Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kolekalsiferoltilskuddseffekt på parathyroidhormon hos hemodialysepasienter

23. august 2018 oppdatert av: Laura Sola, Cooperativa Asistencia Sindicato Médico Uruguay

Randomisert klinisk studie for evaluering av effekten av kolekalsiferoltilskudd på parathyreoideahormonet hos hemodialysepasienter

Introduksjon. Vitamin D regulerer mineralmetabolismen. Dens mangel har vært assosiert med diabetes, kreft og økt dødelighet. 25OH vitamin D (25VD) er stabilt og egnet for evaluering av vitamin D-tilstrekkelighet.

Målet med studien er å evaluere om kolekalsiferoltilskudd i en periode på 12 uker kan normalisere reduserte 25VD-nivåer og redusere økt parathormon (iPTH) hos hemodialyse (HD)-pasienter med vitamin D-mangel. Sekundære mål: å evaluere reduksjon i betennelse, anemi eller bruk av erytropoietin.

Design. Randomisert, dobbeltblind klinisk studie i to armer av HS-pasienter med 25OH vitamin D-mangel og sekundær hyperparatyreoidisme, i en periode på 12 uker.

Befolkning. Pasienter over 18 år på HD i mer enn 3 måneder og nivåer av 25VD < 30 ng/ml og iPTH >300 ng/ml, som signerer et samtykkeskjema. Randomisering vil skje ved å bruke en tabell med tilfeldige tall på apoteket, og verken leger eller pasienter vil vite hvilken gruppe de er tildelt.

Behandling. Tilskudd vil bestå av én 5000 IE kolekalsiferol-tablett eller placebo under dialyse i en periode på 12 uker.

Månedlig overvåking vil inkludere: hemoglobin (g/dl), kalsium (mg/dl), fosfor (mg/dl), PTH (ng/ml), epo-dose (IE/kg/uke), epo-resistens (IE/kg/ uke/g Hb).

Ved begynnelsen og slutten av studien vil følgende bli målt: alkalisk fosfatase (IE/ml), PCR (mg/L), 25VD (ng/ml), ferritin (ng/ml) og transferrinmetning, livskvalitet ( SF36).

Under studien vil doser av kalsitrol eller paricalcitol ikke endres. Studien vil bli avbrutt dersom kalsemi ≥ 10,5 mg/dL oppdages ved to anledninger.

Størrelsen på prøven er estimert til 120 pasienter for en PTH-reduksjon på 20 % hos 35 % av pasientene i gruppen behandlet (forutsatt 15 % oppfølgingstap). Analyse vil bli gjort for Intention to Treat for det primære resultatet.

Etiske aspekter: Autorisasjon er innhentet fra institusjonens etiske komité med hensyn til god klinisk praksis, Helsinki-erklæringen og nasjonale forskrifter. Forsøket vil bli registrert i Helsedepartementet.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Introduksjon. Vitamin D regulerer mineralmetabolismen. Dens mangel har vært assosiert med diabetes, kreft og økt dødelighet. 25OH vitamin D (25VD) er stabilt og egnet for evaluering av vitamin D-tilstrekkelighet.

Målet med studien er å evaluere om kolekalsiferoltilskudd i en periode på 12 uker kan normalisere reduserte nivåer av 25VD og redusere økt parathormon (iPTH) hos hemodialyse (HD) pasienter med vitamin D-mangel. Sekundære mål: å evaluere reduksjon i betennelse, anemi eller bruk av erytropoietin (epo).

Design. Randomisert, dobbeltblind klinisk studie i to armer av HS-pasienter med 25VD-mangel og sekundær hyperparatyreoidisme, en arm som skal behandles med kolekalsiferoltilskudd og den andre med placebo, i en periode på 12 uker.

Befolkning. Pasienter over 18 år på HD i mer enn 3 måneder og nivåer av 25VD < 30 ng/ml og iPTH >300 ng/ml, som signerer et samtykkeskjema. Når deres samtykke er innhentet, vil iPTH- og 25VD-nivåer bli målt. Randomisering vil skje ved å bruke en tabell med tilfeldige tall på apoteket, og verken leger eller pasienter vil vite hvilken gruppe de er tildelt.

Behandling. Tilskudd vil bestå av tre 5000 IE kolekalsiferol tabletter eller placebo postdialyse per uke under dialyse i en periode på 12 uker.

Månedlig overvåking vil inkludere: hemoglobin (g/dl), kalsium (mg/dl), fosfor (mg/dl), iPTH (ng/ml), epo-dose (IE/kg/uke), epo-resistens (IE/kg/ uke/g Hb).

Ved begynnelsen og slutten av studien vil følgende bli målt: alkalisk fosfatase (IE/ml), C reaktivt protein (mg/L), 25VD (ng/ml), ferritin (ng/ml) og transferrinmetning, kvalitet på liv (SF36).

Under studien vil doser av kalsitrol eller paricalcitol ikke endres. Studien vil bli avbrutt dersom kalsemi ≥ 10,5 mg/dL oppdages ved to anledninger.

Størrelsen på prøven er estimert til 120 pasienter for en iPTH-reduksjon på 20 % hos 35 % av pasientene i gruppen behandlet (forutsatt 15 % oppfølgingstap). Analyse vil bli gjort for Intention to Treat for det primære resultatet.

Etiske aspekter: Autorisasjon er innhentet fra institusjonens etiske komité med hensyn til god klinisk praksis, Helsinki-erklæringen og nasjonale forskrifter. Forsøket ble registrert i Helsedepartementet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

120

Fase

  • Fase 4

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 18 år eller eldre
  • signert skjema for informert samtykke
  • ESRD med vanlig dialysebehandling i minst 3 måneder
  • nivåer på 25VD < 30 ng / ml
  • nivåer av iPTH >300 ng/ml,
  • stabile doser av kalsitrol eller paricalcitol i løpet av de siste 30 dagene.

Ekskluderingskriterier:

  • Kongestiv hjertesvikt klasse III eller IV
  • ustabil angina eller hjerteinfarkt eller hjerneslag i løpet av de siste 3 månedene
  • aktiv ondartet neoplasma
  • bruk av prøvemedisiner
  • forventet levealder lavere enn 6 måneder
  • korrigert kalsemi ≥ 10,5 i de 2 månedene før rekruttering
  • inntak av kolekalsiferol eller ergokalsiferol i de 2 månedene før rekruttering
  • potensiell flytting til en annen by eller overføring til PD i løpet av de påfølgende 6 månedene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: kolekasiferol
en 5000 IE tablett på 25VD tatt under dialyse (3 piller per uke) i en periode på 12 uker
Placebo komparator: placebo
én tablett placebo tatt under dialyse (3 piller per uke) i en periode på 12 uker

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
20 % Endring i iPTH-nivåer
Tidsramme: 12 uker
20 % endring på endelig iPTH-nivå
12 uker
normalisering av 25VD-nivåer
Tidsramme: 12 uker
% av pasientene som oppnår normale 25VD-nivåer
12 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
endring på 0,5 g/dL på Hb-nivå eller 10 % endring i erytropoietindose
Tidsramme: 12 uker
endring på 0,5 g/dL på Hb-nivå eller 10 % endring i erytropoietindose
12 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. oktober 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2018

Studiet fullført (Faktiske)

1. mai 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. august 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. august 2018

Først lagt ut (Faktiske)

27. august 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. august 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. august 2018

Sist bekreftet

1. august 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2014/004

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Vitamin D-mangel

Kliniske studier på placebo

Søk i lignende forsøk