- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02960113
Scopolamine-pleister en acupressuurpunt P6-stimulatie voor vermindering van misselijkheid en braken tijdens een keizersnede
Is de toepassing van Scopolamine Patch met of zonder intra-operatieve acupressuurpunt P6-stimulatie effectiever dan alleen intra-operatieve acupressuurpunt P6-stimulatie?
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Misselijkheid en braken zijn veel voorkomende en onaangename gebeurtenissen die worden ervaren tijdens een keizersnede onder regionale anesthesie en in de postoperatieve periode na een keizersnede. Deze bijwerkingen zijn verontrustend voor zowel de parturiënte als haar familie. Bovendien veroorzaakt braken tijdens de operatie aanzienlijke uitdagingen voor de chirurg, zoals een langere procedureduur, een verhoogd risico op bloedingen, een verhoogd risico op aspiratie van de maaginhoud en mogelijk chirurgisch trauma.
Ter bestrijding van de misselijkheid en braken die worden gezien bij alle bovenstaande anesthesiemodaliteiten, maar in sterkere mate bij regionale anesthesie, wordt momenteel een aantal farmacologische interventies gebruikt met verschillende mate van effectiviteit in de perioperatieve periode. Deze medicijnen komen uit een breed scala van medicijnklassen, waaronder serotonine- en dopaminereceptorantagonisten, corticosteroïden, antihistaminica, sedativa en anticholinergica.
In onze studie willen we de effectiviteit vergelijken van anti-emetische middelen of technieken die minder ernstige bijwerkingen veroorzaken bij de moeder en haar foetus. Van de beschikbare farmacologische middelen voor het verminderen van misselijkheid en braken tijdens een keizersnede, is transdermale scopolamine-pleister een van de veiligste medicijnen. We willen de effectiviteit van de transdermale scopolamine-pleister met acupressuurpunt P6-stimulatie vergelijken met alleen transdermale scopolamine-pleister versus alleen acudrukpunt P6-stimulatie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Shaul Cohen, MD
- Telefoonnummer: 732-937-8841
- E-mail: cohensh@rwjms.rutgers.edu
Studie Locaties
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Verenigde Staten, 08901
- Werving
- Robert Wood Johnson University Hospital
-
Contact:
- Shaul Cohen, MD
- Telefoonnummer: 732-937-8841
- E-mail: cohensh@rwjms.rutgers.edu
-
Onderonderzoeker:
- Danielle Levin, BA
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwelijke proefpersonen van 18 tot 45 jaar
- Proefpersonen met ASA klasse I of II
- Proefpersonen met electieve primaire of herhaalde keizersnede
- Proefpersonen die spinale en/of epidurale anesthesie krijgen
- Engelstalige en niet-Engelstalige vakken zullen in de studie worden opgenomen
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwelijke onderwerpen
- Onderwerpen die een spoedkeizersnede nodig hebben
- Zwangerschapsduur < 37 weken
- Geschiedenis van placenta accreta
- Meerlingzwangerschap
- ASA-status III of hoger
- Huidige geschiedenis van door zwangerschap veroorzaakte hypertensie, pre-eclampsie of eclampsie
- Geschiedenis van chronisch medicatiegebruik (anders dan prenatale vitamines), inclusief inhalatiemedicatie
- Huidige urineweginfectie, longontsteking of middenoorontsteking
- Coagulopathieën of huidinfecties die over de wervelkolom liggen
- Geschiedenis van openkamerhoekglaucoom, epileptische aanvallen of psychose
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: scopolamine-pleister
Scopolamine-pleister wordt 1 uur voor aanvang van de regionale anesthesie op de huid achter het rechteroor geplaatst voor de duur van de operatie.
|
Groep I (n=80): krijgt een scopolamine-pleister op de huid achter het rechteroor 1 uur voor aanvang van de regionale anesthesie voor de duur van de operatie.
Het tijdstip van aanbrengen van de pleister wordt geregistreerd en het tijdstip van het begin van de operatie wordt geregistreerd.
Het laatste tijdstip voor evaluatie van de misselijkheid/braken van de patiënt is wanneer de patiënt aankomt op de post-anesthesiezorgafdeling.
Een lid van het onderzoeksteam zal de pleister van de patiënt verwijderen en de pleister op de juiste manier weggooien bij aankomst op de post-anesthesiezorgafdeling.
Andere namen:
|
Experimenteel: acupressuurpunt P6
Acupressuurpunt P6-stimulatie wordt geplaatst op de distale rechter onderarm net boven de kruin van de pols.
|
Groep II (n=80): ontvangt acupressuurpunt P6-stimulatie.
