Kolekalsiferoltilskuddseffekt på parathyroidhormon hos hemodialysepasienter
Randomisert klinisk studie for evaluering av effekten av kolekalsiferoltilskudd på parathyreoideahormonet hos hemodialysepasienter
Introduksjon. Vitamin D regulerer mineralmetabolismen. Dens mangel har vært assosiert med diabetes, kreft og økt dødelighet. 25OH vitamin D (25VD) er stabilt og egnet for evaluering av vitamin D-tilstrekkelighet.
Målet med studien er å evaluere om kolekalsiferoltilskudd i en periode på 12 uker kan normalisere reduserte 25VD-nivåer og redusere økt parathormon (iPTH) hos hemodialyse (HD)-pasienter med vitamin D-mangel. Sekundære mål: å evaluere reduksjon i betennelse, anemi eller bruk av erytropoietin.
Design. Randomisert, dobbeltblind klinisk studie i to armer av HS-pasienter med 25OH vitamin D-mangel og sekundær hyperparatyreoidisme, i en periode på 12 uker.
Befolkning. Pasienter over 18 år på HD i mer enn 3 måneder og nivåer av 25VD < 30 ng/ml og iPTH >300 ng/ml, som signerer et samtykkeskjema. Randomisering vil skje ved å bruke en tabell med tilfeldige tall på apoteket, og verken leger eller pasienter vil vite hvilken gruppe de er tildelt.
Behandling. Tilskudd vil bestå av én 5000 IE kolekalsiferol-tablett eller placebo under dialyse i en periode på 12 uker.
Månedlig overvåking vil inkludere: hemoglobin (g/dl), kalsium (mg/dl), fosfor (mg/dl), PTH (ng/ml), epo-dose (IE/kg/uke), epo-resistens (IE/kg/ uke/g Hb).
Ved begynnelsen og slutten av studien vil følgende bli målt: alkalisk fosfatase (IE/ml), PCR (mg/L), 25VD (ng/ml), ferritin (ng/ml) og transferrinmetning, livskvalitet ( SF36).
Under studien vil doser av kalsitrol eller paricalcitol ikke endres. Studien vil bli avbrutt dersom kalsemi ≥ 10,5 mg/dL oppdages ved to anledninger.
Størrelsen på prøven er estimert til 120 pasienter for en PTH-reduksjon på 20 % hos 35 % av pasientene i gruppen behandlet (forutsatt 15 % oppfølgingstap). Analyse vil bli gjort for Intention to Treat for det primære resultatet.
Etiske aspekter: Autorisasjon er innhentet fra institusjonens etiske komité med hensyn til god klinisk praksis, Helsinki-erklæringen og nasjonale forskrifter. Forsøket vil bli registrert i Helsedepartementet.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Introduksjon. Vitamin D regulerer mineralmetabolismen. Dens mangel har vært assosiert med diabetes, kreft og økt dødelighet. 25OH vitamin D (25VD) er stabilt og egnet for evaluering av vitamin D-tilstrekkelighet.
Målet med studien er å evaluere om kolekalsiferoltilskudd i en periode på 12 uker kan normalisere reduserte nivåer av 25VD og redusere økt parathormon (iPTH) hos hemodialyse (HD) pasienter med vitamin D-mangel. Sekundære mål: å evaluere reduksjon i betennelse, anemi eller bruk av erytropoietin (epo).
Design. Randomisert, dobbeltblind klinisk studie i to armer av HS-pasienter med 25VD-mangel og sekundær hyperparatyreoidisme, en arm som skal behandles med kolekalsiferoltilskudd og den andre med placebo, i en periode på 12 uker.
Befolkning. Pasienter over 18 år på HD i mer enn 3 måneder og nivåer av 25VD < 30 ng/ml og iPTH >300 ng/ml, som signerer et samtykkeskjema. Når deres samtykke er innhentet, vil iPTH- og 25VD-nivåer bli målt. Randomisering vil skje ved å bruke en tabell med tilfeldige tall på apoteket, og verken leger eller pasienter vil vite hvilken gruppe de er tildelt.
