Kolekalsiferolilisän vaikutus lisäkilpirauhashormoniin hemodialyysipotilailla
Satunnaistettu kliininen tutkimus kolekalsiferolilisän vaikutuksen arvioimiseksi lisäkilpirauhashormoniin hemodialyysipotilailla
Johdanto. D-vitamiini säätelee kivennäisaineenvaihduntaa. Sen puute on yhdistetty diabetekseen, syöpään ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen. 25OH D-vitamiini (25VD) on vakaa ja soveltuu D-vitamiinin riittävyyden arviointiin.
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voiko kolekalsiferolilisähoito 12 viikon ajan normalisoida alentuneita 25VD-tasoja ja vähentää lisääntynyttä parathormonia (iPTH) hemodialyysipotilailla (HD), joilla on D-vitamiinin puutos. Toissijaiset tavoitteet: arvioida tulehduksen, anemian tai erytropoietiinin käytön vähenemistä.
Design. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus kahdella haaralla HD-potilailla, joilla oli 25OH D-vitamiinin puutos ja sekundaarinen hyperparatyreoosi, 12 viikon ajan.
Väestö. Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on HD yli 3 kuukautta ja 25VD < 30 ng/ml ja iPTH >300 ng/ml, jotka allekirjoittavat suostumuslomakkeen. Satunnaistaminen tapahtuu apteekin satunnaislukutaulukon avulla, eivätkä lääkärit tai potilaat tiedä, mihin ryhmään heidät on luokiteltu.
Hoito. Ravintolisä koostuu yhdestä 5000 IU:n kolekalsiferolitabletista tai lumelääkkeestä dialyysin aikana 12 viikon ajan.
Kuukausittaiseen seurantaan kuuluvat: hemoglobiini (g/dl), kalsium (mg/dl), fosfori (mg/dl), PTH (ng/ml), epo-annos (IU/kg/viikko), epo-resistenssi (IU/kg/). viikko/g Hb).
Tutkimuksen alussa ja lopussa mitataan: alkalinen fosfataasi (IU/ml), PCR (mg/l), 25VD (ng/ml), ferritiini (ng/ml) ja transferriinin saturaatio, elämänlaatu ( SF36).
Tutkimuksen aikana kalsitrolin tai parikalsitolin annoksia ei muuteta. Tutkimus keskeytetään, jos kalsemiaa havaitaan kahdesti ≥ 10,5 mg/dl.
Näytteen koon on arvioitu olevan 120 potilasta PTH:n laskun ollessa 20 % 35 %:lla hoidetun ryhmän potilaista (olettaen 15 %:n seurannan menetyksen). Intentionille tehdään analyysi ensisijaisen tuloksen osalta.
Eettiset näkökohdat: Hyvät kliiniset käytännöt, Helsingin julistus ja kansalliset määräykset koskevat valtuutusta laitoksen eettiseltä toimikunnalta. Oikeudenkäynti rekisteröidään terveysministeriössä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Johdanto. D-vitamiini säätelee kivennäisaineenvaihduntaa. Sen puute on yhdistetty diabetekseen, syöpään ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen. 25OH D-vitamiini (25VD) on vakaa ja soveltuu D-vitamiinin riittävyyden arviointiin.
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voiko kolekalsiferolilisähoito 12 viikon ajan normalisoida alentuneita 25VD-tasoja ja vähentää lisääntynyttä parathormonia (iPTH) hemodialyysipotilailla (HD), joilla on D-vitamiinin puutos. Toissijaiset tavoitteet: arvioida tulehduksen, anemian tai erytropoietiinin (epo) käytön vähenemistä.
Design. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus kahdessa haarassa HD-potilailla, joilla oli 25 VD:n puutos ja sekundaarinen hyperparatyreoosi, joista toista hoidettiin kolekalsiferolilisällä ja toista lumelääkettä 12 viikon ajan.
Väestö. Yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on HD yli 3 kuukautta ja 25VD < 30 ng/ml ja iPTH >300 ng/ml, jotka allekirjoittavat suostumuslomakkeen. Kun heidän suostumuksensa on saatu, iPTH- ja 25VD-tasot mitataan. Satunnaistaminen tapahtuu apteekin satunnaislukutaulukon avulla, eivätkä lääkärit tai potilaat tiedä, mihin ryhmään heidät on luokiteltu.
Hoito. Ravintolisä koostuu kolmesta 5000 IU:n kolekalsiferolitabletista tai lumelääkkeestä dialyysin jälkeen viikossa dialyysin aikana 12 viikon ajan.
