Gradvis versus umiddelbar måldose enteral ernæring hos abdominalkirurgiske pasienter (GIGENAS)
Gradvis versus umiddelbar måldose enteral ernæring hos abdominale kirurgipasienter: en klinisk randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210002
- Jinling Hospital, China
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Informert samtykke fra pasienter eller deres juridiske representanter til å delta i denne studien.
- pasienter som gjennomgår selektiv operasjon uten traumer
- pasienter etter middels eller større abdominal kirurgi
- NRS 2002≥ 3
Ekskluderingskriterier:
- Psykiatriske lidelser
- Graviditet eller ammende kvinner
Underernæring
- Vekttap >10%-15% på 6 måneder
- BMI <18,5
- SGA-score med trinn C
- Albumin < 30g/L
- Ustabile vitale tegn eller ustabil hemodynamikk (som systolisk blodtrykk < 90 mmHg eller gjennomsnittlig arterielt trykk < 70 mmHg etter rask 500 ml krystall eller 200 ml gelinfusjon, eller 50 % økning av vaskulært aktivt medikamentinfusjonshastighet i løpet av en time, osv.)
- Nekter å delta i studien
Dødeligheten forventes å være mer enn 50 % i løpet av 6 måneder med ondartede eller irreversibilitetssykdommer
- Kreft i terminal stadium eller
- HIV-positiv i sluttstadiet eller CD4 < 50/mm3
- Hjerte-lungeredning (HLR) før hjertestans og nervesystemets funksjon ikke restitueres fullstendig
- Fire nivåer av fysisk aktivitet hos pasientene definert av New York Heart Association
- Stol på pustemaskin på grunn av kroniske sykdommer
- Forventet levealder mindre enn 24 timer for døende pasienter
Ildfast sjokk for å møte noen av følgende artikkel
- Infusjonshastigheten av dopamin > 15 ug/kg/min
- Infusjonshastigheten for dobutamin > 15 ug/kg/min
- Infusjonshastigheten for epinefrin og noradrenalin > 30 ug/min
- Infusjonshastigheten for fenylefrin > 50 ug/min
- Infusjonshastigheten til milrinon > 0,5 ug/kg/min
- Infusjonshastigheten for vasopressin > 0,04 U/min
- Inter aorta ballonpumpe (IABP)
- Leverinsuffisiens (alanin/aspartattransaminase/bilirubin 200 % over normalområdet)
- Nyreinsuffisiens (kreatinin 200 % over normalområdet)
- Metabolske sykdommer (hypertyreose/hypotyreose, forstyrrelser i binyrebarken)
- EN kan ikke nå 30 % av målenergien på 48 timer etter operasjonen
- Forbrenningsareal som overstiger 20 % av pasientens kroppsoverflate
- Autoimmune sykdommer eller immundysfunksjon eller historie med organtransplantasjon
- Internasjonalt standardiseringsforhold (INR) mer enn 3,0 eller antall blodplater < 30 000 celler/mm3 eller annen hemoragisk diatese
- Intrakraniell blødning en måned før påmelding
- Generelle kontraindikasjoner for infusjonsbehandling eller historie med alvorlig allergi mot ingredienser i enteral og parenteral ernæring
- Har allerede deltatt i en annen klinisk studie
- Har begynt på ernæringsstøttende terapi før påmelding
- Diabetes mellitus (anamnestisk og/eller under medisinsk behandling)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gradvis måldose EN
Pasienter i Gradual Goal-dose EN-gruppen vil få økte kalorier gradvis ved enteral ernæring og vil nå 80 % av målenergien ved enteral ernæring på dag 8.
|
Pasienter i EN-gruppen med gradvis måldose vil få økte kalorier gradvis med EN og vil nå 80 % av målenergien ved EN på dag 8, mens pasienter i den umiddelbare måldose EN-gruppen vil motta 100 % av målenergien ved EN på dag 3 etter abdominal kirurgi.
Begge de to gruppene vil motta EN i 5 dager, bortsett fra at 80 % av målenergien levert ved oral fôring eller pasienter utskrives fra sykehus, avhengig av hva som kommer først.
|
|
Eksperimentell: Umiddelbar måldose EN
Pasienter i umiddelbar måldose EN-gruppe vil nå 100 % av målenergien ved enteral ernæring på dag 3 etter abdominal kirurgi.
|
Pasienter i EN-gruppen med gradvis måldose vil få økte kalorier gradvis med EN og vil nå 80 % av målenergien ved EN på dag 8, mens pasienter i den umiddelbare måldose EN-gruppen vil motta 100 % av målenergien ved EN på dag 3 etter abdominal kirurgi.