Behandling. Tilskudd vil bestå av tre 5000 IE kolekalsiferol tabletter eller placebo postdialyse per uke under dialyse i en periode på 12 uker.
Månedlig overvåking vil inkludere: hemoglobin (g/dl), kalsium (mg/dl), fosfor (mg/dl), iPTH (ng/ml), epo-dose (IE/kg/uke), epo-resistens (IE/kg/ uke/g Hb).
Ved begynnelsen og slutten av studien vil følgende bli målt: alkalisk fosfatase (IE/ml), C reaktivt protein (mg/L), 25VD (ng/ml), ferritin (ng/ml) og transferrinmetning, kvalitet på liv (SF36).
Under studien vil doser av kalsitrol eller paricalcitol ikke endres. Studien vil bli avbrutt dersom kalsemi ≥ 10,5 mg/dL oppdages ved to anledninger.
Størrelsen på prøven er estimert til 120 pasienter for en iPTH-reduksjon på 20 % hos 35 % av pasientene i gruppen behandlet (forutsatt 15 % oppfølgingstap). Analyse vil bli gjort for Intention to Treat for det primære resultatet.
Etiske aspekter: Autorisasjon er innhentet fra institusjonens etiske komité med hensyn til god klinisk praksis, Helsinki-erklæringen og nasjonale forskrifter. Forsøket ble registrert i Helsedepartementet.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre
- signert skjema for informert samtykke
- ESRD med vanlig dialysebehandling i minst 3 måneder
- nivåer på 25VD < 30 ng / ml
- nivåer av iPTH >300 ng/ml,
- stabile doser av kalsitrol eller paricalcitol i løpet av de siste 30 dagene.
Ekskluderingskriterier:
- Kongestiv hjertesvikt klasse III eller IV
- ustabil angina eller hjerteinfarkt eller hjerneslag i løpet av de siste 3 månedene
- aktiv ondartet neoplasma
- bruk av prøvemedisiner
- forventet levealder lavere enn 6 måneder
- korrigert kalsemi ≥ 10,5 i de 2 månedene før rekruttering
- inntak av kolekalsiferol eller ergokalsiferol i de 2 månedene før rekruttering
- potensiell flytting til en annen by eller overføring til PD i løpet av de påfølgende 6 månedene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: kolekasiferol
en 5000 IE tablett på 25VD tatt under dialyse (3 piller per uke) i en periode på 12 uker
|
|
|
Placebo komparator: placebo
én tablett placebo tatt under dialyse (3 piller per uke) i en periode på 12 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
20 % Endring i iPTH-nivåer
Tidsramme: 12 uker
|
20 % endring på endelig iPTH-nivå
|
12 uker
|
|
normalisering av 25VD-nivåer
Tidsramme: 12 uker
|
% av pasientene som oppnår normale 25VD-nivåer
|
12 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endring på 0,5 g/dL på Hb-nivå eller 10 % endring i erytropoietindose
Tidsramme: 12 uker
|
endring på 0,5 g/dL på Hb-nivå eller 10 % endring i erytropoietindose
|
12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2014/004
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Vitamin D-mangel
-
NCT07349290Påmelding etter invitasjonVitamin D-status | Vitamin D-Bioberikelse | Vitamin D-berikning
-
NCT07268742RekrutteringVitamin d | Vitamin D og kalsiumhomeostase
-
NCT02608164FullførtVitamin D-status | Vitamin D konsentrasjon
-
NCT04851990Fullført
-
NCT03356730UkjentMangel, vitamin D
-
NCT01302704Tilbaketrukket
-
NCT00968734Fullført
Kliniske studier på placebo
-
NCT03827590UkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjon
-
NCT02177513Fullført
-
NCT06767540Har ikke rekruttert ennå
-
NCT02935712FullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)
-
NCT03198624FullførtFarmakokinetikk | Sikkerhetsproblemer
-
NCT07624383Har ikke rekruttert ennå
-
NCT01872572Fullført