Lymfødemvurdering efter adjuverende hypofraktioneret strålebehandling for 1-2 makrometastatiske Sentinel-lymfeknuder (AXILL-ART)

I de senere år har brystonkologisk kirurgi haft til formål at udelade aksillær dissektion i tilfælde, hvor ikke mere end to sentinel-lymfeknuder er positive, især når komplementær strålebehandling til hele brystet er planlagt.

Strålebehandling til de aksillære lymfeknuder sikrer fremragende lokoregional kontrol hos patienter med primær tumor på højst 5 centimeter og 1-2 makrometastatiske sentinel-lymfeknuder og ser ud til at have færre bivirkninger end aksillær dissektion.

Armlymfødem er faktisk en af ​​de mest velkendte langsigtede komplikationer af brystkræftbehandling, der påvirker livskvaliteten for patienter, der gennemgår lymfadenektomi. I dette scenarie foreslår undersøgelsen en behandling af hypofraktioneret intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) til bryst- og aksillære lymfeknuder med det formål yderligere at begrænse risikoen for at udvikle ipsilateralt armlymfødem. IMRT forbedrer den dosimetriske profil af omgivende organer i risikozonen i det behandlede område med bedre dosisoverensstemmelse med målvolumenet sammenlignet med tangentielle felter, der anvendes i konventionelle 3D-konforme teknikker (som anvendt i de fleste forsøg beskrevet hidtil).