Nye biomarkører for invasiv aspergillose
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Diagnostisering av invasiv aspergillose er ofte vanskelig å oppnå med sikkerhet, da dette krever direkte bevis på invasiv vekst ved histopatologisk undersøkelse. En sannsynlig diagnose kan mistenkes basert på både kliniske og mykologiske bevis på sykdommen, i nærvær av en mottakelig pasient. EORTC-MSG-retningslinjene gir et allment akseptert grunnlag for denne diagnosen. Under disse retningslinjene kan mykologisk bevis bestå av en positiv kultur av aspergillus spp, eller påvisning av galaktomannan (GM) i en relevant kroppsprøve. GM er en del av Aspergillus-formen og kan påvises ved hjelp av en kommersielt tilgjengelig immunoenzymatisk sandwich-mikroplateanalyse. Imidlertid, som de fleste biomarkører, er galaktomannan langt fra en perfekt biomarkør. Flere betalaktamantibiotika er kjent for å forårsake falske positiver, og antimuggbehandling er rapportert å redusere sensitiviteten betydelig [1]. Ytterligere biomarkører som kan omgå disse problemene vil derfor være fordelaktige.
Et potensielt nytt mål er gliotoksin (GT), en sekundær metabolitt av flere sopp, hvorav den mest klinisk viktige er Aspergillus[2]. GT frigjøres under invasiv vekst, og kan derfor brukes som en biomarkør for invasiv soppsykdom av GT-produserende sopp. Imidlertid fjernes GT raskt av røde blodceller fra sirkulasjonen, noe som gjør det til en upålitelig markør[3]. Et nedbrytningsprodukt av GT, bis(metyltio)gliotoksin (bmGT), ser ut til å være mer stabilt da det ikke tas opp av røde blodlegemer. Serum bmGT eller bmGT i bronchoalveolar lavage (BAL) væske har allerede vist seg i små studier å være en potensiell markør for invasiv aspergillose, spesielt når det brukes i kombinasjon med GM[3-5].
Nylig har en annen svært spesifikk test blitt tilgjengelig, basert på påvisning av et ekstracellulært glykoprotein utskilt under veksten av Aspergillus-arter, ved bruk av et monoklonalt antistoff (JF5) i en immunokromatografisk lateral-flow-enhet (LFD) [6,7]. Denne testen tillater rask (<15 minutter) testing med en kommersielt tilgjengelig enhet.
I denne studien vil både LFD og bmGT bli karakterisert og validert i en hematologisk populasjon, og sammenlignet med GM.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Toine Mercier, MD
- Telefonnummer: +32 16 34 00 04
- E-post: toine.mercier@uzleuven.be
Studiesteder
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- University Hospitals Leuven
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 16 år ved studiestart
- En av følgende diagnoser:
- De novo, refraktær eller residiverende AML/MDS som får intensiv kjemoterapi
- De novo, refraktær eller residiverende ALL/T-lymfoblastisk lymfom som får intensiv kjemoterapi
- Aplastisk anemi som krever ATG-behandling
- Enhver pasient innlagt for enten autolog eller allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon
- Skriftlig informert samtykke innhentet fra pasienten
Ekskluderingskriterier:
- AML eller ALL utover de angitte inklusjonskriteriene
- Rettet behandling for mulig, sannsynlig eller påvist invasiv aspergillose, i øyeblikket av screening, eller med behandlingsslutt < 6 uker ved screening, eller ingen fullstendig respons i henhold til EORTC/MSG-kriterier, eller fullstendig respons oppnådd < 6 uker ved screeningstidspunktet .
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Totalt kohort
|
To ganger ukentlig blodprøve, og ved hvert poliklinisk besøk
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk nøyaktighet av serum bmGT
Tidsramme: 2 uker
|
Bestem den diagnostiske nøyaktigheten (spesifisitet, prediktive sensitivitetsverdier, nøyaktighet og andre nøkkeldiagnostiske verdier) for serum bmGT i diagnostisering av invasiv aspergillose, ved å bruke de reviderte EORTC-kriteriene som gullstandard.
|
2 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk nøyaktighet av en kombinasjon av serum bmGT og serum GM
Tidsramme: 2 uker
|
Bestem diagnostisk nøyaktighet av en kombinasjon av serum GM og serum bmGT ved diagnostisering av invasiv aspergillose.
|
2 uker
|
|
Prognostisk verdi av serum bmGT
Tidsramme: 6 uker
|
Bestem prognostisk verdi (terapirespons / dødelighet) av initiale serum-bmGT-nivåer.