Kuukausittaiseen seurantaan kuuluvat: hemoglobiini (g/dl), kalsium (mg/dl), fosfori (mg/dl), iPTH (ng/ml), epo-annos (IU/kg/viikko), epo-resistenssi (IU/kg/). viikko/g Hb).
Tutkimuksen alussa ja lopussa mitataan: alkalinen fosfataasi (IU/ml), C-reaktiivinen proteiini (mg/l), 25VD (ng/ml), ferritiini (ng/ml) ja transferriinin saturaatio, laatu käyttöikä (SF36).
Tutkimuksen aikana kalsitrolin tai parikalsitolin annoksia ei muuteta. Tutkimus keskeytetään, jos kalsemiaa havaitaan kahdesti ≥ 10,5 mg/dl.
Näytteen koon on arvioitu olevan 120 potilasta, ja iPTH:n lasku 20 % 35 %:lla hoidetun ryhmän potilaista (olettaen 15 %:n seurannan menetyksen). Intentionille tehdään analyysi ensisijaisen tuloksen osalta.
Eettiset näkökohdat: Hyvät kliiniset käytännöt, Helsingin julistus ja kansalliset määräykset koskevat valtuutusta laitoksen eettiseltä toimikunnalta. Oikeudenkäynti rekisteröitiin terveysministeriössä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 tai vanhempi
- allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake
- ESRD säännöllisellä dialyysihoidolla vähintään 3 kuukauden ajan
- tasot 25VD < 30 ng/ml
- iPTH-tasot >300 ng/ml,
- vakailla annoksilla kalsitrolia tai parikalsitolia viimeisten 30 päivän aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta luokka III tai IV
- epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti tai aivohalvaus viimeisten 3 kuukauden aikana
- aktiivinen pahanlaatuinen kasvain
- minkä tahansa koelääkkeen käyttöä
- elinajanodote alle 6 kuukautta
- korjattu kalsemia ≥ 10,5 kahden kuukauden aikana ennen työhönottoa
- kolekalsiferolin tai ergokalsiferolin saanti 2 kuukauden aikana ennen työhönottoa
- mahdollinen muutto toiseen kaupunkiin tai siirtyminen PD:hen seuraavan 6 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: kolekasiferoli
yksi 5000 IU:n 25VD-tabletti dialyysin aikana (3 pilleriä viikossa) 12 viikon ajan
|
|
|
Placebo Comparator: plasebo
yksi lumetabletti dialyysin aikana (3 pilleriä viikossa) 12 viikon ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
20 % Muutos iPTH-tasoissa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
20 % muutos lopullisessa iPTH-tasossa
|
12 viikkoa
|
|
25VD:n tasojen normalisointi
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
% potilaista, jotka saavuttavat normaalin 25VD-tason
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hb-tason muutos 0,5 g/dl tai 10 % muutos erytropoietiiniannoksessa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Hb-tason muutos 0,5 g/dl tai 10 % muutos erytropoietiiniannoksessa
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2014/004
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset D-vitamiinin puutos
-
NCT02992964LopetettuTulenkestävät tai toistuvat hypermutoidut pahanlaatuiset kasvaimet | Biallelic Mismatch Repair Deficiency (bMMRD) -positiiviset potilaat
-
NCT07349290Ilmoittautuminen kutsustaD-vitamiinin tila | D-vitamiinin biofortifikaatio | D-vitamiinilla vahvistaminen
-
NCT02608164ValmisD-vitamiinin tila | D-vitamiinipitoisuus
-
NCT07268742RekrytointiD-vitamiini | D-vitamiinin ja kalsiumin homeostaasi
-
NCT02495584Valmis25-hydroksi-D-vitamiinipitoisuus (D-vitamiinin tila)
-
NCT01398202ValmisD-vitamiinin tila seerumin 25-hydroksi-D-vitamiinin heijastamana
-
NCT02063334ValmisD-vitamiinireseptorin kohdegeenin ilmentyminen | Seerumin 25(OH)D-pitoisuus
-
NCT03537027ValmisD-vitamiinireseptorin kohdegeenin ilmentyminen | Seerumin 25(OH)D-pitoisuus
-
NCT01683942ValmisUuden tekniikan kehittäminen digitaalisten stereooptisten levykuvien C/D-suhteen mittaamiseksi | Intraobserver C/D-mittausten toistettavuus | Interobserver vaihtelevuus C/D mittaukset
Kliiniset tutkimukset plasebo
-
NCT02935712ValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)
-
NCT02177513Valmis
-
NCT07521007Ei vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | Ateroskleroosi
-
NCT05472662Valmis
-
NCT07469878ValmisTerminaalisesti sairaat potilaat
-
NCT07375797Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)
-
NCT02601560Valmis
-
NCT07498569Ei vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatia