- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03648229
Afrikaanse DrDeramus Laser Proef (AGLT)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is bedoeld om de hypothese te testen dat de werkzaamheid van SLT niet inferieur is aan medische therapie en dat de effectiviteit van SLT superieur is aan medische therapie voor DrDeramus. Dit is een prospectieve, multicenter, actief gecontroleerde, gerandomiseerde studie met parallelle groepen. Eén oog per proefpersoon is opgenomen in deze studie en wordt 1:1:1 gerandomiseerd naar een van de drie behandelingsarmen:
SLT-arm (gratis geleverd)
- Stap 1: Eerste 360 graden SLT
- Stap 2: Herhaal 360 graden SLT
MED-arm (gratis geleverd)
- Stap 1: Latanoprost 0,005% eenmaal daags
- Stap 2: Adjunctief timolol 0,5% tweemaal daags
RX-arm (gebruikelijke zorg - verstrekt op recept, te verkrijgen op kosten van proefpersoon)
- Stap 1: Recept voor latanoprost 0,005% eenmaal daags
- Stap 2: Recept voor aanvullende timolol 0,5% tweemaal daags
Screening- en basislijngegevens worden verzameld tijdens twee eerste studiebezoeken. Basislijn intraoculaire druk (IOP) wordt bepaald en doel-IOD wordt berekend als een vermindering van 20% ten opzichte van basislijn-IOD en IOP < 22 mmHg. Na de start van stap één van de toegewezen therapie zullen proefpersonen in de SLT-arm een veiligheidsbezoek in week 1 bijwonen. Alle proefpersonen zullen in maand 1 worden gezien voor de eerste evaluatie van de werkzaamheid, vervolgens opnieuw in maand 3 en daarna elke 3 maanden gedurende 36 maanden follow-up. Ogen met een IOD boven de doel-IOD bij twee opeenvolgende bezoeken gedurende de eerste 12 maanden worden beschouwd als niet geslaagd voor de huidige therapie en gaan door naar stap 2 van de toegewezen therapie:
- Als stap 1 (initiële SLT) in de SLT-arm de beoogde IOP niet bereikt of behoudt, moet stap 2 (herhaal SLT) worden uitgevoerd. Eén herhaalde SLT (twee in totaal) is toegestaan in de eerste 12 maanden na de eerste SLT; daarna kan SLT zo vaak als elke 6 maanden worden herhaald.
- Als stap 1 in de MED- en RX-armen de beoogde IOD niet bereikt, moet de behandeling met latanoprost worden voortgezet en moet timolol worden toegevoegd.
Als proefpersonen in alle armen niet slagen voor stap 2 van toegewezen therapie vóór maand 12, wordt de studietherapie voor de proefpersoon stopgezet, behandeld zoals passend geacht door de locatieonderzoekers, en gaat hij door met het bijwonen van geplande onderzoeksbezoeken en het ondergaan van veiligheidsgerelateerde onderzoeksbeoordelingen. Op maand 12 verlaten proefpersonen in de SLT-arm die stap 2 van de therapie (herhaal SLT) niet hebben doorstaan tegen maand 12 het onderzoek (aangezien het falen van 2 SLT-behandelingen binnen 12 maanden aangeeft dat de proefpersoon een slechte kandidaat is voor verdere SLT). In maand 12 zullen proefpersonen in de MED- en RX-armen die nog steeds actief zijn in het onderzoek (ofwel nog steeds een succes met stap 1 of 2 van toegewezen therapie; of niet geslaagd zijn voor stap 2 maar doorgaan met het bijwonen van onderzoeksbezoeken voor veiligheidsbeoordeling) zullen overstappen naar de SLT-arm, staak de medicatie en onderga de eerste SLT. Deze proefpersonen zullen 1 week later een veiligheidsbezoek bijwonen en 1 maand later het eerste werkzaamheidsbezoek. Eén herhaalde SLT (twee in totaal) is toegestaan in de eerste 12 maanden na de eerste SLT voor degenen die overstappen van de MED- en RX-armen; daarna kan SLT zo vaak als elke 6 maanden worden herhaald.
De primaire uitkomstmaat is de intraoculaire druk, die zal worden beoordeeld door het onderzoekspersoneel dat tijdens de eerste 12 maanden gemaskeerd is voor de behandelingsopdracht en voor alle eerdere IOD-metingen bij elk bezoek.
