Effect van anesthesie op expressie van geprogrammeerde dood-1 en geprogrammeerde dood-1 ligand bij borstkanker

De cellulaire immuunrespons speelt een centrale rol bij de postoperatieve klaring van tumorcellen. T-lymfocyten en natuurlijke killercellen (NK-cellen) zijn twee overheersende cytotoxische effectorcellen die de belangrijkste componenten zijn van antitumorimmuniteit. In muismodellen is de proliferatie van T-lymfocyten als reactie op chirurgisch trauma defect. Programmed death-1 (PD-1) behoort tot de CD28-receptorsuperfamilie. Het is een remmende receptor en de expressie ervan wordt opgereguleerd op geactiveerde leukocyten, wat resulteert in een geremde immuunrespons. PD-1 interageert met twee liganden: geprogrammeerd dood ligand-1 (PD-L1, ook wel B7-H1 genoemd) en geprogrammeerd dood ligand-2 (PD-L2, ook bekend als B7-DC). PD-L2 komt voornamelijk tot expressie op geactiveerde dendritische cellen (DC's) en macrofagen, terwijl PD-L1 wijd verspreid is. Naast immuuncellen brengen sommige subsets van tumorcellen ook PD-L1 tot expressie om te ontsnappen aan immunosurveillance. Er is gemeld dat de PD-1/PD-L1-route kan worden geactiveerd door chirurgische stress. Daarom stimuleren we het effect van anesthesietechniek op de expressie van PD1- en PD1-ligand.