Implementatie van Evidence-based Psychotherapie voor PTSS

Ongeveer 9% van de Canadezen zal tijdens hun leven een posttraumatische stressstoornis (PTSS) krijgen. In de militaire veteranenpopulatie wordt de prevalentie van PTSS tijdens het leven geschat op 20%. Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat cognitief-gedragstherapeutische psychotherapieën op korte termijn, zoals Cognitive Processing Therapy (CPT), leiden tot substantiële verbeteringen in PTSS-symptomen. Uit onderzoek blijkt echter dat een minderheid van de clinici deze therapieën in klinische omgevingen aanbiedt. De overdracht van deze onderzoekskennis naar klinische omgevingen blijft een van de grootste hindernissen voor het verbeteren van de gezondheid van Canadezen met PTSS.

Het is algemeen bekend dat het bijwonen van een tweedaagse workshop over deze therapieën alleen onvoldoende is om adequate kennisoverdracht en duurzaam bekwaam gebruik te bevorderen. De huidige studie heeft tot doel te contrasteren of twee vormen van ondersteuning na de workshop (duur van 6 maanden), met verschillende niveaus van deskundig toezicht, zullen resulteren in superieure niveaus van clinicusvaardigheid en patiëntresultaten versus geen formele ondersteuning na de workshop. De drie vormen van ondersteuning na de workshop zijn 1) technologisch ondersteund teleconsult in groep 2) standaard teleconsult in groep 3) geen teleconsult. De primaire en secundaire uitkomsten zijn de beoordeling van respectievelijk de bekwaamheid van de clinicus in CPT en de symptomen van de patiënt. Deze studie zal uitwijzen hoe evidence-based therapie-uitkomsten het beste kunnen worden overgedragen naar het klinische milieu om vergelijkbare resultaten te bereiken als die in onderzoek zijn waargenomen.

De hypothesen van de onderzoekers zijn als volgt: Hypothese 1: de door technologie ondersteunde groep voor teleconsultatie zal de hoogste niveaus van betrouwbaarheid aantonen, de standaardgroep voor teleconsultatie zal tussenliggende niveaus van betrouwbaarheid aantonen, en de geen-consultatie/alleen monitoring van betrouwbaarheid voorwaarde zal de laagste getrouwheid aantonen. Hypothese 2: Trouw aan het CPT-protocol, ongeacht de conditie van het consult, zal positief worden geassocieerd met verbeterde klantresultaten. Hypothese 3: Organisatorische contextvariabelen, zoals het organisatieklimaat en de bereidheid tot verandering, zullen van invloed zijn op het gebruik van CPT-vaardigheden, evenals op de mate waarin deze vaardigheden in de praktijk worden gebruikt.