Effect van de placenta-toedieningsmethode op pijn, bloeding en comfort

Het doel van dit proefschrift is om het effect van de placenta-bevallingsmethode op postpartumpijn, bloeding en comfort bij vrouwen te onderzoeken. Het is een gerandomiseerd gecontroleerd experimenteel onderzoek. Het onderzoek zal tussen maart 2024 en augustus 2024 worden uitgevoerd in het staatsziekenhuis van Mersin Tarsus. Het onderzoek zal worden uitgevoerd met 140 primipare vrouwen, 70 primipare zwangere vrouwen in de experimentele groep en 70 primipare zwangere vrouwen in de controlegroep, die voldoen aan de onderzoekscriteria en zich tussen deze data aanmelden op de verloskamer van het Tarsus State Hospital. Het onderzoek zal worden uitgevoerd met een controlegroep (die een routinematig ziekenhuisprotocol ontvangt/waar de placenta wordt afgeleverd met gecontroleerde navelstrengtractie) en een experimentele groep (fysiologische scheiding van de placenta met een gemengde methode). Interventies toegepast op onderzoeksgroepen variëren afhankelijk van de kenmerken van de groep. In beide groepen zullen de interventies op de verloskamer worden uitgevoerd door de onderzoeker-verloskundige. Als zich tijdens het onderzoek complicaties voordoen, onafhankelijk van de interventies, als de vrouw een keizersnede ondergaat, of als zich situaties voordoen die voldoen aan de uitsluitingscriteria, wordt de vrouw uitgesloten van de steekproef. De onderzoeker zal tijdens de eerste drie fases van de bevalling op beide groepen een routinematig geboorteprotocol in het ziekenhuis toepassen. De manier waarop de placenta in de derde fase wordt afgeleverd (fysiologisch met gemengd management of gecontroleerde navelstrengtractie met actief management) zal echter verschillen. De onderzoeker past de Visueel Analoge Schaal (VAS) twee keer toe, aan het begin en aan het einde van de derde fase van de bevalling, past de Postpartum Comfort Scale toe op het 4e postpartumuur en registreert de hemoglobine- en hematocrietwaarden bij opname in het ziekenhuis, wat het routineprotocol van het ziekenhuis is, en in de hemogramtest op het 6e uur na de bevalling. HB- en HCT-waarden zullen worden gebruikt om de hoeveelheid postpartumbloedingen te interpreteren. De hypothesen van het onderzoek zijn als volgt; H1: Bij het actieve beheer van de derde fase van de bevalling beïnvloedt de bevalling van de placenta met gecontroleerde navelstrengtractie de perceptie van de vrouw van postpartumpijn.

H2: Bij de actieve behandeling van de derde fase van de bevalling beïnvloedt het afleveren van de placenta met gecontroleerde navelstrengtractie de hoeveelheid postpartumbloedingen bij de vrouw.

H3: Bij het actieve beheer van de derde fase van de bevalling heeft het afleveren van de placenta met gecontroleerde navelstrengtractie invloed op het postpartumcomfort van de vrouw.

H4: Bij de gemengde aanpak van de derde fase van de bevalling beïnvloedt de fysiologische bevalling van de placenta de perceptie van de vrouw van postpartumpijn.

H5: Bij de gemengde aanpak van de derde fase van de bevalling beïnvloedt de fysiologische bevalling van de placenta de hoeveelheid postpartumbloedingen bij de vrouw.

H6: Bij de gemengde aanpak van de derde fase van de bevalling heeft de fysiologische bevalling van de placenta invloed op het postpartumcomfort van de vrouw.