Evaluatie van lymfoedeem na adjuvante hypofractionele radiotherapie voor 1-2 macrometastatische schildwachtklieren (AXILL-ART)

De afgelopen jaren heeft de oncologische borstchirurgie ernaar gestreefd om okselklierdissectie achterwege te laten in gevallen waarin niet meer dan twee schildwachtklieren positief zijn, vooral wanneer aanvullende radiotherapie voor de hele borst gepland is.

Bestraling van de oksellymfeklieren zorgt voor uitstekende locoregionale controle bij patiënten met een primaire tumor van maximaal 5 centimeter en 1-2 macrometastatische schildwachtklieren, en lijkt minder bijwerkingen te hebben dan okselklierdissectie.

Armlymfoedeem is inderdaad een van de bekendste langetermijncomplicaties van de behandeling van borstkanker en heeft een impact op de levenskwaliteit van patiënten die een lymfadenectomie ondergaan. In dit scenario stelt de studie een behandeling voor van hypofractionerende intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) van de borst- en oksellymfeklieren met als doel het risico op het ontwikkelen van ipsilateraal armlymfoedeem verder te beperken. IMRT verbetert het dosimetrische profiel van omliggende risicovolle organen in het behandelde gebied, met een betere dosisconformiteit met het doelvolume in vergelijking met tangentiële velden die worden gebruikt in conventionele 3D-conforme technieken (zoals gebruikt in de meeste tot nu toe beschreven onderzoeken).