Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kolekalsiferolilisän vaikutus lisäkilpirauhashormoniin hemodialyysipotilailla

torstai 23. elokuuta 2018 päivittänyt: Laura Sola, Cooperativa Asistencia Sindicato Médico Uruguay

Satunnaistettu kliininen tutkimus kolekalsiferolilisän vaikutuksen arvioimiseksi lisäkilpirauhashormoniin hemodialyysipotilailla

Johdanto. D-vitamiini säätelee kivennäisaineenvaihduntaa. Sen puute on yhdistetty diabetekseen, syöpään ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen. 25OH D-vitamiini (25VD) on vakaa ja soveltuu D-vitamiinin riittävyyden arviointiin.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voiko kolekalsiferolilisähoito 12 viikon ajan normalisoida alentuneita 25VD-tasoja ja vähentää lisääntynyttä parathormonia (iPTH) hemodialyysipotilailla (HD), joilla on D-vitamiinin puutos. Toissijaiset tavoitteet: arvioida tulehduksen, anemian tai erytropoietiinin käytön vähenemistä.

Design. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus kahdella haaralla HD-potilailla, joilla oli 25OH D-vitamiinin puutos ja sekundaarinen hyperparatyreoosi, 12 viikon ajan.

Väestö. Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on HD yli 3 kuukautta ja 25VD < 30 ng/ml ja iPTH >300 ng/ml, jotka allekirjoittavat suostumuslomakkeen. Satunnaistaminen tapahtuu apteekin satunnaislukutaulukon avulla, eivätkä lääkärit tai potilaat tiedä, mihin ryhmään heidät on luokiteltu.

Hoito. Ravintolisä koostuu yhdestä 5000 IU:n kolekalsiferolitabletista tai lumelääkkeestä dialyysin aikana 12 viikon ajan.

Kuukausittaiseen seurantaan kuuluvat: hemoglobiini (g/dl), kalsium (mg/dl), fosfori (mg/dl), PTH (ng/ml), epo-annos (IU/kg/viikko), epo-resistenssi (IU/kg/). viikko/g Hb).

Tutkimuksen alussa ja lopussa mitataan: alkalinen fosfataasi (IU/ml), PCR (mg/l), 25VD (ng/ml), ferritiini (ng/ml) ja transferriinin saturaatio, elämänlaatu ( SF36).

Tutkimuksen aikana kalsitrolin tai parikalsitolin annoksia ei muuteta. Tutkimus keskeytetään, jos kalsemiaa havaitaan kahdesti ≥ 10,5 mg/dl.

Näytteen koon on arvioitu olevan 120 potilasta PTH:n laskun ollessa 20 % 35 %:lla hoidetun ryhmän potilaista (olettaen 15 %:n seurannan menetyksen). Intentionille tehdään analyysi ensisijaisen tuloksen osalta.

Eettiset näkökohdat: Hyvät kliiniset käytännöt, Helsingin julistus ja kansalliset määräykset koskevat valtuutusta laitoksen eettiseltä toimikunnalta. Oikeudenkäynti rekisteröidään terveysministeriössä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Johdanto. D-vitamiini säätelee kivennäisaineenvaihduntaa. Sen puute on yhdistetty diabetekseen, syöpään ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen. 25OH D-vitamiini (25VD) on vakaa ja soveltuu D-vitamiinin riittävyyden arviointiin.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voiko kolekalsiferolilisähoito 12 viikon ajan normalisoida alentuneita 25VD-tasoja ja vähentää lisääntynyttä parathormonia (iPTH) hemodialyysipotilailla (HD), joilla on D-vitamiinin puutos. Toissijaiset tavoitteet: arvioida tulehduksen, anemian tai erytropoietiinin (epo) käytön vähenemistä.

Design. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus kahdessa haarassa HD-potilailla, joilla oli 25 VD:n puutos ja sekundaarinen hyperparatyreoosi, joista toista hoidettiin kolekalsiferolilisällä ja toista lumelääkettä 12 viikon ajan.

