Virtuele afdeling voor thuisdialyse (Virtual Ward)

Eindstadium nierziekte (ESRD) is een nierziekte die dialyse of niertransplantatie vereist om de verloren nierfunctie te vervangen. De meest gebruikelijke nierfunctievervangende therapie in Noord-Amerika is conventionele, in-center hemodialyse (CHD). Thuisdialyse - inclusief peritoneale dialyse (PD) en thuishemodialyse (HHD) biedt voordelen voor de kwaliteit van leven, patiënttevredenheid en klinische voordelen, waaronder een betere overleving in vergelijking met CHD. (referenties 1-11 in het protocol).

Patiënten met (ESRD) hebben een hoge last van comorbiditeit. Men denkt dat perioden van overgang van zorg van acute zorg naar andere instellingen tijden van verhoogde kwetsbaarheid vertegenwoordigen. Aangezien patiënten die thuisdialyse nodig hebben een hoge comorbiditeit hebben en complexe medische zorgproblemen hebben, proberen de onderzoekers de zorgovergangen voor deze patiënten te verbeteren met een nieuwe follow-upstrategie.

Wanneer patiënten in het ziekenhuis zijn opgenomen, zijn behandeld voor een infectie, een procedure hebben ondergaan of net zijn overgegaan op thuisdialysetherapie, proberen de onderzoekers hiaten in de zorg te verkleinen door deze patiënten op een geplande manier telefonisch te laten opvolgen door een arts.

Tijdens het telefoongesprek zal de clinicus de zorg en symptomen van de patiënt beoordelen, en indien nodig aanpassingen doen aan voorschriften voor medicijnen en dialyse, of doorverwijzen naar aanvullende zorg. Evaluatie van de zorg omvat:

1. Indicatie voor opname op de Virtuele Afdeling.
2. Dialyse recept.
3. Demografische en comorbiditeitsgegevens.
4. Medicatie verzoening.
5. Symptoombeoordeling.
6. Dieet beoordeling.

Symptomen zullen worden geëvalueerd met behulp van een gestandaardiseerd hulpmiddel voor patiëntbeoordeling, de Charlson Comorbidity Index en de aangepaste Edmonton Symptom Assessment Scale.

Aan het einde van de follow-upperiode van de virtuele afdeling wordt patiënten gevraagd een vragenlijst over patiënttevredenheid in te vullen.

Gegevens van een voorbereidende proeffase van 84 beoordelingen uitgevoerd bij 21 patiënten gedurende 2 maanden geven aan dat 170 tot 200 patiënten gerekruteerd uit acht locaties gedurende een periode van 10 maanden voldoende zouden moeten zijn om analyse van de verzamelde gegevens mogelijk te maken.

Elk van de deelnemende onderzoekers zal input hebben voor het verloop van het onderzoek en de voorbereiding van de publicatie.