Begge de to gruppene vil motta EN i 5 dager, bortsett fra at 80 % av målenergien levert ved oral fôring eller pasienter utskrives fra sykehus, avhengig av hva som kommer først.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykelighet av infeksjon
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for infeksjon uansett årsak, vurdert inntil 2 måneder.
|
Invasjon av vertsorganismen av mikroorganismer som kan forårsake patologiske tilstander eller sykdommer.
|
Fra dato for randomisering til dato for infeksjon uansett årsak, vurdert inntil 2 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Faktisk kaloriinntak
Tidsramme: Under intervensjonen, vurdert inntil 2 måneder.
|
Den totale energien pasientene fikk under intervensjonen.
|
Under intervensjonen, vurdert inntil 2 måneder.
|
|
Skaler frekvensen av gastrointestinal intoleranse
Tidsramme: Under intervensjonen, vurdert inntil 2 måneder.
|
Diaré, oppkast, oppblåst mage eller kramper og magesmerter.
|
Under intervensjonen, vurdert inntil 2 måneder.
|
|
Laboratorieundersøkelse
Tidsramme: På datoen for pasientregistrering og etter intervensjon, vurdert opp til 2 måneder.
|
Albumin, pre-albumin, transferrin og retinol konjugert protein
|
På datoen for pasientregistrering og etter intervensjon, vurdert opp til 2 måneder.
|
|
Varighet på sykehusopphold
Tidsramme: Fra operasjonsdato til dato for utskrivning av pasienter fra sykehus, vurdert inntil 12 måneder.
|
Lengden på pasientene blir på sykehus
|
Fra operasjonsdato til dato for utskrivning av pasienter fra sykehus, vurdert inntil 12 måneder.
|
|
Dødelighet
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til dødsdato, vurdert inntil 2 måneder etter utskrivning fra sykehus.
|
Alle dødsfall rapportert hos alle påmeldte pasienter.
|
Fra randomiseringsdato til dødsdato, vurdert inntil 2 måneder etter utskrivning fra sykehus.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Xinying Wang, MD, Jinling Hospital, China
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Casaer MP, Mesotten D, Hermans G, Wouters PJ, Schetz M, Meyfroidt G, Van Cromphaut S, Ingels C, Meersseman P, Muller J, Vlasselaers D, Debaveye Y, Desmet L, Dubois J, Van Assche A, Vanderheyden S, Wilmer A, Van den Berghe G. Early versus late parenteral nutrition in critically ill adults. N Engl J Med. 2011 Aug 11;365(6):506-17. doi: 10.1056/NEJMoa1102662. Epub 2011 Jun 29.
- Doig GS, Simpson F, Sweetman EA, Finfer SR, Cooper DJ, Heighes PT, Davies AR, O'Leary M, Solano T, Peake S; Early PN Investigators of the ANZICS Clinical Trials Group. Early parenteral nutrition in critically ill patients with short-term relative contraindications to early enteral nutrition: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 May 22;309(20):2130-8. doi: 10.1001/jama.2013.5124.
- Singer P, Anbar R, Cohen J, Shapiro H, Shalita-Chesner M, Lev S, Grozovski E, Theilla M, Frishman S, Madar Z. The tight calorie control study (TICACOS): a prospective, randomized, controlled pilot study of nutritional support in critically ill patients. Intensive Care Med. 2011 Apr;37(4):601-9. doi: 10.1007/s00134-011-2146-z. Epub 2011 Feb 22.
- Heidegger CP, Berger MM, Graf S, Zingg W, Darmon P, Costanza MC, Thibault R, Pichard C. Optimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet. 2013 Feb 2;381(9864):385-93. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61351-8. Epub 2012 Dec 3.
- National Heart, Lung, and Blood Institute Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Clinical Trials Network; Rice TW, Wheeler AP, Thompson BT, Steingrub J, Hite RD, Moss M, Morris A, Dong N, Rock P. Initial trophic vs full enteral feeding in patients with acute lung injury: the EDEN randomized trial. JAMA. 2012 Feb 22;307(8):795-803. doi: 10.1001/jama.2012.137. Epub 2012 Feb 5.
- Bauer P, Charpentier C, Bouchet C, Nace L, Raffy F, Gaconnet N. Parenteral with enteral nutrition in the critically ill. Intensive Care Med. 2000 Jul;26(7):893-900. doi: 10.1007/s001340051278.
