- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06338553
GLP-1Ra-impact op metabolische resultaten in fase 2 T1DM tijdens ontvangst van teplizumab (GLP-TEP)
Optimalisatie van fase 2 T1DM-beheer: beoordeling van de impact van GLP-1Ra op metabolische resultaten bij patiënten die teplizumab krijgen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het langetermijndoel is om te bepalen of het herbestemmen van GLP-1Ra voor fase 2 T1DM in combinatie met immunotherapie het ziekteverloop kan veranderen, waardoor de behoefte aan exogene insulinetherapie kan worden verminderd en kan leiden tot verbeterde cardiometabolische uitkomsten en kwaliteit van leven. Het directe doel is om de impact van de insulinetropische en glucagonostatische effecten van GLP-1Ra op het dysmetabolisme te onderzoeken bij stadium 2 T1DM-patiënten die worden behandeld met teplizumab. De studie veronderstelt dat deze effecten elk de behoefte aan exogene insuline zullen vertragen door drie belangrijke aspecten van dysmetabolisme te verbeteren: 1) postprandiale glycemie, 2) dispositie-index (d.w.z. het vermogen van de eilandcellen om een bepaalde insulinegevoeligheid te compenseren), en 3) endotheliale functie. De grondgedachte voor deze hypothese is gebaseerd op twee observaties: ten eerste houdt GLP-1Ra in combinatie met immuunmodulerende therapie de endogene secretie in stand als reactie op een gemengde maaltijdtolerantietest (MMTT) tijdens het eerste jaar van fase 3; en ten tweede vermindert GLP-1Ras postprandiale hyperglucagonemie bij T1DM van langere duur. Om de hypothese te testen zullen er onderzoeken worden uitgevoerd bij personen met stadium 2 T1DM die worden behandeld met teplizumab, met behulp van een crossover-ontwerp dat is gestructureerd rond de volgende specifieke doelstellingen:
Doel 1: Onderzoek de impact van GLP-1Ra op postprandiale glycemie in een pilotstudie. Het onderzoeksteam zal de postprandiale glycemie meten tijdens een MMTT vóór de behandeling met teplizumab. Na teplizumab zal het onderzoeksteam de effecten van placebo versus semaglutide (een GLP-1Ra) vergelijken.
Doel 2: Bestudeer de impact van GLP-1Ra op de dispositie-index (DI) in een pilotstudie. Het onderzoeksteam zal het orale glucose-minimale model gebruiken om DI te meten tijdens een MMTT voor en na behandeling met teplizumab, waarbij de effecten van placebo versus semaglutide worden vergeleken. Als verkennend resultaat zal de disfunctie van het β-cel-endoplasmatisch reticulum worden gekwantificeerd door het meten van de verhouding tussen pro-insuline en C-peptide tijdens de MMTT.
Doel 3: Bepalen van de impact van GLP-1Ra op de endotheliale functie in een pilotstudie. Het onderzoeksteam zal tijdens elke MMTT gebruik maken van echografie in de B-modus om flow-gemedieerde vasodilatatie (FMD), een bioassay van de endotheliale functie, te meten. Omdat endotheelcellen vaak tot de eersten behoren die getroffen worden door hyperglykemie en insulineresistentie, heeft het onderzoek tot doel te verduidelijken hoe GLP-1Ra de vroege progressie van vaatziekten kan verzachten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Justin M Gregroy, MD, MSCI
- Telefoonnummer: (615) 322- 7427
- E-mail: metabolism@vumc.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Tyler J Smith, DNP, APRN, FNP-C
- E-mail: metabolism@vumc.org
Studie Locaties
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
- Werving
- Vanderbilt University Medical Center
-
Hoofdonderzoeker:
- Justin M Gregory, MD, MSCI
-
Contact:
- Justin M Gregroy, MD, MSCI
- Telefoonnummer: (615) 322- 7427
- E-mail: metabolism@vumc.org
-
Contact:
- Tyler J Smith, DNP, APRN, FNP-C
- E-mail: metabolism@vumc.org
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd: 12-50 jaar
- BMI: 18-31 kg/m2 (volwassenen) of 5-95% (pediatrisch)
- Stadium 2 T1DM (d.w.z. ≥ 2 auto-antilichamen op de eilandjes en:
- nuchtere glucose ≥ 100 mg/dl en < 126 mg/dl OF
- 2 uur OGTT/MMTT ≥ 140 mg/dl en < 200 mg/dl OF
- Tijdens een OGTT met een glucosewaarde van > 199 mg/dl na 30, 60 of 90 minuten)
Uitsluitingscriteria:
- Comorbiditeiten:
- SBP > 140 mmHg en DBP > 100 mmHg
- eGFR volgens MDRD-vergelijking van < 60 ml/min/1,73 m2
- AST of ALT > 2,5 keer ULN
- Familiegeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom
- Diagnose van pancreatitis of gastroparese in de afgelopen 3 jaar
- Medicijnen: elk diabetesmedicijn, elk antioxidant-vitaminesupplement (<2 weken vóór een onderzoek), elk systemisch glucocorticoïd, antipsychoticum, atenolol, metoprolol, propranolol, niacine, elk thiazidediureticum, elk OCP met> 35 mcg ethinylestradiol, groeihormoon, elk immunosuppressivum, antihypertensivum, elk antihyperlipidemisch middel
- Overige: zwangerschap, vrouwen in de peri- of postmenopauze, actieve roker
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Placebo-vergelijker: Deelnemers die een placebo kregen
Deelnemers ontvangen één keer oraal een placebo vóór de pre-TZIELD® MMTT.
Deelnemers ontvangen ook één keer oraal een placebo vóór een van de post-TZIELD® MMTT's.
|
placebocapsule of -tablet eenmaal vóór de pre-TZIELD® MMTT en eenmaal vóór een van de post-TZIELD® MMTT's.
|
Experimenteel: Deelnemers die een semaglutide (Rybelsus®) krijgen
Deelnemers ontvangen eenmaal oraal 7 mg semaglutide (Rybelsus®) vóór een van de post-TZIELD® MMTT's.
Rybelsus wordt slechts één keer gegeven.
|
Een enkele dosis Rybelsus® van 7 mg via de mond, eenmaal vóór een van de post-TZIELD® MMTT's
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Onderzoek de impact van GLP-1Ra op postprandiale glycemie in een pilotstudie
Tijdsspanne: Tijdens de MMTT waarbij de deelnemer willekeurig wordt geselecteerd om semaglutide (Rybelsus®) te ontvangen, wordt het glucoseniveau gecontroleerd op de tijdstippen -30, -15, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 120, 150, 180 en 240 minuten
|
Onderzoekers zullen de postprandiale glycemie meten tijdens een MMTT vóór de TZIELD®-behandeling.
Na TZIELD® zullen de effecten van placebo versus semaglutide (Rybelsus®), een GLP-1Ra, worden vergeleken.
|
Tijdens de MMTT waarbij de deelnemer willekeurig wordt geselecteerd om semaglutide (Rybelsus®) te ontvangen, wordt het glucoseniveau gecontroleerd op de tijdstippen -30, -15, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 120, 150, 180 en 240 minuten
|
Bestudeer de impact van GLP-1Ra op de dispositie-index (DI) in een pilotstudie
Tijdsspanne: Gebaseerd op de glucose- en insulinemetingen verkregen op tijdstippen -30, -15, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 120, 150, 180 en 240 minuten en berekend ongeveer 1 maand na voltooiing van de MMTT zodra de insulineniveaus zijn bereikt in plasma ontstaan.
|
Onderzoekers zullen het orale glucose-minimale model gebruiken om DI te meten tijdens een MMTT voor en na de TZIELD®-behandeling, waarbij de effecten van placebo versus Rybelsus® worden vergeleken.
Als verkennend resultaat zal de disfunctie van het β-cel-endoplasmatisch reticulum worden bepaald door het meten van de verhouding tussen pro-insuline en C-peptide tijdens de MMTT.
|
Gebaseerd op de glucose- en insulinemetingen verkregen op tijdstippen -30, -15, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 120, 150, 180 en 240 minuten en berekend ongeveer 1 maand na voltooiing van de MMTT zodra de insulineniveaus zijn bereikt in plasma ontstaan.
|
Bepaal de impact van GLP-1Ra op de endotheelfunctie in een pilotstudie
Tijdsspanne: Tijdens de laatste 30 minuten van elke MMTT, tussen de 210 en 240 tijdstippen
|
B-modus echografie zal worden gebruikt om tijdens elke MMTT flow-gemedieerde vasodilatatie (FMD), een bioassay van de endotheliale functie, te meten.
Omdat endotheelcellen vaak tot de eersten behoren die getroffen worden door hyperglykemie en insulineresistentie, willen onderzoekers verhelderen hoe GLP-1Ra de vroege progressie van vaatziekten kan verzachten.
|
Tijdens de laatste 30 minuten van elke MMTT, tussen de 210 en 240 tijdstippen
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 231620
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Diabetes type 1
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetestype1 | Diabetes mellitus type 1 | Auto-immuun diabetes | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Jeugddiabetes | Diabetes, auto-immuunziekte | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | Diabetes Mellitus,... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationVoltooidDiabetes mellitus type 1 | Diabetes mellitus, type I | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | IDDMVerenigde Staten, Australië
-
Capillary Biomedical, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1Australië
-
Capillary Biomedical, Inc.BeëindigdDiabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | Diabetes mellitus, type I | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | IDDMOostenrijk
-
Poznan University of Medical SciencesOnbekendDiabetes mellitus type 1 | Remissie van diabetes type 1 | Chronische complicaties van diabetesPolen
-
Eledon PharmaceuticalsIngetrokkenBroze type 1 diabetes mellitusVerenigde Staten
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)VoltooidDiabetes mellitus type 1 | T1DM | T1D | Nieuwe diabetes mellitus type 1Verenigde Staten, Australië
-
Shanghai Changzheng HospitalWervingBroze type 1 diabetes mellitusChina
-
University Hospital Inselspital, BerneVoltooidDiabetes complicaties | Diabetes mellitus type 1Zwitserland
-
Instytut Diabetologii Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Nalecz Institute of Biocybernetics...OnbekendDiabetes mellitus type 1 met hyperglykemie | Diabetes mellitus type 1 met hypoglykemiePolen
Klinische onderzoeken op Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOnbekendAcute bronchitis | Acute bovenste luchtweginfectieKorea, republiek van
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)VoltooidCannabisgebruikVerenigde Staten
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyVoltooidMannelijke proefpersonen met diabetes type II (T2DM)Duitsland
-
Heptares Therapeutics LimitedVoltooidFarmacokinetiek | Veiligheid problemenVerenigd Koninkrijk
-
Texas A&M UniversityNutraboltVoltooidGlucose and Insulin Response
-
Soroka University Medical CenterVoltooid
-
Regado Biosciences, Inc.VoltooidGezonde vrijwilligerVerenigde Staten
-
Longeveron Inc.BeëindigdHypoplastisch linkerhartsyndroomVerenigde Staten
-
ItalfarmacoVoltooidBecker spierdystrofieNederland, Italië