Betrouwbaarheid van topografische metingen in Keratoconus

Keratoconus is een progressieve degeneratie van het hoornvlies die wordt gekenmerkt door het geleidelijk steiler worden en dunner worden van het centrale of paracentrale hoornvlies, wat leidt tot uitpuilen van het hoornvlies en resulterend in onregelmatig astigmatisme en sterke bijziendheid. Deze aandoening is meestal bilateraal en houdt verband met atopie en overmatig oogwrijven, hoewel de precieze pathofysiologie achter de ontwikkeling van deze aandoening onduidelijk is. Keratoconus is de meest voorkomende corneale degeneratie in de Verenigde Staten en treft tussen de 50 en 230 proefpersonen per 100.000 inwoners.

Vroegtijdige diagnose en passend beheer van keratoconus zijn sterk afhankelijk van nauwkeurige beoordeling van topografische metingen van het hoornvlies. Het is daarom absoluut noodzakelijk dat de gegevens die worden verkregen via apparaten voor hoornvliestopografie nauwkeurig en betrouwbaar zijn.

De GALILEI Dual Scheimpflug Analyzer integreert Placido-schijftopografie en dubbele Scheimpflug-tomografie om gegevens over de anterieure en posterieure kromming van het hoornvlies te beoordelen. Hoewel er verschillende onderzoeken zijn uitgevoerd naar het vermogen van de Galilei om nauwkeurig onderscheid te maken tussen keratoconus en onaangetaste ogen en naar de betrouwbaarheid tussen apparaten tussen de Galilei-analysator en andere tomografen, is voor zover wij weten de herhaalbaarheid van metingen die bij deze populatie via het Galilei-apparaat zijn verkregen, onvolledig tot op heden geëvalueerd.

Corneale topografiegegevens verkregen via het Galilei-apparaat worden zwaar gebruikt bij de klinische besluitvorming voor keratoconische patiënten, zowel in de Hershey Eye Clinic als in een groot aantal oogheelkundige praktijken wereldwijd. Het is van vitaal belang dat de nauwkeurigheid en herhaalbaarheid van deze metingen verkregen via het Galilei-apparaat worden onderzocht.

Het primaire eindpunt dat in het onderzoek moet worden gemeten, zijn de maximale (steilste) en minimale (vlakste) keratometriewaarden in de centrale zone.

Secundaire eindpunten zijn maximale keratometrie over het gehele gescande gebied, as van cornea-astigmatisme, best passende anterieure en posterieure bolletjes in floatmodus met de diameter ingesteld op 8 mm, maximale anterieure en posterieure elevaties, dunste corneadikte en cornea-asfericiteit op 6 mm , root mean square (RMS) van de HOA's, RMS van de derde orde coma, coma-as, verticale en horizontale coma en sferische aberratie.