Studietype
Fase
- Fase 4
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Verstrekken van ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier
- Verklaarde bereidheid om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures en beschikbaarheid voor de duur van het onderzoek
- Mannelijke of vrouwelijke zwarte Afrikaan van 18 jaar of ouder
Gediagnosticeerd met
- vroeg of matig openkamerhoekglaucoom in één of beide ogen (cup-disc ratio (CDR) < 0,9 en (indien beschikbaar) geen glaucoomgerelateerd gezichtsveldverlies in de centrale 10° op geautomatiseerde perimetrie; of,
- indien gediagnosticeerd met gevorderd glaucoom (CDR > 0,9 of glaucoomgerelateerd gezichtsveldverlies binnen de centrale 10° op geautomatiseerde perimetrie), voldoen aan ten minste een van de volgende criteria:
i. Chirurgie is niet beschikbaar in de regio van de onderzoekslocatie; of ii. De proefpersoon wordt naar het oordeel van de onderzoeker niet geacht in aanmerking te komen voor een operatie; of iii. Chirurgie werd aangeboden en geweigerd zonder kennis van deze studie.
- Behandelingsnaïef: geen voorafgaande behandeling voor openhoekglaucoom (inclusief medicijnen, laser- of glaucoomchirurgie) in beide ogen
- Onbehandelde intraoculaire druk >18 mmHg en <32 mmHg in het onderzoeksoog bij beide basisbezoeken
- Best gecorrigeerde gezichtsscherpte niet slechter dan 20/400 in het onderzoeksoog gemeten met behulp van Snellen's grafiek
- Open iridocorneale hoek (Shaffer graad 3 of 4) met niet meer dan 3 uur perifere anterieure synechiae in beide ogen
- Geen contra-indicaties voor een van de studie-interventies
- Voor vruchtbare vrouwen: gebruik van zeer effectieve anticonceptie gedurende ten minste 1 maand voorafgaand aan de screening en toestemming om een dergelijke methode te gebruiken tijdens deelname aan de studie.
Uitsluitingscriteria:
- Elke glaucoomdiagnose anders dan openkamerhoekglaucoom
DrDeramus in een vergevorderd stadium, gedefinieerd als CDR > 0,9 of gezichtsveldverlies binnen de centrale 10° op geautomatiseerde perimetrie toe te schrijven aan DrDeramus (naar het oordeel van de onderzoeker)
- De grondgedachte voor het uitsluiten van proefpersonen met vergevorderde DrDeramus is dat deze proefpersonen doorgaans een operatie zouden ondergaan in plaats van een laserbehandeling of een medische behandeling. Proefpersonen met glaucoom in een gevorderd stadium kunnen echter worden ingeschreven als aan een van de volgende drie voorwaarden wordt voldaan:
- Chirurgie is niet beschikbaar in de regio van de onderzoekslocatie; of
- De proefpersoon wordt naar het oordeel van de onderzoeker niet geacht in aanmerking te komen voor een operatie; of
- Chirurgie werd aangeboden en geweigerd zonder op de hoogte te zijn van dit onderzoek. In deze gevallen zou de proefpersoon geen operatie ondergaan, ongeacht deelname aan het onderzoek, en daarom zou deelname alleen op deze basis niet mogen worden verhinderd.
- Momenteel of eerder onder behandeling voor glaucoom met behulp van medicijnen, lasertherapie of chirurgische ingrepen
- Elke hoornvliespathologie die een nauwkeurige beoordeling van IOD door rebound-tonometrie in de weg zou staan
- Elke niet-glaucoom intraoculaire chirurgische ingreep in de afgelopen 6 maanden
Contra-indicaties voor een van de studie-interventies
- Voor SLT: geen bekende absolute contra-indicaties
- Voor latanoprost: bekende overgevoeligheid voor een van de productingrediënten
- Voor timolol: bronchiale astma of een voorgeschiedenis daarvan; ernstige chronische obstructieve longziekte; sinusbradycardie (<55 slagen per minuut); atrioventriculair blok van de tweede of derde graad; openlijk hartfalen; cardiogene shock; overgevoeligheid voor ingrediënten van een product
- Zwangerschap of borstvoeding
- Onvermogen om alle geplande studiebezoeken bij te wonen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: SLT
Het onderzoeksoog ondergaat een selectieve lasertrabeculoplastiek (SLT) van 360 graden, indien nodig gevolgd door herhaalde SLT van 360 graden.
|
Levering van laserenergie aan het trabeculaire netwerk van het oog met als doel de intraoculaire druk te verminderen
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: MED
Het onderzoeksoog krijgt eenmaal daags latanoprost oogheelkundige oplossing 0,005%, indien nodig gevolgd door aanvullende timolol oogheelkundige oplossing 0,5% tweemaal daags.
Medicijnen worden gratis verstrekt aan de proefpersoon.
|
Prostaglandine-analoog topische oftalmische medicatie voor verlaging van de intraoculaire druk
Timolol oogheelkundige oplossing 0,5% voor verlaging van de intraoculaire druk
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: RX
Het onderzoeksoog krijgt eenmaal daags latanoprost oogheelkundige oplossing 0,005%, indien nodig gevolgd door aanvullende timolol oogheelkundige oplossing 0,5% tweemaal daags.
