti výchozí hodnotě a potřebu vazopresorické terapie
Základní linie do 1 hodiny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. října 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2019

Dokončení studie (Aktuální)

9. září 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. března 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. března 2017

První zveřejněno (Aktuální)

6. dubna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

31. srpna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. srpna 2020

Naposledy ověřeno

1. srpna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • F140903008

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Porodní bolest

Klinické studie na 1% lidokain

Prohledejte podobné pokusy