Väestö. Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on HD yli 3 kuukautta ja 25VD < 30 ng/ml ja iPTH >300 ng/ml, jotka allekirjoittavat suostumuslomakkeen. Kun heidän suostumuksensa on saatu, iPTH- ja 25VD-tasot mitataan. Satunnaistaminen tapahtuu apteekin satunnaislukutaulukon avulla, eivätkä lääkärit tai potilaat tiedä, mihin ryhmään heidät on luokiteltu.

Hoito. Ravintolisä koostuu kolmesta 5000 IU:n kolekalsiferolitabletista tai lumelääkkeestä dialyysin jälkeen viikossa dialyysin aikana 12 viikon ajan.

Kuukausittaiseen seurantaan kuuluvat: hemoglobiini (g/dl), kalsium (mg/dl), fosfori (mg/dl), iPTH (ng/ml), epo-annos (IU/kg/viikko), epo-resistenssi (IU/kg/). viikko/g Hb).

Tutkimuksen alussa ja lopussa mitataan: alkalinen fosfataasi (IU/ml), C-reaktiivinen proteiini (mg/l), 25VD (ng/ml), ferritiini (ng/ml) ja transferriinin saturaatio, laatu käyttöikä (SF36).

Tutkimuksen aikana kalsitrolin tai parikalsitolin annoksia ei muuteta. Tutkimus keskeytetään, jos kalsemiaa havaitaan kahdesti ≥ 10,5 mg/dl.

Näytteen koon on arvioitu olevan 120 potilasta, ja iPTH:n lasku 20 % 35 %:lla hoidetun ryhmän potilaista (olettaen 15 %:n seurannan menetyksen). Intentionille tehdään analyysi ensisijaisen tuloksen osalta.

Eettiset näkökohdat: Hyvät kliiniset käytännöt, Helsingin julistus ja kansalliset määräykset koskevat valtuutusta laitoksen eettiseltä toimikunnalta. Oikeudenkäynti rekisteröitiin terveysministeriössä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

120

Vaihe

  • Vaihe 4

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18 tai vanhempi
  • allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake
  • ESRD säännöllisellä dialyysihoidolla vähintään 3 kuukauden ajan
  • tasot 25VD < 30 ng/ml
  • iPTH-tasot >300 ng/ml,
  • vakailla annoksilla kalsitrolia tai parikalsitolia viimeisten 30 päivän aikana.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta luokka III tai IV
  • epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti tai aivohalvaus viimeisten 3 kuukauden aikana
  • aktiivinen pahanlaatuinen kasvain
  • minkä tahansa koelääkkeen käyttöä
  • elinajanodote alle 6 kuukautta
  • korjattu kalsemia ≥ 10,5 kahden kuukauden aikana ennen työhönottoa
  • kolekalsiferolin tai ergokalsiferolin saanti 2 kuukauden aikana ennen työhönottoa
  • mahdollinen muutto toiseen kaupunkiin tai siirtyminen PD:hen seuraavan 6 kuukauden aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: kolekasiferoli
yksi 5000 IU:n 25VD-tabletti dialyysin aikana (3 pilleriä viikossa) 12 viikon ajan
Placebo Comparator: plasebo
yksi lumetabletti dialyysin aikana (3 pilleriä viikossa) 12 viikon ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
20 % Muutos iPTH-tasoissa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
20 % muutos lopullisessa iPTH-tasossa
12 viikkoa
25VD:n tasojen normalisointi
Aikaikkuna: 12 viikkoa
% potilaista, jotka saavuttavat normaalin 25VD-tason
12 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hb-tason muutos 0,5 g/dl tai 10 % muutos erytropoietiiniannoksessa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Hb-tason muutos 0,5 g/dl tai 10 % muutos erytropoietiiniannoksessa
12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 15. lokakuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. toukokuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. toukokuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 10. elokuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 23. elokuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 27. elokuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 27. elokuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 23. elokuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. elokuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2014/004

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset D-vitamiinin puutos

Kliiniset tutkimukset plasebo

Hae vastaavia kokeiluja