Dit is een stimulatie van het chi-kanaal bij de meester van het hart (positie MH8) bij de kleine inzinking van het handpalmoppervlak van de distale rechter onderarm net boven de kruin van de pols.
Het apparaat wordt vóór toediening van de regionale anesthesie op de patiënten in de operatiekamer geplaatst en wordt verwijderd nadat de keizersnede is voltooid.
Het apparaat wordt in de operatiekamer bij de patiënt verwijderd, voordat de patiënt naar de verkoeverkamer wordt vervoerd.
Voorafgaand aan de toediening van de gestandaardiseerde regionale anesthesie krijgen patiënten continue stimulatie op een niveau dat voor haar comfortabel is.
|
Experimenteel: scopolamine-pleister + acupressuurpunt P6
Zal zowel scopolamine-pleister als acupressuurpunt P6-stimulatie ontvangen, zoals hierboven beschreven.
|
Groep I (n=80): krijgt een scopolamine-pleister op de huid achter het rechteroor 1 uur voor aanvang van de regionale anesthesie voor de duur van de operatie.
Het tijdstip van aanbrengen van de pleister wordt geregistreerd en het tijdstip van het begin van de operatie wordt geregistreerd.
Het laatste tijdstip voor evaluatie van de misselijkheid/braken van de patiënt is wanneer de patiënt aankomt op de post-anesthesiezorgafdeling.
Een lid van het onderzoeksteam zal de pleister van de patiënt verwijderen en de pleister op de juiste manier weggooien bij aankomst op de post-anesthesiezorgafdeling.
Andere namen:
Groep II (n=80): ontvangt acupressuurpunt P6-stimulatie.
Dit is een stimulatie van het chi-kanaal bij de meester van het hart (positie MH8) bij de kleine inzinking van het handpalmoppervlak van de distale rechter onderarm net boven de kruin van de pols.
Het apparaat wordt vóór toediening van de regionale anesthesie op de patiënten in de operatiekamer geplaatst en wordt verwijderd nadat de keizersnede is voltooid.
Het apparaat wordt in de operatiekamer bij de patiënt verwijderd, voordat de patiënt naar de verkoeverkamer wordt vervoerd.
Voorafgaand aan de toediening van de gestandaardiseerde regionale anesthesie krijgen patiënten continue stimulatie op een niveau dat voor haar comfortabel is.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Misselijkheid
Tijdsspanne: Tijdens de chirurgische ingreep
|
De onderzoekers zullen analyseren of er een statistisch significant verschil is tussen het aantal patiënten dat misselijkheid ervaart op enig moment tijdens de chirurgische ingreep in elke groep.
|
Tijdens de chirurgische ingreep
|
Braken
Tijdsspanne: Tijdens de chirurgische ingreep
|
De onderzoekers zullen objectieve beoordelingen uitvoeren van het al dan niet braken van de patiënten tijdens de procedure.
De onderzoekers zullen dan analyseren of er een statistisch significant verschil is tussen het aantal patiënten dat braakt in elke groep.
|
Tijdens de chirurgische ingreep
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Tevredenheid over intraoperatieve anti-emetische behandeling
Tijdsspanne: Tijdens de chirurgische ingreep
|
Patiënten wordt gevraagd naar hun tevredenheid over de behandeling van misselijkheid en braken (0 = niet tevreden, 10 = zeer tevreden).
Patiënten wordt ook gevraagd naar hun algehele tevredenheid over de procedure (0 = niet tevreden, 10 = zeer tevreden).
|
Tijdens de chirurgische ingreep
|
Misselijkheid na toediening van de medicijnen voor regionale anesthesie
Tijdsspanne: Tijdens de chirurgische ingreep
|
Patiënten geven hun subjectieve beoordeling van de mate van misselijkheid op een schaal van 0-10 (0 = geen misselijkheid, 10 = ergste misselijkheid ooit ervaren) na toediening van de regionale anesthesiemedicatie.
De onderzoekers zullen analyseren of er op dit moment een statistisch significant verschil is tussen het aantal patiënten dat misselijkheid ervaart in elke groep.
Patiënten die misselijkheid melden (1 of meer op onze schaal) worden geregistreerd als misselijkheid.
|
Tijdens de chirurgische ingreep
|
Misselijkheid na eversie van de baarmoeder
Tijdsspanne: Tijdens de chirurgische ingreep
|
Patiënten geven hun subjectieve beoordeling van de mate van misselijkheid op een schaal van 0-10 (0 = geen misselijkheid, 10 = ergste misselijkheid ooit ervaren) na eversie van de baarmoeder.
