Lymfødemvurdering etter adjuvant hypofraksjonert strålebehandling for 1-2 makrometastatiske Sentinel-lymfeknuter (AXILL-ART)

De siste årene har brystonkologisk kirurgi hatt som mål å utelate aksillær disseksjon i tilfeller der ikke mer enn to vaktpostlymfeknuter er positive, spesielt når komplementær strålebehandling til hele brystet er planlagt.

Strålebehandling mot aksillære lymfeknuter sikrer utmerket lokoregional kontroll hos pasienter med primærtumor ikke mer enn 5 centimeter og 1-2 makrometastatiske vaktpostlymfeknuter, og ser ut til å ha færre bivirkninger enn aksillær disseksjon.

Armlymfødem er faktisk en av de mest kjente langsiktige komplikasjonene ved brystkreftbehandling, som påvirker livskvaliteten for pasienter som gjennomgår lymfadenektomi. I dette scenariet foreslår studien en behandling av hypofraksjonert intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) til bryst- og aksillære lymfeknuter med sikte på ytterligere å begrense risikoen for utvikling av ipsilateral armlymfødem. IMRT forbedrer den dosimetriske profilen til omkringliggende organer i risikosonen i det behandlede området, med bedre dosekonformitet med målvolumet sammenlignet med tangentielle felt brukt i konvensjonelle 3D-konforme teknikker (som brukt i de fleste forsøk beskrevet så langt).