Medicijnen worden op recept verstrekt, op kosten van de proefpersoon te verkrijgen.
Dit vertegenwoordigt de gebruikelijke zorg voor DrDeramus in Afrika en andere delen van de wereld.
|
Prostaglandine-analoog topische oftalmische medicatie voor verlaging van de intraoculaire druk
Timolol oogheelkundige oplossing 0,5% voor verlaging van de intraoculaire druk
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
12 maanden overleving met behulp van stap 1 van toegewezen therapie
Tijdsspanne: Maand 12
|
Het aantal ogen in elke behandelingsgroep dat de doel-IOD (minimaal 20% reductie ten opzichte van de uitgangswaarde en IOD < 22 mmHg) tot en met maand 12 bereikt en behoudt met alleen stap 1 van de therapie
|
Maand 12
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Overleving van 12 maanden met behulp van stap 1 +/- stap 2 van toegewezen therapie
Tijdsspanne: Maand 12
|
Het percentage ogen in elke behandelingsgroep dat de doel-IOD (minimaal 20% reductie ten opzichte van de uitgangswaarde en IOD < 22 mmHg) tot en met maand 12 bereikt en handhaaft met behulp van stap 1 +/- stap 2 van de therapie
|
Maand 12
|
|
Aard en incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: Maand 12
|
Aard en frequentie van gemelde bijwerkingen in elke behandelingsarm
|
Maand 12
|
|
Klinische bruikbaarheid van herhaalde SLT
Tijdsspanne: Maand 36
|
Gemiddelde IOP op elk tijdstip na herhaalde SLT in vergelijking met initiële SLT; aard en incidentie van bijwerkingen
|
Maand 36
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Anthony D Realini, MD, West Virginia University Eye Institute
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Oogziekten
- Oculaire hypertensie
- Glaucoom
- Glaucoom, open hoek
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge beta-antagonisten
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Antihypertensiva
- Timolol
- Oogheelkundige oplossingen
- Farmaceutische oplossingen
- Latanoprost
Andere studie-ID-nummers
- AGLT
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Openkamerhoekglaucoom
-
Medical University of BialystokWerving
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity Hospital, Bonn; Hospital de Santa Maria, LisbonWervingGLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening)België, Duitsland, Portugal
-
Medical University of South CarolinaAanmelden op uitnodigingGLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening)Verenigde Staten
-
OMIQ ResearchNog niet aan het wervenStaar | GLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening)
-
Inonu UniversityVoltooidGLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening)Kalkoen
-
Smartlens, Inc.Voltooid24-uurs draagprestatie- en veiligheidsonderzoek van Smartlens MiLens-contactlens voor IOP-monitoringOculaire hypertensie | Glaucoom | Intraoculaire druk | Glaucoom en oculaire hypertensie | IOP | Glaucoom open hoek | Oculaire hypertensie Glaucoom | Oculaire hypertensie (OH) | GLAUCOMA 1, OPEN HOEK, D (aandoening) | Glaucoompatiënten en gezonde controles | Normale Spanning Glaucoom (NTG)Verenigde Staten
-
Hillel Yaffe Medical CenterOnbekend
-
Glaukos CorporationVoltooidGlaucoom Open hoekVerenigde Staten
-
D. Western Therapeutics Institute, Inc.VoltooidOculaire hypertensie | Glaucoom Open-hoek primairVerenigde Staten
-
Hospital Clinic of BarcelonaVoltooidGlaucoom | Glaucoom Open-hoek primairSpanje
Klinische onderzoeken op Selectieve lasertrabeculoplastiek (SLT)
-
Meir Medical CenterVoltooidPrimair openhoekglaucoomIsraël
-
Mayo ClinicVoltooidOpenhoekglaucoomVerenigde Staten, Canada
-
University of California, San DiegoIngetrokken
-
University of ZurichOnbekendOculaire hypertensie | GlaucoomZwitserland
-
Temple UniversityVoltooidOculaire hypertensie | Glaucoom | Openhoekglaucoom | Pigment Dispersie Syndroom | Glaucoom, open hoek, pseudo-exfoliatiefVerenigde Staten
-
University Hospital, GenevaBeëindigdGlaucoom en oculaire hypertensieZwitserland
-
Sunnybrook Health Sciences CentreVoltooid
-
David BelyeaVoltooidOpenhoekglaucoomVerenigde Staten
-
Ngoc Nguyen Inc.Alcon ResearchNog niet aan het wervenGlaucoom | Glaucoom, open hoek | Openhoekglaucoom (OAG) | Normale Spanning Glaucoom (NTG)Verenigde Staten
-
University of ZurichOnbekendOculaire hypertensie | GlaucoomZwitserland