|
6 uker
|
|
Prognostisk verdi av serum bmGT kinetikk
Tidsramme: 6 uker
|
Evaluer serum bmGT kinetikk som surrogatmarkør for terapeutisk respons.
|
6 uker
|
|
Nyre- og leverpåvirkning på bmGT
Tidsramme: 2 uker
|
Evaluer innvirkningen av nyre- og leverfunksjon på innledende bmGT-nivåer og bmGT-kinetikk.
|
2 uker
|
|
Sammenlign bmGT-HPTLC med bmGT-LC/MS
Tidsramme: Samme dag
|
Sammenlign bmGT-nivåer målt med HPTLC med nivåer målt med vår egenutviklede kromatografiske metode.
|
Samme dag
|
|
Diagnostisk nøyaktighet av BAL bmGT
Tidsramme: 2 uker
|
Bestem diagnostisk nøyaktighet av bmGT i BAL ved diagnostisering av invasiv aspergillose.
|
2 uker
|
|
Diagnostisk nøyaktighet av LFD
Tidsramme: 2 uker
|
Bestem diagnostisk nøyaktighet av lateral flow-anordningen (LFD) i BAL og serum ved diagnostisering av invasiv aspergillose.
|
2 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pfeiffer CD, Fine JP, Safdar N. Diagnosis of invasive aspergillosis using a galactomannan assay: a meta-analysis. Clin Infect Dis. 2006 May 15;42(10):1417-27. doi: 10.1086/503427. Epub 2006 Apr 14.
- Lewis RE, Wiederhold NP, Chi J, Han XY, Komanduri KV, Kontoyiannis DP, Prince RA. Detection of gliotoxin in experimental and human aspergillosis. Infect Immun. 2005 Jan;73(1):635-7. doi: 10.1128/IAI.73.1.635-637.2005.
- Domingo MP, Colmenarejo C, Martinez-Lostao L, Mullbacher A, Jarne C, Revillo MJ, Delgado P, Roc L, Meis JF, Rezusta A, Pardo J, Galvez EM. Bis(methyl)gliotoxin proves to be a more stable and reliable marker for invasive aspergillosis than gliotoxin and suitable for use in diagnosis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2012 May;73(1):57-64. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2012.01.012. Epub 2012 Apr 4.
- Vidal-Garcia M, Domingo MP, De Rueda B, Roc L, Delgado MP, Revillo MJ, Pardo J, Galvez EM, Rezusta A. Clinical validity of bis(methylthio)gliotoxin for the diagnosis of invasive aspergillosis. Appl Microbiol Biotechnol. 2016 Mar;100(5):2327-34. doi: 10.1007/s00253-015-7209-6. Epub 2015 Dec 17.
- Thornton CR. Development of an immunochromatographic lateral-flow device for rapid serodiagnosis of invasive aspergillosis. Clin Vaccine Immunol. 2008 Jul;15(7):1095-105. doi: 10.1128/CVI.00068-08. Epub 2008 May 7.
- Mercier T, Guldentops E, Lagrou K, Maertens J. Prospective Evaluation of the Turbidimetric beta-D-Glucan Assay and 2 Lateral Flow Assays on Serum in Invasive Aspergillosis. Clin Infect Dis. 2021 May 4;72(9):1577-1584. doi: 10.1093/cid/ciaa295.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- S59863
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Aspergillose Invasiv
-
NCT05648266FullførtSerratus Anterior Plane Block | Minimal invasiv hjertekirurgi | Minimal invasiv hjertekirurgi Mitralklaffkirurgi
-
NCT07468266Har ikke rekruttert ennåInvasiv ventilasjon
-
NCT07283718Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05107453FullførtUtskifting av aortaklaffen | Mitralklaffkirurgi | Minimal invasiv hjertekirurgi | Minimal invasiv direkte koronararteriebypass
-
NCT04225195UkjentInvasiv aspergillose | Invasiv candidiasis
-
NCT07590570Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07621263Fullført
-
NCT07584213Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkreft Invasiv
-
NCT07239765FullførtInvasiv soppsyndrom
-
NCT03717623RekrutteringSoppinfeksjon | Farmakokinetikk | Invasiv aspergillose | Profylakse | Invasive candidiaser | Posakonazol | Invasiv mykose
Kliniske studier på blodprøve
-
NCT06912867FullførtMuskelstyrke | Muskelhypertrofi | Sportsytelse
-
NCT05730465RekrutteringVaskulære sykdommer | Slag | Hypertensjon | TIA
-
NCT03671889Rekruttering
-
NCT04260789Rekruttering
-
NCT03739905FullførtAlzheimers sykdom
-
NCT04480528FullførtPatellofemoralt syndrom