De onderzoekers zullen analyseren of er op dit moment een statistisch significant verschil is tussen het aantal patiënten dat misselijkheid ervaart in elke groep.
Patiënten die misselijkheid melden (1 of meer op onze schaal) worden geregistreerd als misselijkheid.
|
Tijdens de chirurgische ingreep
|
Misselijkheid na vervanging van de baarmoeder
Tijdsspanne: Tijdens de chirurgische ingreep
|
Patiënten geven hun subjectieve beoordeling van de mate van misselijkheid op een schaal van 0-10 (0 = geen misselijkheid, 10 = ergste misselijkheid ooit ervaren) na vervanging van de baarmoeder.
De onderzoekers zullen analyseren of er op dit moment een statistisch significant verschil is tussen het aantal patiënten dat misselijkheid ervaart in elke groep.
Patiënten die misselijkheid melden (1 of meer op onze schaal) worden geregistreerd als misselijkheid.
|
Tijdens de chirurgische ingreep
|
Misselijkheid bij aankomst in de postoperatieve verkoeverkamer
Tijdsspanne: Tijdens de chirurgische ingreep
|
Patiënten bieden hun subjectieve beoordeling van de mate van misselijkheid aan op een schaal van 0-10 (0 = geen misselijkheid, 10 = ergste misselijkheid ooit ervaren) bij aankomst in de postoperatieve verkoeverkamer.
De onderzoekers zullen analyseren of er op dit moment een statistisch significant verschil is tussen het aantal patiënten dat misselijkheid ervaart in elke groep.
Patiënten die misselijkheid melden (1 of meer op onze schaal) worden geregistreerd als misselijkheid.
|
Tijdens de chirurgische ingreep
|
Braken na toediening van de regionale anesthesiemedicatie
Tijdsspanne: Tijdens de chirurgische ingreep
|
Er zal objectief beoordeeld worden of de patiënten al dan niet hebben overgegeven op dit punt in de chirurgische ingreep.
De onderzoekers zullen analyseren of er een statistisch significant verschil is tussen het aantal patiënten dat braakt in elke groep.
|
Tijdens de chirurgische ingreep
|
Braken na eversie van de baarmoeder
Tijdsspanne: Tijdens de chirurgische ingreep
|
Er zal objectief beoordeeld worden of de patiënten al dan niet hebben overgegeven op dit punt in de chirurgische ingreep.
De onderzoekers zullen analyseren of er een statistisch significant verschil is tussen het aantal patiënten dat braakt in elke groep.
|
Tijdens de chirurgische ingreep
|
Braken na vervanging van de baarmoeder
Tijdsspanne: Tijdens de chirurgische ingreep
|
Er zal objectief beoordeeld worden of de patiënten al dan niet hebben overgegeven op dit punt in de chirurgische ingreep.
De onderzoekers zullen analyseren of er een statistisch significant verschil is tussen het aantal patiënten dat braakt in elke groep.
|
Tijdens de chirurgische ingreep
|
Braken bij aankomst in de postoperatieve verkoeverkamer
Tijdsspanne: Tijdens de chirurgische ingreep
|
Er zal objectief beoordeeld worden of de patiënten al dan niet hebben overgegeven op dit punt in de chirurgische ingreep.
De onderzoekers zullen analyseren of er een statistisch significant verschil is tussen het aantal patiënten dat braakt in elke groep.
|
Tijdens de chirurgische ingreep
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Shaul Cohen, MD, Robert Wood Johnson University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Apfel CC, Zhang K, George E, Shi S, Jalota L, Hornuss C, Fero KE, Heidrich F, Pergolizzi JV, Cakmakkaya OS, Kranke P. Transdermal scopolamine for the prevention of postoperative nausea and vomiting: a systematic review and meta-analysis. Clin Ther. 2010 Nov;32(12):1987-2002. doi: 10.1016/j.clinthera.2010.11.014. Erratum In: Clin Ther. 2010 Dec;32(14):2502.
- Golembiewski J, Chernin E, Chopra T. Prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting. Am J Health Syst Pharm. 2005 Jun 15;62(12):1247-60; quiz 1261-2. doi: 10.1093/ajhp/62.12.1247.
- Lee A, Fan LT. Stimulation of the wrist acupuncture point P6 for preventing postoperative nausea and vomiting. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD003281. doi: 10.1002/14651858.CD003281.pub3.
- Afolabi BB, Lesi FE. Regional versus general anaesthesia for caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10:CD004350. doi: 10.1002/14651858.CD004350.pub3.