- Desachy A, Clavel M, Vuagnat A, Normand S, Gissot V, Francois B. Initial efficacy and tolerability of early enteral nutrition with immediate or gradual introduction in intubated patients. Intensive Care Med. 2008 Jun;34(6):1054-9. doi: 10.1007/s00134-007-0983-6. Epub 2008 Jan 22.
- Arabi YM, Tamim HM, Dhar GS, Al-Dawood A, Al-Sultan M, Sakkijha MH, Kahoul SH, Brits R. Permissive underfeeding and intensive insulin therapy in critically ill patients: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2011 Mar;93(3):569-77. doi: 10.3945/ajcn.110.005074. Epub 2011 Jan 26.
- Rice TW, Mogan S, Hays MA, Bernard GR, Jensen GL, Wheeler AP. Randomized trial of initial trophic versus full-energy enteral nutrition in mechanically ventilated patients with acute respiratory failure. Crit Care Med. 2011 May;39(5):967-74. doi: 10.1097/CCM.0b013e31820a905a.
- Braunschweig CA, Sheean PM, Peterson SJ, Gomez Perez S, Freels S, Lateef O, Gurka D, Fantuzzi G. Intensive nutrition in acute lung injury: a clinical trial (INTACT). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015 Jan;39(1):13-20. doi: 10.1177/0148607114528541. Epub 2014 Apr 9.
- Charles EJ, Petroze RT, Metzger R, Hranjec T, Rosenberger LH, Riccio LM, McLeod MD, Guidry CA, Stukenborg GJ, Swenson BR, Willcutts KF, O'Donnell KB, Sawyer RG. Hypocaloric compared with eucaloric nutritional support and its effect on infection rates in a surgical intensive care unit: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2014 Nov;100(5):1337-43. doi: 10.3945/ajcn.114.088609. Epub 2014 Sep 3.
- Peake SL, Davies AR, Deane AM, Lange K, Moran JL, O'Connor SN, Ridley EJ, Williams PJ, Chapman MJ; TARGET investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Use of a concentrated enteral nutrition solution to increase calorie delivery to critically ill patients: a randomized, double-blind, clinical trial. Am J Clin Nutr. 2014 Aug;100(2):616-25. doi: 10.3945/ajcn.114.086322. Epub 2014 Jul 2.
- Petros S, Horbach M, Seidel F, Weidhase L. Hypocaloric vs Normocaloric Nutrition in Critically Ill Patients: A Prospective Randomized Pilot Trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Feb;40(2):242-9. doi: 10.1177/0148607114528980. Epub 2014 Apr 3.
- Zhang L, Liu Y, Gao X, Zhou D, Zhang Y, Tian F, Gao T, Wang Y, Chen Z, Lian B, Hu H, Jia Z, Xue Z, Guo D, Zhou J, Gu Y, Gong F, Wu X, Tang Y, Li M, Jin G, Qin H, Yu J, Zhou Y, Chi Q, Yang H, Wang K, Li G, Li N, van Zanten ARH, Li J, Wang X. Immediate vs. gradual advancement to goal of enteral nutrition after elective abdominal surgery: A multicenter non-inferiority randomized trial. Clin Nutr. 2021 Dec;40(12):5802-5811. doi: 10.1016/j.clnu.2021.10.014. Epub 2021 Oct 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 201502022-21
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Neoplasmer i fordøyelsessystemet
-
NCT02108171FullførtBenign Neoplasm of Vocal Fold - Glottis
-
NCT06464172Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07205146FullførtCavaterm ™ -system
-
NCT06270797RekrutteringClinical Decision Support System
-
NCT03233984FullførtSvangerskap | Endokrine system | Forebyggingsprogram
-
NCT07623304Rekruttering
-
NCT05670613Fullført
-
NCT06037720Har ikke rekruttert ennåCoaguChek® XS System | Koagulasjonsfunksjon
Kliniske studier på Enteral ernæring
-
NCT04021979UkjentTarmforberedelse
-
NCT03290118FullførtKardiovaskulære sykdommer | Kostholdsendringer | Ernæring
-
NCT04551846Rekruttering
-
NCT06802302Har ikke rekruttert ennåEffektivitet av et skolebasert overvektsprogram for kroppsfett ved 6 måneders meksikanske barn (PPN)Forebygging av fedme hos barn
-
NCT05183607Fullført
-
NCT04095910Fullført
-
NCT06632314Aktiv, ikke rekrutterendePreTerm nyfødt | Fôringsintoleranse | Nekrotiserende enterokolitt hos nyfødte | Transfusjonsrelaterte komplikasjoner
-
NCT03762278Fullført
-
NCT06796244FullførtFedmeforebygging | Kreftforebygging