- Hawkins JL, Koonin LM, Palmer SK, Gibbs CP. Anesthesia-related deaths during obstetric delivery in the United States, 1979-1990. Anesthesiology. 1997 Feb;86(2):277-84. doi: 10.1097/00000542-199702000-00002.
- Ezri T, Szmuk P, Evron S, Geva D, Hagay Z, Katz J. Difficult airway in obstetric anesthesia: a review. Obstet Gynecol Surv. 2001 Oct;56(10):631-41. doi: 10.1097/00006254-200110000-00022.
- Malvasi A, Tinelli A, Stark M, Pontrelli G, Brizzi A, Wetzl RG, Benhamou D. Low-dose sequential combined spinal-epidural anaesthesia in elective Stark caesarean section: a preliminary cohort study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 Mar;14(3):215-21.
- Riley ET, Cohen SE, Macario A, Desai JB, Ratner EF. Spinal versus epidural anesthesia for cesarean section: a comparison of time efficiency, costs, charges, and complications. Anesth Analg. 1995 Apr;80(4):709-12. doi: 10.1097/00000539-199504000-00010.
- Balki M, Carvalho JC. Intraoperative nausea and vomiting during cesarean section under regional anesthesia. Int J Obstet Anesth. 2005 Jul;14(3):230-41. doi: 10.1016/j.ijoa.2004.12.004.
- Paranjothy S, Griffiths JD, Broughton HK, Gyte GM, Brown HC, Thomas J. Interventions at caesarean section for reducing the risk of aspiration pneumonitis. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 5;(2):CD004943. doi: 10.1002/14651858.CD004943.pub4.
- Flake ZA, Linn BS, Hornecker JR. Practical selection of antiemetics in the ambulatory setting. Am Fam Physician. 2015 Mar 1;91(5):293-6.
- Renner UD, Oertel R, Kirch W. Pharmacokinetics and pharmacodynamics in clinical use of scopolamine. Ther Drug Monit. 2005 Oct;27(5):655-65. doi: 10.1097/01.ftd.0000168293.48226.57.
- Allen TK, Habib AS. P6 stimulation for the prevention of nausea and vomiting associated with cesarean delivery under neuraxial anesthesia: a systematic review of randomized controlled trials. Anesth Analg. 2008 Oct;107(4):1308-12. doi: 10.1213/ane.0b013e31816d1864.
- Quinla JD, Hill DA. Nausea and vomiting of pregnancy. Am Fam Physician. 2003 Jul 1;68(1):121-8.
- Belluomini J, Litt RC, Lee KA, Katz M. Acupressure for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized, blinded study. Obstet Gynecol. 1994 Aug;84(2):245-8.
- Griffiths JD, Gyte GM, Popham PA, Williams K, Paranjothy S, Broughton HK, Brown HC, Thomas J. Interventions for preventing nausea and vomiting in women undergoing regional anaesthesia for caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 18;5(5):CD007579. doi: 10.1002/14651858.CD007579.pub3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Tekenen en symptomen, spijsvertering
- Misselijkheid
- Braken
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Parasympathicolytica
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Muscarine-antagonisten
- Cholinerge antagonisten
- Cholinerge middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Adjuvantia, anesthesie
- Mydriatica
- Scopolamine
- Butylscopolammoniumbromide
Andere studie-ID-nummers
- Pro20160000234
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Misselijkheid
-
Ain Shams UniversityVoltooidPREVENTIE VAN PIJN NA EEN ILLECTOMIE | AFNAME NAUSEA EN BRAKEN NA POSTTONSILLECTOMIE | VERMINDERING POSTOPERATIEF ZIEKENHUISVERBLIJFEgypte
Klinische onderzoeken op scopolamine-pleister
-
Coloplast A/SVoltooid
-
Coloplast A/SVoltooid
-
En Chu Kong HospitalVoltooid
-
Baylor College of MedicineWervingScheelzien | AmblyopieVerenigde Staten
-
GE HealthcareNog niet aan het wervenFoetale bewaking
-
Angeline NguyenVoltooid
-
Associazione Infermieristica per lo studio delle...Artsana S.p.a.VoltooidWonden en verwondingen | Slijtage | Snij verwondingenItalië
-
Veradermics, Inc.WervingWratten | Gewone wrat | Verruca vulgarisVerenigde Staten
-
Johnson & Johnson Consumer and Personal Products...VoltooidHerpes labialisVerenigd Koninkrijk
-
The University of Texas Health Science Center at...Patch Rx TechnologiesVoltooidTaaislijmziekte | Aanhankelijkheid, medicatieVerenigde Staten